{"id":44790,"date":"2017-06-02T13:49:07","date_gmt":"2017-06-02T18:19:07","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=44790"},"modified":"2017-06-03T22:39:33","modified_gmt":"2017-06-04T03:09:33","slug":"dermatoscopia-ed-411","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/44790","title":{"rendered":"Dermatoscopia Ed. 411"},"content":{"rendered":"

Respuesta a caso Anterior<\/strong>\u00a0(Ver presentaci\u00f3n del caso<\/a>)<\/span><\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>: CARCINOMA EPIDERMOIDE IN SITU PIGMENTADO<\/strong><\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong>: Este caso resulta interesante ya que este tipo de tumor representa uno de los retos en el diagn\u00f3stico de tumores pigmentados de piel con dermatoscopia. Se describen en la literatura que lo cl\u00e1sico de esta patolog\u00eda es que ocurra en hombres y se ubique en zonas no expuestas al sol como los miembros inferiores, no es frecuente que aparezcan en zonas expuestas de forma cr\u00f3nica al sol como el helix. A la dermatoscopia se describen estructuras como ret\u00edculo pigmentario, gl\u00f3bulos marrones, \u00e1reas de regresi\u00f3n, casos glomerulares o puntiformes y coloraci\u00f3n variable de marr\u00f3n claro, pasando por marr\u00f3n oscuro y negro, hasta gris azulado. En nuestro paciente se observa un ret\u00edculo pigmentario irregular con proyecciones, gl\u00f3bulos marrones y una zona que parece regresi\u00f3n en el centro. Ahora bien consideremos nuestros diagn\u00f3sticos diferenciales: l\u00e9ntigo maligno o l\u00e9ntigo maligno melanoma, en este caso esperar\u00edamos encontrar de acuerdo con la ubicaci\u00f3n anat\u00f3mica de la lesi\u00f3n, pigmentaci\u00f3n perifolicular asim\u00e9trica, patr\u00f3n romboidal, granularidad gris, c\u00edrculos en c\u00edrculos, etc. y no observamos nada de eso. Otro diagn\u00f3stico diferencial ser\u00eda queratosis seborreica y no observamos aberturas tipo comed\u00f3n ni quistes tipo milio asi como tampoco otras caracter\u00edsticas de esta patolog\u00eda. Tampoco parece un carcinoma basocelular ya que si bien las proyecciones recuerdan a la estructuras en forma de hoja de arce o maple estan constituidas por estructuras que tienen o ret\u00edculo pigmentario o gl\u00f3bulos marrones y tampoco el color ayuda para pensar en carcinoma basocelular. Nos quedar\u00edan nevus de uni\u00f3n y l\u00e9ntigos simples, pero la configuraci\u00f3n de la lesi\u00f3n tampoco nos ayuda a pensar en esas patolog\u00edas. As\u00ed este caso representa una interesante e inusual forma de presentaci\u00f3n del carcinoma espinocelular in situ.<\/p>\n

CASO NUEVO<\/strong><\/span><\/p>\n

Paciente masculino quien presenta tumor ulcerado en cuero cabelludo, con las siguientes im\u00e1genes cl\u00ednicas y dermatosc\u00f3picas,<\/p>\n