{"id":45013,"date":"2017-09-08T11:00:06","date_gmt":"2017-09-08T15:30:06","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=45013"},"modified":"2017-09-08T16:17:17","modified_gmt":"2017-09-08T20:47:17","slug":"las-sulfas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/45013","title":{"rendered":"Las Sulfas"},"content":{"rendered":"

\"\"La Miseria, de Crist\u00f3bal Rojas (1886).<\/em><\/p>\n

Las sulfonamidas fueron los primeros f\u00e1rmacos eficaces como antimicrobianos abriendo, a su vez, el camino para la revoluci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos en la medicina humana y veterinaria.<\/p>\n

La primera de las sulfonamidas fue la denominada Prontosil, que es un prof\u00e1rmaco. Los experimentos con Prontosil comenzaron en 1932 en los laboratorios de la Bayer, para entonces asociada a la enorme empresa qu\u00edmica alemana IG Farbenindustrie AG.<\/p>\n

El Prontosil es un colorante azoico que contiene un grupo sulfonam\u00eddico, descubierto por un equipo de cient\u00edficos bajo la direcci\u00f3n general del ejecutivo de la Farben, Heinrich Hoerlein. Este f\u00e1rmaco fue sintetizado por el qu\u00edmico de la Bayer Josef Klarer y probado bajo la direcci\u00f3n del m\u00e9dico\/investigador Gerhard Domagk. La primera comunicaci\u00f3n oficial sobre el descubrimiento revolucionario no se public\u00f3 sino hasta 1935, m\u00e1s de dos a\u00f1os despu\u00e9s de que el medicamento fuese patentado por Klarer y su socio de investigaciones Fritz Mietzsch.<\/p>\n

El Prontosil fue el primer medicamento descubierto que efectivamente pod\u00eda tratar una amplia gama de infecciones bacterianas en el interior del cuerpo. Ten\u00eda una fuerte acci\u00f3n de protecci\u00f3n contra las infecciones causadas por estreptococos, incluyendo las infecciones de la sangre, la fiebre puerperal, y la erisipela, adem\u00e1s pose\u00eda un menor efecto sobre las infecciones causadas por otros cocos. Sin embargo, no tuvo efecto en absoluto in vitro, ejerciendo su acci\u00f3n antibacteriana s\u00f3lo en animales vivos.<\/p>\n

Se descubri\u00f3 luego, por un equipo de investigadores franceses —liderados por el franc\u00e9s Ernest Fourneau, en el Instituto Pasteur—- que el f\u00e1rmaco se metaboliza en dos porciones dentro del cuerpo, liberando del tinte, que era la parte inactiva, un compuesto m\u00e1s peque\u00f1o, incoloro y activo llamado sulfanilamida. El descubrimiento ayud\u00f3 adem\u00e1s a establecer el concepto de \u00abBioactivaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

El resultado fue un favoritismo global por la sulfa. Por varios a\u00f1os, a finales de los treinta, cientos de empresas fabricaron decenas de miles de toneladas de diversas formulaciones de la sulfa. Esto, aunado a las falta de pruebas farmacol\u00f3gicas, llev\u00f3 al \u00abdesastre del elixir de la Sulfanilamida\u00bb. Por ejemplo, en el oto\u00f1o de 1937, al menos cien personas resultaron envenenadas. Este episodio condujo a la aprobaci\u00f3n de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosm\u00e9ticos de 1938.<\/em><\/p>\n

Por ser las Sulfas el primer antibi\u00f3tico y el \u00fanico disponible en los a\u00f1os previos a la penicilina, las sulfonamidas continuaron prosperando durante los primeros a\u00f1os de la Segunda Guerra Mundial. A esta mol\u00e9cula se le atribuye haber salvado la vida de miles de pacientes, entre otros personajes el de Franklin Delano Roosevelt, Jr. y al c\u00e9lebre l\u00edder europeo Winston Churchill.<\/p>\n

La Sulfa ten\u00eda un papel central en la prevenci\u00f3n de infecciones de heridas durante la guerra. El polvo de sulfa era parte del botiqu\u00edn de primeros auxilios de los soldados estadounidenses y se les exig\u00eda que esparcieran el polvo sobre cualquier herida abierta.<\/p>\n

Una enfermedad que se inscribe en la historia de la medicina como emblem\u00e1tica de la dermatolog\u00eda de todos los tiempos, es la lepra, cuyo tratamiento con la sulfa vino a cambiar la historia de la terap\u00e9utica de \u00e9sta b\u00edblica enfermedad, (Juan 11.43 Y cundo hubo dicho estas cosas, clamo con fuerte voz: \u201clev\u00e1ntate L\u00e1zaro\u201d )<\/p>\n

La historia de la terap\u00e9utica de la lepra se divide en tres per\u00edodos: incurabilidad, monoterapia con las sulfas y la vigente multiterapia que incluye las sulfas con la Rifampicina y Clofacimina.<\/p>\n

Quiz\u00e1 no hay, en el extenso campo de la medicina, enfermedad que haya sido objeto de tan frecuentes experiencias terap\u00e9uticas, como la lepra. Desde los tiempos m\u00e1s remotos en que predominaba el empirismo en los diversos m\u00e9todos curativos, hasta los actuales, —de los grandes progresos en la quimioterapia y patolog\u00eda de las infecciones hanseniana— son incontables los f\u00e1rmacos y procedimientos, la mayor\u00eda de ellos ineficaces, en el control de esta enfermedad.<\/p>\n

En 1941, cuando se utiliz\u00f3 por primera vez las sulfonas en la lepra, ninguna medicaci\u00f3n anterior hab\u00eda sido realmente eficaz, y las curaciones referidas con diversas drogas eran mejor\u00eda de escaso valor sin confirmaci\u00f3n bacteriol\u00f3gica; otras veces constituyeron errores y en muchos casos fueron empleadas en enfermos paucibacilares.<\/p>\n

Fuimos los dermat\u00f3logos, despu\u00e9s de una amplia experimentaci\u00f3n sobre esta infecci\u00f3n, que aterr\u00f3 al mundo —como fue la lepra del cuerpo y consecuentemente por razones morales, del alma— los que iniciamos un complejo estudio de esta droga ampliando su uso no s\u00f3lo como antimicrobiano sino tambi\u00e9n como inmunomodulador.<\/strong><\/p>\n

Suele decirse que toda enfermedad constituye una singular experiencia y hasta un medio para alcanzar una especial madurez vital.<\/p>\n

Asimismo, suele decirse tambi\u00e9n que a veces el cuerpo enferma para curar el alma, refugi\u00e1ndose entonces el paciente en la espiritualidad. No obstante, con la lepra no ocurri\u00f3 as\u00ed, puesto que hubo un largo tiempo desesperanzador en que se identific\u00f3 a esta patolog\u00eda como enfermedad del alma, castigo del cielo.<\/p>\n

La multiterapia ser\u00eda la p\u00f3cima divina que aliviar\u00eda en los hansenianos el cuerpo y el alma.<\/p>\n

Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las sulfonamidas fueron los primeros f\u00e1rmacos eficaces como antimicrobianos abriendo, a su vez, el camino para la revoluci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos en la medicina humana y veterinaria.
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