{"id":45458,"date":"2017-10-07T07:56:50","date_gmt":"2017-10-07T12:26:50","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=45458"},"modified":"2017-10-07T07:56:50","modified_gmt":"2017-10-07T12:26:50","slug":"apuntes-de-la-eadv-geneve-2017","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/45458","title":{"rendered":"Apuntes de la EADV &#8211; GENEVE \u2013 2017"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/10\/eadv-2017.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-45459 size-full\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2017\/10\/eadv-2017-e1507379145914.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"508\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>EADV &#8211; GENEVE \u2013 2017<br \/>\nJaime Piquero-Casals<\/strong><\/p>\n<p>Puntos de inter\u00e9s:<\/p>\n<p><strong>EADV lanza un nuevo recurso educativo: DERMATOLOGIST SAVE LIVES !.<\/strong><\/p>\n<p>http:\/\/www.hivindv.org\/ Es una p\u00e1gina web sobre cu\u00e1ndo, c\u00f3mo y por qu\u00e9 debe hacerse la prueba del VIH. Es muy interesante porque m\u00e1s del 90% de las personas con VIH oculto y tratable se presentan a la consulta de dermatolog\u00eda. Es una campa\u00f1a de sensibilizaci\u00f3n sobre el VIH en dermatolog\u00eda y venereolog\u00eda.<\/p>\n<p>Este recurso educativo fue desarrollado con fondos de la Academia Europea de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda (EADV) para ayudar a los dermato-venere\u00f3logos y otros cl\u00ednicos que manejan enfermedades de la piel o infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), para diagnosticar el VIH.<\/p>\n<p>Ser capaz de diagnosticar el VIH es importante, ya que una de cada cuatro personas con VIH en la regi\u00f3n europea no sabe que tienen la infecci\u00f3n y la mayor\u00eda de ellos eventualmente se presentar\u00e1 con las condiciones de la piel.<\/p>\n<p><strong>Las ciudades que solicitan el congreso mundial de dermatolog\u00eda en 2023 son Beijing, Sidney, Guadalajara y Dubai.<\/strong><\/p>\n<p>Algunas de estas ciudades como Beijing y Sydney hicieron un c\u00f3ctel de nominaci\u00f3n y fueron el mismo d\u00eda. Fuimos a M\u00e9xico organizado por el doctor Jorge Ocampo. Fue bastante bueno y podr\u00edamos compartir con algunos profesores de Am\u00e9rica Latina y tambi\u00e9n de Estados Unidos y Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Almirall (ALM: MC) est\u00e1 comenzando a comercializar Skilarence (fumarato de dimetilo), una nueva formulaci\u00f3n oral de DMF desarrollada por la compa\u00f1\u00eda que est\u00e1 indicada como una inducci\u00f3n de primera l\u00ednea y terapia de mantenimiento a largo plazo para pacientes con enfermedad cr\u00f3nica moderada a severa de psoriasis en placas.<\/p>\n<p>Es el primer y \u00fanico \u00e9ster de \u00e1cido fum\u00e1rico (FAE) aprobado por la Comisi\u00f3n Europea (en junio de 2017) para el tratamiento de adultos con psoriasis que necesitan terapia medicamentosa sist\u00e9mica, constituyendo una nueva opci\u00f3n para los pacientes con la enfermedad.<\/p>\n<p>L&#8217;Oreal adquiri\u00f3 aguas termales en Montblanc, por lo que el nuevo stand en EADV a\u00f1adi\u00f3 en el espacio, aguas termales naturales.<\/p>\n<p>Conferencias y noticias interesantes<\/p>\n<p>Trastornos de la pigmentaci\u00f3n<\/p>\n<ul>\n<li>En la conferencia sobre trastornos de la pigmentaci\u00f3n, demostraron que representa el 8,5% de la consulta dermatol\u00f3gica. Hablaron espec\u00edficamente del melasma y de la importancia de la vascularidad en la fisiopatolog\u00eda. Como tratamiento, dieron \u00e9nfasis especial a la fotoprotecci\u00f3n como parte de la terapia y hablaron sobre la terapia de combinaci\u00f3n en casa, el tratamiento con l\u00e1ser y el uso de peelings qu\u00edmicos. Hablaron de la hidroquinona y tambi\u00e9n del \u00e1cido tranex\u00e1mico como los tratamientos de elecci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Acn\u00e9<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El profesor Johannes Ring de Munich present\u00f3 las opiniones del editor 2017 de la Revista JEADV. Mostr\u00f3 el paper noruego acerca de estilo de vida en el acn\u00e9. Este estudio muestra la asociaci\u00f3n entre la alta ingesta de productos l\u00e1cteos y el acn\u00e9 en la adolescencia. El estudio apoya que el consumo de productos l\u00e1cteos puede ser un factor que contribuye al acn\u00e9.<\/li>\n<li>Dra Dreno de Francia, desarroll\u00f3 an\u00e1lisis de los estudios cl\u00ednicos en consideraci\u00f3n al impacto del alimento en el desarrollo del acn\u00e9: Impacto del nivel de insulina, IMC, vinculado demostrado con la ingesta de az\u00facar y leche y algunos suplementos alimenticios, conteniendo mucho de case\u00edna, integrarse en la entrevista de los pacientes para mejores resultados. La metformina ha demostrado un beneficio en la reducci\u00f3n de las lesiones de acn\u00e9.<\/li>\n<li>Alison Layton Reino Unido. Los antibi\u00f3ticos nunca tendr\u00edan que administrarse solos, sino en combinaci\u00f3n con BPO, despu\u00e9s de 6-8 semanas re-evaluar al paciente, tomar en consideraci\u00f3n cumplimiento y tambi\u00e9n resistencia a las bacterias. Recomendaci\u00f3n para que el ATB local se aplique a toda la piel y no s\u00f3lo en la superficie, en todos los casos menos de 6 meses. Seguimiento con retinoides para mantenimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tratamiento hormonal para las mujeres no tanto evidencia, Isotretino\u00edna s\u00f3lo para acn\u00e9 severo. En la pr\u00e1ctica la mayor parte del tiempo s\u00f3lo ATB que ocasiona abandono del tratamiento y el desarrollo de la resistencia bacteriano.<\/p>\n<p><strong>Psoriasis<\/strong><\/p>\n<p>Un estudio curioso fue la carta sobre \u00abInsuficiencia renal en perros mantenidos por un hombre con psoriasis severa\u00bb. Este estudio demuestra que las mascotas tienen la posibilidad de tener hipercalcemia, cuando son mantenidos por pacientes con psoriasis usando tratamiento t\u00f3pico con an\u00e1logos de vitamina D3. En el estudio, el paciente utiliza un ung\u00fcento de maxacalcitol (an\u00e1logo de la vitamina D3, Oxalol \u2122) y sus perros lo lamieron todos los d\u00edas. Los perros acabaron intoxicados y murieron. As\u00ed que al final, el estudio muestra que con un consumo de 6gr la toxicidad mata a ambos perros.<\/p>\n<p>Hubo una conferencia muy interesante sobre \u00abManejo de psoriasis, terapia t\u00f3pica y fototerapia\u00bb, de Marie Aleth Richard, de Marsella Universit\u00e9. Ella muestra un gr\u00e1fico sobre por qu\u00e9 las personas no les gustan los medicamentos t\u00f3picos, y la mayor\u00eda de las veces no los usan como deber\u00edan. Muchas de las causas son porque no le gusta la textura, huelen mal, causan efectos secundarios (refiri\u00e9ndose a los corticosteroides) o porque piensa que no funciona o son demasiado pegajosos. Por lo tanto, al final los cl\u00ednicos siempre deben pensar en no adherencia cuando las terapias t\u00f3picas fallan.<\/p>\n<p>\u00abTratamiento t\u00f3pico de la psoriasis y zonas dif\u00edciles de tratar: cuero cabelludo, pliegues corporales y palmoplantar\u00bb de Steven Feldman de Carolina del Norte. En esta conferencia \u00e9l habla sobre que la raz\u00f3n principal para resultados pobres del tratamiento es cumplimiento d\u00e9bil. Y explica c\u00f3mo los dermat\u00f3logos podr\u00edan fomentar un mejor cumplimiento:<\/p>\n<p>Establecer una relaci\u00f3n con los pacientes<\/p>\n<p>Involucrar a los pacientes en la planificaci\u00f3n del tratamiento -Make it easy-<\/p>\n<p>No asuste a los pacientes con efectos secundarios<\/p>\n<p>Elija agentes de acci\u00f3n r\u00e1pida<\/p>\n<p>Consulte a los pacientes para una visita de regreso<\/p>\n<p>Dar instrucciones claras y por escrito.<\/p>\n<p><u>Dermatitis at\u00f3pica<\/u><\/p>\n<p>Se habl\u00f3 mucho sobre las nuevas terapias emergentes para la dermatitis at\u00f3pica. El m\u00e1s importante y con mayor impacto en un tiempo muy corto ser\u00e1 el Dupilumab (IL-4\/13), Tofacitinib (JAK) y Crisabarole (PDE-4 t\u00f3pico). En un tiempo mediano tendremos Nemolizumab (IL-31 receptor A) &#8211; primer f\u00e1rmaco biol\u00f3gico de Galderma- y algunas pruebas como Lebrikizumab IL-13, Tralokizumab (IL-13) Ustekinumab (IL12 \/ 23) y Apremilast (PDE-4 sist\u00e9mico).<\/p>\n<p><u>\u00a0La inmigraci\u00f3n en Europa<\/u><\/p>\n<p>Sobre el impacto de la migraci\u00f3n en Europa. Italia es el primer pa\u00eds de llegada a Europa, seguido por Grecia y Bulgaria. Parte de los prejuicios contra la inmigraci\u00f3n tiene una larga y oscura historia de asociar a los inmigrantes con la propagaci\u00f3n de enfermedades infecciosas. La conferencia se centr\u00f3 en los refugiados sirios y las personas desplazadas. A principios de 2016, m\u00e1s de 4,6 millones de sirios hab\u00edan cruzado las fronteras internacionales desde que comenz\u00f3 la guerra civil en Siria en 2011. La mayor\u00eda de estos refugiados se encuentran actualmente en Turqu\u00eda, as\u00ed como en L\u00edbano, Jordania e Iraq. La Dra. Padovese present\u00f3 el trabajo sobre el cribado en los centros de acogida de Malta con 3600 consultas, 22 casos de tuberculosis activa, 7 infecciones por VIH y 1 lepra lepromatosa. Como conclusi\u00f3n, la Dra. Padovese dice que la experiencia demuestra que el riesgo de agentes infecciosos ex\u00f3ticos importantes en Europa es extremadamente bajo pero debemos mantenernos vigilantes. Cuando ocurre, afecta a viajeros regulares, turistas y trabajadores de la salud en lugar de refugiados o migrantes.<\/p>\n<p><u>Enfermedades tropicales de playas<\/u><\/p>\n<p>El Prof. Omar Lupi de la Policl\u00ednica General de R\u00edo de Janeiro presenta una conferencia sobre \u00abSOUVENIRS FROM TROPICAL BEACHES\u00bb. Habla de accidentes con corales, medusas y animales acu\u00e1ticos con CNIDOCYTES, c\u00e9lulas de defensa que causan picaduras y liberaci\u00f3n de toxinas que causan reacciones locales y sist\u00e9micas. Habla espec\u00edficamente de la erupci\u00f3n de Seabather (SBE) y de las larvas de planulae de Linuche unguiculata scyphomedusae (medula del dedal) que es frecuente en las aguas del Caribe, Golfo de M\u00e9xico y Florida.<\/p>\n<p><u>Rejuvenecimiento de piel<\/u><\/p>\n<p>Se present\u00f3 una conferencia muy interesante sobre nuevos f\u00e1rmacos para el rejuvenecimiento. Uno de los mecanismos es la delecci\u00f3n de c\u00e9lulas senescentes p16 +. Entre las sustancias para el agotamiento de c\u00e9lulas senescentes bajo investigaci\u00f3n son Navitoclax, Dasatinib, Quercetin. Presentaba el interesante art\u00edculo sobre c\u00f3mo la restricci\u00f3n cal\u00f3rica sin desnutrici\u00f3n retrasa el envejecimiento. (Si usted come lo m\u00ednimo posible tendr\u00e1 un 50% menos de enfermedad cardiovascular, un 50% menos de neurodegeneraci\u00f3n y demencia y no tendr\u00e1 diabetes mellitus). Se present\u00f3 una terapia con c\u00e9lulas madre mesenquimales en consultorio.\u00a0 La marca del producto es Prochymal, ya aprobado por Canad\u00e1 para la enfermedad aguda de injerto contra hu\u00e9sped, es una terapia alog\u00e9nico basada en c\u00e9lulas madre mesenquimatosas derivadas de m\u00e9dula \u00f3sea de adultos. Como conclusiones, los enfoques terap\u00e9uticos futuros ser\u00edan: Eliminaci\u00f3n de c\u00e9lulas senescentes con posterior Factores de rejuvenecimiento solubles, elucidaci\u00f3n de dietas balanceadas de nutrientes, f\u00e1rmacos senol\u00edticos. Tomar en consideraci\u00f3n el efecto antienvejecimiento de metformina mTOR v\u00eda, el control del peso.<\/p>\n<p>Otra interesante conferencia fue LA TERAPIA T\u00d3PICA DEL ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL BASADO EN LA EVIDENCIA, de Enzo Berardesca, Italia. Habla de todos los tratamientos t\u00f3picos antienvejecimiento, cosmec\u00e9uticos con un enfoque interesante y el papel de la vitamina C, y la penetraci\u00f3n transd\u00e9rmica. Habl\u00f3 tambi\u00e9n de Ubiquinona, Vitamina E, Adapaleno y Retinoides. En este art\u00edculo se muestra que la adici\u00f3n de antioxidantes bot\u00e1nicos y vitaminas C y E a un protector solar de amplio espectro puede disminuir a\u00fan m\u00e1s el da\u00f1o inducido por rayos UV en comparaci\u00f3n con los rayos solares con protector solar solo. Tambi\u00e9n muestra un art\u00edculo sobre el uso de hidroxi\u00e1cidos en alta concentraci\u00f3n (30-70%) como quimio-exfoliaci\u00f3n peeling. Y para terminar, presenta una diapositiva \u00abTake home message\u00bb:<\/p>\n<p>Los retinoides y la tretino\u00edna son la evidencia m\u00e1s documentada basada en el tratamiento contra el envejecimiento.<\/p>\n<p>AHAs y \u00e1cido glic\u00f3lico tienen un creciente cuerpo de literatura, tanto para el uso de alta concentraci\u00f3n o tratamiento diario a largo plazo.<\/p>\n<p>El tratamiento combinado usando formulaciones multiactivas est\u00e1 ganando inter\u00e9s creciente para tener efectos sin\u00e9rgicos para mejorar la eficacia.<\/p>\n<p>Los p\u00e9ptidos y las citoquinas son prometedores, pero se necesitan m\u00e1s estudios para documentar la eficacia in vivo y para eliminar las barreras \u00e9ticas y legales.<\/p>\n<p>Comentarios realizados sobre el hecho de que la mayor\u00eda de los estudios se realizaron in vitro o ex vivo muy pocos estudios versus control o placebo en cl\u00ednicas<\/p>\n<p>Con tecnolog\u00edas para entender realmente las propiedades del dispositivo para proponer el tratamiento adecuado dependiendo de la capa de la piel que nos gustar\u00eda tratar, considerar un enfoque global.<\/p>\n<p><strong>Proteccion solar<\/strong><\/p>\n<p>Otra conferencia muy interesante del prof Peter Soyer y Monika Janda de Queensland, Australia: \u00bfPUEDEN LOS FILTROS SOLARES PREVENIR EL C\u00c1NCER DE PIEL Y EL ENVEJECIMIENTO? En esta conferencia las conclusiones son:<\/p>\n<p>Los protectores solares tienen beneficio protector contra melanoma, SCC, queratosis act\u00ednica, envejecimiento de la piel, pero no carcinoma basocelular, un FPS 15 es suficiente para reducir el riesgo<\/p>\n<p>Necesita ser aplicado correctamente.<\/p>\n<p>La evidencia indica; la protecci\u00f3n solar diaria, incluso en adultos, puede prevenir el fotoda\u00f1o y los estudios piloto muestran potencialmente la reversi\u00f3n de los signos de fotoenvejecimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apuntes por Jaime Piquero Casals<\/p>\n","protected":false},"author":106,"featured_media":45459,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[612],"tags":[],"class_list":["post-45458","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-ultimas-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45458","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/106"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45458"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45458\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/45459"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45458"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45458"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45458"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}