{"id":46057,"date":"2018-01-12T08:20:50","date_gmt":"2018-01-12T12:50:50","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=46057"},"modified":"2018-01-13T00:34:38","modified_gmt":"2018-01-13T05:04:38","slug":"dermatoscopia-ed-420","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/46057","title":{"rendered":"Dermatoscopia Ed. 420"},"content":{"rendered":"<p><strong>Diagn\u00f3stico: L\u00e9ntigo Maligno<\/strong> (<a href=\" http:\/\/piel-l.org\/blog\/45232\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver presentaci\u00f3n del caso<\/a>)<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n:<\/strong> Las lesiones pigmentadas de cara, cuero cabelludo, dorso de manos, antebrazos, cuello, y en general todas las zonas expuestas de forma cr\u00f3nica al sol, son dif\u00edciles de evaluar y son las lesiones cuyas biopsias reportan mayor discrepancia con la presunci\u00f3n de malignidad a la dermatoscopia. Estas regiones anat\u00f3micas en general presentan epidermis planas con pocas redes de crestas e incluso frecuentemente no presentan redes de crestas y la epidermis se muestra como un epitelio queratinizado plano, esto hace que no nos podamos guiar por los criterios utilizados en otras regiones anat\u00f3micas como por ejemplo la red o ret\u00edculo pigmentario at\u00edpico. De esta forma nos guiamos por otra caracter\u00edstica como lo por ejemplo la forma en que el pigmento se distribuye alrededor de los orificios foliculares e incluso de como el pigmento invade el orificio folicular. En el l\u00e9ntigo maligno observamos, como es evidente en este caso, hiperpigmentaci\u00f3n perifolicular asim\u00e9trica, invasi\u00f3n de orificios foliculares, c\u00edrculos dentro de c\u00edrculos (que es otra forma de invasi\u00f3n del orificio folicular), disposici\u00f3n del pigmento en forma romboidal alrededor de los orificios foliculares y granularidad gris. La dermatoscopia adem\u00e1s de ser una ayuda importante para el diagn\u00f3stico es muy \u00fatil para definir en que zona debe realizarse la biopsia (o biopsias), la cual debe tomarse de la o las zonas en las cuales los elementos anteriormente descritos est\u00e9n presentes. Actualmente la microscop\u00eda confocal se ha convertido en una herramienta diagn\u00f3stica muy importante en esta patolog\u00eda, y tambi\u00e9n ha mostrado ser \u00fatil en la delimitaci\u00f3n de la lesi\u00f3n con fines terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>CASO NUEVO<\/strong><\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-46057 gallery-columns-2 gallery-size-large'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2018\/01\/ed-420-dermatoscopia-02.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"618\" height=\"824\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2018\/01\/ed-420-dermatoscopia-02-768x1024.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/ed-420-dermatoscopia-02.jpg 768w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/ed-420-dermatoscopia-02-360x480.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 618px) 100vw, 618px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2018\/01\/ed-420-dermatoscopia-01.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"618\" height=\"824\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2018\/01\/ed-420-dermatoscopia-01-768x1024.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/ed-420-dermatoscopia-01.jpg 768w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/ed-420-dermatoscopia-01-360x480.jpg 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 618px) 100vw, 618px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p>Ante esta imagen cl\u00ednica y dermatosc\u00f3pica de una lesi\u00f3n en punta nasal, \u00bfCual ser\u00eda su diagn\u00f3stico?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ante esta imagen cl\u00ednica y dermatosc\u00f3pica de una lesi\u00f3n en punta nasal, \u00bfCual ser\u00eda su diagn\u00f3stico?<\/p>\n","protected":false},"author":52,"featured_media":46058,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[375],"tags":[],"class_list":["post-46057","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-dermatoscopia-en-el-consultorio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46057","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/52"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46057"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46057\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46058"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46057"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46057"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46057"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}