{"id":46655,"date":"2018-06-08T11:20:45","date_gmt":"2018-06-08T15:50:45","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=46655"},"modified":"2018-06-09T19:54:31","modified_gmt":"2018-06-10T00:24:31","slug":"crisis-de-salud-en-venezuela-podran-los-ninos-esperar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/46655","title":{"rendered":"Crisis de salud en Venezuela. \u00bfPodr\u00e1n los ni\u00f1os esperar?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

En este art\u00edculo me referir\u00e9 a algunos indicadores de la situaci\u00f3n de la salud en Venezuela que abarcan la pobreza, desnutrici\u00f3n y enfermedades prevenibles por vacunaci\u00f3n. Es muy triste escribir sobre estos temas hoy d\u00eda, pero creo que es ineludible para el futuro.<\/p>\n

Desnutrici\u00f3n y la crisis alimentaria<\/strong><\/p>\n

\u201cMadre antigua y atroz de la incestuosa tierra. Borrado sea tu nombre de la faz de la tierra\u201d.<\/em>\u00a0El Hambre de Jorge Luis Borges.<\/p>\n

El a\u00f1o pasado escribimos en\u00a0MiradorSalud<\/a>\u00a0sobre la crisis humanitaria que viv\u00eda Venezuela y la describimos como una situaci\u00f3n de emergencia. Un a\u00f1o despu\u00e9s se ha profundizado la situaci\u00f3n, y ni aun as\u00ed el gobierno ha permitido el ingreso de la ayuda internacional, elemento indispensable para aliviar la crisis, m\u00e1s no para resolverla. Por otro lado, no se conocen las cifras oficiales. Pareciera que toda la crisis es planificada intencionalmente como pol\u00edtica de Estado, incluso inducir el hambre.<\/p>\n

Para el a\u00f1o 2015 exist\u00eda un 73% de hogares en pobreza y la mitad de ellos viv\u00eda en pobreza extrema. Esa terrible situaci\u00f3n, relatada el a\u00f1o pasado ha avanzado descomunalmente en la\u00a0encuesta de ENCOVI<\/a>\u00a0del 2016. La pobreza aument\u00f3 a 82% y solo en tres a\u00f1os (2014-2016) se ha incrementado un 33%; al mismo tiempo, la pobreza cr\u00f3nica pas\u00f3 de 16,1% a 31,09% en el mismo per\u00edodo.<\/p>\n

Igualmente, la desnutrici\u00f3n, muy ligada a la pobreza, presenta cifras alarmantes que el propio\u00a0gobierno esconde<\/a>. Por ejemplo, entre enero y junio de 2017, han muerto, en un hospital de San F\u00e9lix, estado Bol\u00edvar, 25 ni\u00f1os con alg\u00fan grado de desnutrici\u00f3n, hecho aterrador que nos muestra solamente la punta del iceberg que esconde una hambruna evidenciada por la cifra tan alta de muertes por esta causa. Por otro lado, en el Servicio de Nutrici\u00f3n, Crecimiento y Desarrollo del Hospital de Ni\u00f1os J.M. de los R\u00edos, un hospital de referencia a donde llegan los ni\u00f1os ya desnutridos, casi se cuadruplicaron los cuadros graves llegando a atender 110 desnutridos graves el a\u00f1o pasado cuando en 2015 atendieron 30 casos, un aumento alarmante que no se ve\u00eda en el pa\u00eds desde hace muchas d\u00e9cadas. Seg\u00fan\u00a0Ingrid Soto de Sanabria<\/a>, Jefe de este Servicio, la situaci\u00f3n va por el mismo camino este a\u00f1o. Igualmente, ella comenta que ante la ausencia de datos nacionales, ya que el Instituto Nacional de Nutrici\u00f3n no publica cifras desde 2007, los estudios puntuales como el de Caritas y los datos del hospital no se pueden extrapolar al pa\u00eds, pero si permiten ver tendencias y concluir que algo est\u00e1 pasando.<\/p>\n

Seg\u00fan\u00a0Susana Raffalli<\/a>, nutricionista y especialista en seguridad alimentaria y en emergencias humanitarias, Venezuela super\u00f3 los est\u00e1ndares internacionales de desnutrici\u00f3n infantil, llegando a un 15,2% de desnutridos moderados y graves, hecho que la coloca en emergencia humanitaria. Las muertes por desnutrici\u00f3n y los casos severos podr\u00edan indicar que hay hambre en el pa\u00eds. Por otro parte, el 54% (1.3 millones) de los 2.4 millones de subalimentados en Am\u00e9rica del Sur son venezolanos. Inaudito que esto est\u00e9 ocurriendo esto en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

C\u00e1ritas est\u00e1 llevando a cabo desde octubre de 2016 un monitoreo de la situaci\u00f3n nutricional en menores de 5 a\u00f1os en el Distrito Capital, Vargas, Miranda y Zulia. Aunque esta poblaci\u00f3n no es representativa, como ya mencion\u00f3 la Dra. Soto de Sanabria, s\u00ed es un indicador de lo que ocurre en Venezuela. Presentamos aqu\u00ed los resultados del \u00faltimo bolet\u00edn comprendido entre abril y agosto de 2017 realizado en distintas parroquias del Distrito Vargas, Miranda y Zulia; no se pudo hacer en Caracas.<\/p>\n

En este per\u00edodo seg\u00fan el\u00a0IV bolet\u00edn<\/a>, el salario m\u00ednimo aument\u00f3 69%, el costo de la Canasta B\u00e1sica Alimentaria se increment\u00f3 en 23.6%, pero en los d\u00edas de protesta aument\u00f3 un 39%. El costo de los alimentos suministrados por el Estado se increment\u00f3 1,5 veces. Durante las protestas, las industrias de alimentos sufrieron saqueos masivos lo que disminuy\u00f3 la disponibilidad de los mismos. La escasez de f\u00f3rmulas l\u00e1cteas lleg\u00f3 hasta el 94% de los establecimientos. La mortalidad infantil aument\u00f3 un 34% y la materna un 65%, seg\u00fan cifras oficiales para el 2016.<\/p>\n

En este contexto, este reporte se\u00f1ala que el 68% de los ni\u00f1os evaluados presentaban alg\u00fan grado de d\u00e9ficit nutricional o estaban en riesgo de tenerlo, de los cuales el 4% ten\u00edan desnutrici\u00f3n severa, 11% moderada, 21% leve y 32% estaban en riesgo. Solamente el 32% estaba en condiciones normales o de obesidad. El incremento observado entre octubre-diciembre de 2016 y el presente per\u00edodo fue a expensas del aumento de la desnutrici\u00f3n grave y moderada. La desnutrici\u00f3n fue mayor en Zulia (16%), seguida por Vargas (14,3%) y Miranda (12,7%).<\/p>\n

En 1990, la fallecida Dra. Paulina Dehollain y mi persona publicamos un libro llamado \u201cVenezuela desnutrida hacia el 2000<\/em>\u201d, en donde se alert\u00f3 a los encargados de pol\u00edticas p\u00fablicas que deb\u00edan implementar cambios para no llegar al a\u00f1o 2000 con deficiencias en el ingreso y en la capacidad adquisitiva para adquirir alimentos, con hospitales y servicios de salud deficientes, am\u00e9n de insuficientes oportunidades educativas, todos factores relacionados con la desnutrici\u00f3n.\u00a0\u00a1Premonitoria advertencia!<\/strong><\/p>\n

En 1989, el d\u00e9ficit nutricional en menores de 15 a\u00f1os rondaba en 15,24%, alto para aquel momento, pero significativamente bajo en comparaci\u00f3n con este triste presente. Hasta la d\u00e9cada de los setenta, Venezuela hab\u00eda experimentado un gran progreso que se estanc\u00f3 y decay\u00f3 en los ochenta. Sin embargo, con la entrada al siglo XXI y a pesar de los altos ingresos petroleros, el advenimiento de un nuevo gobierno y un sistema pol\u00edtico arcaico, demoledor y totalitario, Venezuela se sumergi\u00f3 en un s\u00f3tano muy negro. \u00bfSer\u00e1 que los pol\u00edticos no podr\u00e1n actuar m\u00e1s r\u00e1pido para evitar tanto sufrimiento?\u00a0 \u00bfO tendremos que esperar al 2018?<\/p>\n

Enfermedades erradicadas que han vuelto a aparecer<\/strong><\/p>\n

Para complementar este cuadro ya desolado, la baja cobertura por la aplicaci\u00f3n de esquemas incompletos de inmunizaci\u00f3n o la ausencia de vacunaci\u00f3n ha permitido la reaparici\u00f3n de enfermedades prevenibles como la difteria y el sarampi\u00f3n, la primera eliminada en 1992 y la segunda en 2006, cuando se present\u00f3 el \u00faltimo brote en el pa\u00eds. Para evitar que una enfermedad se propague al menos el 80% de la poblaci\u00f3n debe estar protegida con esquemas completos de vacunaci\u00f3n. Cuando esta cobertura disminuye hay riesgo de que aparezca la enfermedad.<\/p>\n

Difteria<\/strong>.<\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Panamericana de Salud (OPS<\/a>), en 2016, Venezuela notific\u00f3 20 casos de difteria confirmados. Ante esta alarma el\u00a0Dr. Alejandro R\u00edsquez<\/a>\u00a0public\u00f3 en Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatr\u00eda una nota titulada:\u00a0Difteria y vacunaci\u00f3n: Historia de un pasado exitoso y un fracaso reciente en la atenci\u00f3n primaria de salud<\/em>\u00a0que vale la pena recordar. Sin embargo, no fue sino hasta agosto de este a\u00f1o cuando Venezuela actualiz\u00f3 y report\u00f3 a la OPS la casu\u00edstica de casi un a\u00f1o comprendida entre la segunda semana de junio de 2016 y la segunda semana de julio de 2017. En este per\u00edodo, se notificaron 447 casos sospechosos (324 en 2016 y 123 en 2017), cifras mucho mayores a las reportadas en la d\u00e9cada de los ochenta, antes de ser eliminada la enfermedad. M\u00e1s aun, se reportaron 7 defunciones para una letalidad de 20%. Los casos fueron notificados en 17 estados, siendo el Estado Bol\u00edvar con 282 casos el que m\u00e1s enfermos ha presentado. En los confirmados, la mayor\u00eda (78%) ten\u00eda esquemas incompletos de vacunaci\u00f3n, el 15% no hab\u00eda sido vacunados y en el 7% no se obtuvo informaci\u00f3n. Las edades estuvieron comprendidas entre 5 y 19 a\u00f1os. Sin embargo, estas cifras no reflejan la realidad, la cual es mucho peor. Por ejemplo, La Dra. Bel\u00e9n Salinas, pediatra del Hospital de Ni\u00f1os de la Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera (CHET) en Valencia, me comunic\u00f3 que desde el 1ro<\/sup><\/u>\u00a0de septiembre del a\u00f1o en curso han ingresado al hospital 14 menores de 18 a\u00f1os enfermos cl\u00ednicamente con difteria, dos de ellos fallecidos, donde la mayor\u00eda ten\u00eda esquemas incompletos de inmunizaci\u00f3n.<\/p>\n

La difteria causa fiebre, amigdalitis aguda y su toxina produce una pseudomembrana o capa espesa en la garganta que obstruye las v\u00edas respiratorias, lo que permite un diagn\u00f3stico cl\u00ednico bastante certero. Esto indica que la mayor\u00eda de los casos sospechosos son verdaderamente casos de difteria. La enfermedad se contagia por contacto directo y por el estornudo y la tos.<\/p>\n

El\u00a0esquema de vacunaci\u00f3n<\/a>\u00a0para la difteria contempla: para los ni\u00f1os menores de 7 a\u00f1os: 5 dosis de la DTaP (difteria, t\u00e9tano y pertussis acelular) o de la pentavalente a los 2, 4, 6 y 15-18 meses de edad y la quinta entre los 4 y 6 a\u00f1os m\u00e1s un refuerzo a los 11-12 a\u00f1os y otro cada 10 a\u00f1os; los ni\u00f1os mayores de 7 a\u00f1os y los adultos no vacunados con esquema completo en el primer a\u00f1o de vida requieren 3 dosis del Toxoide Tet\u00e1nico Dift\u00e9rico (Td) con uno o dos meses de diferencia entre dosis y un refuerzo cada 10 a\u00f1os. Se recomienda vacunar a las embarazadas en el tercer trimestre para proteger a los beb\u00e9s.<\/p>\n

La aparici\u00f3n de la difteria se debe a una baja cobertura e ineficiencia en la aplicaci\u00f3n de los programas gubernamentales de inmunizaci\u00f3n. Hecho que se agrava cuando el gobierno no da informaci\u00f3n, no decreta la alerta epidemiol\u00f3gica a tiempo am\u00e9n de no planificar la aplicaci\u00f3n de programas de emergencia o aplicarlos improvisadamente. Los doctores\u00a0Oletta y R\u00edsquez<\/a>\u00a0alertan acerca de la crisis indicando que la informaci\u00f3n es tard\u00eda y confusa, que no deben llamar a toda la poblaci\u00f3n a vacunarse indiscriminadamente sino atendiendo a los esquemas de vacunaci\u00f3n y que las jornadas de vacunaci\u00f3n por solamente 15 d\u00edas no permiten cumplir las indicaciones ya que, por ejemplo, los adultos no vacunados que tienen que recibir 3 dosis no pueden recibir el esquema completo en un intervalo de 15 d\u00edas.<\/p>\n

Sarampi\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n

El sarampi\u00f3n tambi\u00e9n reapareci\u00f3 a finales de agosto de este a\u00f1o e igualmente en San F\u00e9lix. El 9 de septiembre fueron reportados en los\u00a0medios de comunicaci\u00f3n<\/a>\u00a0la hospitalizaci\u00f3n en el Menca de Leoni de 3 ni\u00f1os con sarampi\u00f3n, todos menores de 1 a\u00f1o. Un m\u00e9dico se\u00f1al\u00f3 haber visto en su consulta, en los \u00faltimos dos meses, a 2 ni\u00f1os con sarampi\u00f3n con edades entre a\u00f1o y medio y dos; \u00e9l a\u00f1adi\u00f3 que la \u00faltima vez que hab\u00eda atendido un caso de sarampi\u00f3n fue en 1993, en Santa Elena de Uair\u00e9n, la frontera con Brasil. Con esto son 5 los casos identificados en San F\u00e9lix y todav\u00eda el gobierno no emite una alerta sanitaria. Seg\u00fan declaraciones recientes del\u00a0Dr. Jos\u00e9 F\u00e9lix Oletta<\/a>, exministro de Sanidad, en el pa\u00eds existen 654 casos sospechosos de sarampi\u00f3n, de los cuales hasta el mes de octubre se han confirmado 251.<\/p>\n

El origen de estas dos enfermedades est\u00e1 en el estado Bol\u00edvar, espec\u00edficamente en el Arco Minero, una tierra con la ley de la selva y amparada con un nuevo decreto donde se cre\u00f3 la Zona de Desarrollo Estrat\u00e9gico Nacional del Arco Minero del Orinoco (AMO<\/a>). Esta zona cuenta con oro, cobre, diamante, colt\u00e1n, hierro, bauxita entre otros minerales. Ese decreto fue realizado para que el gobierno consiguiera financiamiento cuando el dinero escasea al permitir la inversi\u00f3n extranjera, entre los cuales los chinos y la empresa canadiense Gold Reserve, han sido privilegiados, entre otros tantos. El decreto ha sido catalogado como un \u201ccrimen ecol\u00f3gico\u201d y ahora el lugar se ha convertido en fuente de enfermedades. All\u00ed nadie puede entrar, impera la prostituci\u00f3n incluso con ni\u00f1os, as\u00ed como la ley del m\u00e1s fuerte hasta el punto que el Obispo de Ciudad Guayana,\u00a0Monse\u00f1or Helizandro Ter\u00e1n<\/a>, pidi\u00f3 la derogaci\u00f3n del mencionado decreto de AMO.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>.<\/p>\n

Podemos cerrar con las palabras del\u00a0Dr. Marino Gonz\u00e1lez<\/a>, profesor de la Universidad Sim\u00f3n Bol\u00edvar, miembro de la Academia de Medicina y coautor de la encuesta ENCOVI, \u201cVivimos el deterioro en salud m\u00e1s dram\u00e1tico en 50 a\u00f1os en la regi\u00f3n\u201d, agrega \u201cun gobierno que quiera modificar esta situaci\u00f3n debe hacerlo r\u00e1pidamente. Por ejemplo, en inmunizaciones, Venezuela tiene uno de los m\u00e1s bajos \u00edndices de cobertura en la regi\u00f3n\u201d. Igualmente a\u00f1ade, \u201cCuando un ni\u00f1o se va a dormir sin ingerir los alimentos necesarios para su crecimiento es un d\u00eda en riesgo, una restricci\u00f3n a su desarrollo intelectual y productivo. Es una situaci\u00f3n que afecta el porvenir de millones de venezolanos\u201d.<\/p>\n

Conjuntamente, en el\u00a0Foro UCAB<\/a>\u00a0\u201cPerspectivas 2018 \u00bfHay fondo?<\/em>\u201d, celebrado el 22 de noviembre del presente a\u00f1o, seis expertos calificaron la situaci\u00f3n de Venezuela como \u201cuna cat\u00e1strofe econ\u00f3mica y social\u201d. Luis Pedro Espa\u00f1a, investigador, profesor de la UCAB y coautor de ENCOVI, en el foro advirti\u00f3 \u201cla aguda crisis econ\u00f3mica nacional ha sumergido a la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n en\u00a0la pobreza estructural<\/em>, es decir, le ha quitado la capacidad de satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas\u201d.<\/p>\n

El problema es nacional y en momentos donde no hay medicinas, ni vacunas, ni alimentos, ni dinero en efectivo, ni transporte, ni agua, ni electricidad, ni trabajo, todo en medio de una hiperinflaci\u00f3n, me pregunto:\u00a0\u00bftendremos los venezolanos tiempo para esperar?<\/strong><\/p>\n

Irene P\u00e9rez Schael<\/p>\n

Nota:\u00a0Video<\/a>\u00a0contiene las recomendaciones de la Dra. Ingrid Soto de Sanabria para cuidar la alimentaci\u00f3n en esta crisis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En este art\u00edculo me referir\u00e9 a algunos indicadores de la situaci\u00f3n de la salud en Venezuela que abarcan la pobreza, desnutrici\u00f3n y enfermedades prevenibles por vacunaci\u00f3n<\/p>\n","protected":false},"author":114,"featured_media":46656,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[626],"tags":[],"class_list":["post-46655","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-de-mirador-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46655","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/114"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46655"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46655\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46656"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46655"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46655"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46655"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}