{"id":46707,"date":"2018-06-22T11:05:30","date_gmt":"2018-06-22T15:35:30","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=46707"},"modified":"2018-06-24T22:22:19","modified_gmt":"2018-06-25T02:52:19","slug":"sensibilizacion-a-methyl-iso-tiazolinona-y-methyl-dibromo-glutaronitrilo-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/46707","title":{"rendered":"Sensibilizaci\u00f3n a methyl iso tiazolinona y methyl dibromo glutaronitrilo. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Paciente femenina de 40 a\u00f1os de edad\u00a0 <\/span>de profesi\u00f3n internacionalista.\u00a0 <\/span>Consulta por presentar desde hace 1 a\u00f1o dermatitis de manos con muy cortos per\u00edodos de mejor\u00eda. La paciente ha consultado a m\u00faltiples especialistas y ha recibido tratamientos variados con corticosteroides t\u00f3picos, antihistam\u00ednicos orales y emolientes.\u00a0 <\/span>Ha mejorado por per\u00edodos muy cortos presentando recidivas muy frecuentemente. Las lesiones de eccema son severas con eritema, descamaci\u00f3n, prurito, ardor y fisuramiento de la piel.<\/span><\/p>\n

Antecedentes<\/b>: Paciente at\u00f3pica con rinitis al\u00e9rgica desde hace muchos a\u00f1os. Alergia a AINES y alergia a mariscos. <\/span><\/p>\n

Evaluaci\u00f3n de Reactividad Al\u00e9rgica: <\/b><\/span><\/p>\n

Pruebas de alergia<\/b> \u201cprick test\u201d con extractos alerg\u00e9nicos inhalantes y alimentos con positividad a D pteronyssinus, D farinae y Blomia tropicalis, Blatella<\/i> germ\u00e1nica,<\/i> mosquitos, epitelio de perro y l\u00e1tex. Con alimentos obtuvimos positividad a man\u00ed, pero no a mariscos. Lo cual es contradictorio con su antecedente de alergia a mariscos. <\/span><\/p>\n

Pruebas de parche:<\/b><\/span><\/p>\n

Se utiliz\u00f3 la bater\u00eda est\u00e1ndar de Chemotechnique (Malm\u00f6e, Suecia) del grupo europeo de investigaci\u00f3n\u00a0 <\/span>en dermatitis de contacto. La lectura a las 96 horas mostr\u00f3 positividad a Methylisothiazolinona tanto concentraciones de\u00a0 <\/span>0,02% como a 0,2% +++ relevancia actual Methyl dibromo glutarinitrilo relevancia actual y Tiomerosal +++ relevancia desconocida.<\/span><\/p>\n

Se practicaron pruebas de parche con ant\u00edgenos propios: clotrimazol, Acid Mantle loci\u00f3n, crema beb\u00e9, crema emoliente a base de coco, Eucerin 50 protector solar con resultados negativos. <\/span><\/p>\n

Comentario:<\/b> Paciente at\u00f3pica con rinitis al\u00e9rgica desde hace a\u00f1os y dermatitis de manos de 1 a\u00f1o de evoluci\u00f3n. <\/span><\/p>\n

En vista de la negatividad de las pruebas con los ant\u00edgenos propios se le indic\u00f3 a la paciente revisar en su hogar los productos de uso diario como productos de higiene personal y de limpieza del hogar, se encontr\u00f3 que las toallas higi\u00e9nicas usadas por la madre para el aseo de sus hijos (productos Amway) conten\u00edan methyl iso thiazolinona. Al eliminar su uso hubo mejor\u00eda evidente de la dermatitis de manos.<\/span><\/p>\n

Tanto la methyl iso thiazolinona como el methyl dibromo glutaronitrilo (Euxyl K-400 por su nombre comercial, contiene adem\u00e1s fenoxyethanol) son conservantes antimicrobianos de uso muy com\u00fan en cosm\u00e9ticos, medicamentos de uso t\u00f3pico\u00a0 <\/span>y fluidos de corte. Su acci\u00f3n antimicrobiana es muy efectiva. <\/span><\/p>\n

La frecuencia de positividad de ambos conservantes es alta en los pa\u00edses del grupo europeo de dermatitis de contacto (2,5%), por esta raz\u00f3n ambos componentes deben continuar en las series est\u00e1ndar tanto de Europa como de otros grupos de estudio en el mundo. \u00a0 <\/span>Debe\u00a0 <\/span>limitarse su utilizaci\u00f3n en los productos de uso dom\u00e9stico y cosm\u00e9ticos ya que todav\u00eda no se ha establecido cual debe ser la concentraci\u00f3n a utilizar en estos productos.<\/span><\/p>\n