{"id":46993,"date":"2018-11-23T11:00:02","date_gmt":"2018-11-23T15:30:02","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=46993"},"modified":"2018-11-25T14:24:13","modified_gmt":"2018-11-25T18:54:13","slug":"los-estigmas-son-sinonimos-de-la-leishmaniasis-cutanea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/46993","title":{"rendered":"Los estigmas son sin\u00f3nimos de la leishmaniasis cut\u00e1nea"},"content":{"rendered":"

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Las formas activas de la leishmaniasis cut\u00e1nea, se caracterizan por el da\u00f1o tisular que es producto de una respuesta inmunitaria exagerada. Este da\u00f1o tisular causa desfiguraci\u00f3n, ulceraci\u00f3n, cicatrizaci\u00f3n y las deformidades.1<\/sup> Varios \u00a0pa\u00edses han reportado estigmas de por vida relacionados con la leishmaniasis cut\u00e1nea y la OMS ha destacado recientemente su severidad, manifestando que son pocas las publicaciones dermatol\u00f3gicas sobre leishmaniasis que abordan las ideolog\u00edas culturales y la carga oculta de su estigma.1<\/sup><\/p>\n

La estigmatizaci\u00f3n es la manifestaci\u00f3n oculta, a menudo descuidada, de las caracter\u00edsticas visibles de la leishmaniasis cut\u00e1nea. La evidencia muestra que el estigma a la leishmaniasis cut\u00e1nea se desarrolla principalmente a partir de la alteraci\u00f3n est\u00e9tica y funcional extrema que pueden causar el da\u00f1o tisular, lo que hace que las personas afectadas se vean diferentes a las dem\u00e1s.2<\/sup><\/p>\n

Los estigmas que potencialmente se adjudican a la leishmaniasis cut\u00e1nea se clasifican en tres tipos principales: 1) Estigma social; 2) Estigma est\u00e9tico; 3) Estigma psicol\u00f3gico.2<\/sup><\/p>\n

El Estigma social es el que se ha mencionado en la mayor\u00eda de las publicaciones sobre la estigmatizaci\u00f3n de la leishmaniasis cut\u00e1nea y algunas otras afecciones cr\u00f3nicas de la piel, como la lepra.3<\/sup> Este estigma es la creencia negativa, a menudo equivocada, que una sociedad tiene sobre el paciente con leishmaniasis cut\u00e1nea. A su vez, el estigma social se ha clasificado en: 1) estigma promulgado, cuando los pacientes se enfrentan a actos manifiestos de discriminaci\u00f3n; 2) estigma percibido, cuando los pacientes temen encontrarse con un estigma manifiesto o promulgado; y\u00a0 3) estigma internalizado, cuando el estigma social es internalizado o aceptado por aquellos que lo sufren.3<\/sup><\/p>\n

El estigma est\u00e9tico es definido como una sensaci\u00f3n de insatisfacci\u00f3n con la imagen corporal y el aspecto est\u00e9tico de las lesiones, cicatrices, deformidades y discapacidades activas de la leishmaniasis cut\u00e1nea. Este estima no est\u00e1 necesariamente asociado con la discriminaci\u00f3n social o el aislamiento individual. Posteriormente, tambi\u00e9n se podr\u00edan clasificar como estigmas percibidos y promulgados. Debido a que la enfermedad es transmitida mediante la picadura de un mosquito fleb\u00f3tomo, la mayor\u00eda de las lesiones de leishmaniasis ocurren en partes prominentes del cuerpo como boca, nariz, \u00a0ojos, o\u00eddos y manos, y por lo tanto se producen estigmas est\u00e9ticos que hacen que la leishmaniasis cut\u00e1nea sea diferente a otras enfermedades tropicales de la piel, como la lepra. La evidencia demostr\u00f3 que los pacientes con lesiones activas o cicatrices curadas mostraron tasas m\u00e1s altas de deterioro de la satisfacci\u00f3n corporal.4<\/sup><\/p>\n

El estigma psicol\u00f3gico puede influir profundamente en la personalidad y el bienestar psicol\u00f3gico del paciente, constituyendo un poder m\u00e1s destructivo dentro de las personas afectadas por la leishmaniasis cut\u00e1nea. El estigma psicol\u00f3gico es la dimensi\u00f3n m\u00e1s compleja que causa las lesiones prominentes de leishmaniasis cut\u00e1nea. Esta entidad se ha definido como el dolor profundo que siente el paciente como resultado de los temores relacionados con la enfermedad, producto del estigma social y del estigma est\u00e9tico. Adem\u00e1s de su impacto f\u00edsico, es evidente que la leishmaniasis cut\u00e1nea presenta estigmas severos y espectrales con implicaciones considerables en los contextos f\u00edsico, moral, social, econ\u00f3mico y de salud p\u00fablica que pueden matar a individuos estigmatizados, tanto social como fisicamente.3<\/sup><\/p>\n

Casi todos los pacientes con leishmaniasis cut\u00e1nea pueden tener al menos uno de los tres estigmas mencionados. El estigma est\u00e9tico es la caracter\u00edstica diferencial que hace que la estigmatizaci\u00f3n en la leishmaniasis cut\u00e1nea se vea m\u00e1s desafiante, espectral y diferente que en otras enfermedades tropicales de la piel, incluyendo la lepra. Los estigmas sociales y est\u00e9ticos son sin\u00f3nimos de leishmaniasis cut\u00e1nea en varios pa\u00edses, y las mujeres j\u00f3venes son el grupo sexual m\u00e1s afectado.<\/p>\n

Adem\u00e1s es importante tener en cuenta que la gravedad de los estigmas en la leishmaniasis cut\u00e1nea pueden variar y agravarse por factores determinantes de \u00edndole personal, sociopol\u00edtico, geopol\u00edticos y desastres naturales, pol\u00edticos, econ\u00f3micos o sociales. El estudio del proceso de estigmatizaci\u00f3n en leishmaniasis cut\u00e1nea permite enriquecer el perfil epidemiol\u00f3gico global de la enfermedad.<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Tapia FJ, C\u00e1ceres-Dittmar G, S\u00e1nchez MA. Inadequate epidermal homing leads to tissue damage in human cutaneous leishmaniasis. Immunol Today. 1994, 15:160-165.<\/li>\n
  2. Ramdas, van der Geest S, Henk DFH. Nuancing stigma through ethnography: the case of cutaneous leishmaniasis in Suriname. Social Scien Med. 2016, 151:139-46.<\/li>\n
  3. Al-Kamel MA. Stigmata in cutaneous leishmaniasis: Historical and new evidence-based concepts. Our Dermatol Online. 2017, 8:81-90. DOI: 10.7241\/ourd.20171.21. http:\/\/www.odermatol.com\/issue-in-html\/2017-1-21-leishmaniasis\/<\/a><\/li>\n
  4. Kassi M, Kassi M, Afghan AK, Rehman R, Kasi PM. Marring leishmaniasis: the stigmatization and the impact of cutaneous leishmaniasis in Pakistan and Afghanistan. PLoS Negl Trop Dis. 2008, 2:e259.<\/li>\n<\/ol>\n

    Imagen de JerichoButtons tomada de Wikimedia v\u00eda Library of Congress, es de dominio p\u00fablico<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Es importante tener en cuenta que la gravedad de los estigmas en la leishmaniasis cut\u00e1nea pueden variar y agravarse por factores determinantes de \u00edndole personal, sociopol\u00edtico, geopol\u00edticos y desastres naturales, pol\u00edticos, econ\u00f3micos o sociales. El estudio del proceso de estigmatizaci\u00f3n en leishmaniasis cut\u00e1nea permite enriquecer el perfil epidemiol\u00f3gico global de la enfermedad.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":47024,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-46993","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-editorial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46993","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46993"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46993\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47024"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46993"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46993"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46993"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}