{"id":470,"date":"2007-06-01T19:00:23","date_gmt":"2007-06-01T23:00:23","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=470"},"modified":"2007-06-01T19:00:23","modified_gmt":"2007-06-01T23:00:23","slug":"respuesta-del-caso-clinico-n-10-dermatosis-localizada-en-vulva-caracterizada-por-placa-edematosa-con-pustulas-foliculares-y-pequenos-abscesos-y-secrecion-hematopurulenta-en-su-superficie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/470","title":{"rendered":"Respuesta del Caso Cl\u00ednico N\u00ba 10: dermatosis localizada en vulva caracterizada por placa edematosa con p\u00fastulas foliculares y peque\u00f1os abscesos y secreci\u00f3n hematopurulenta en su superficie"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/\/?p=411\" title=\"Permanent Link to Caso cl\u00ednico N&ordm; 10: dermatosis localizada en vulva caracterizada por placa edematosa con p\u00fastulas foliculares y peque\u00f1os abscesos y secreci\u00f3n hematopurulenta en su superficie\" rel=\"bookmark\">Caso cl\u00ednico N&ordm; 10: dermatosis localizada en vulva caracterizada por placa edematosa con p\u00fastulas foliculares y peque\u00f1os abscesos y secreci\u00f3n hematopurulenta en su superficie<\/a><br \/> Dra. Luz Marina Aular, Dra. Mara Bosnjak, MSc. Fernando G\u00f3mez Daza. Servicio de Dermatolog\u00eda de la Ciudad Hospitalaria &ldquo;Dr. Enrique Tejera&rdquo;. Valencia.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>El diagn\u00f3stico es granuloma tricof\u00edtico o granuloma de Majocchi y su agente etiol\u00f3gico es <em>Trichophyton mentagrophytes <\/em>var.<em> mentagrophytes<\/em> siendo uno de los agentes con menor frecuencia en esta patolog\u00eda. Esta dermatomicosis fue descrita por primera vez por Dom\u00e9nico Majocchi en 1883, es producida por dermatofitos del g\u00e9nero <em>Trichophyton <\/em>que invaden los fol\u00edculos pilosos produciendo granulomas perifoliculares profundos, estas lesiones se extienden y se convierten en placas de aspecto granulomatoso y se localizan preferiblemente en las extremidades inferiores.<\/p>\n<p><!--more--> <\/p>\n<p>El agente causal m\u00e1s com\u00fan es el <em>Trichophyton rubrum<\/em> seguido por <em>Trichophyton mentagrophytes<\/em> afectando con m\u00e1s frecuencia a las mujeres con h\u00e1bitos de rasurado frecuente. En pacientes inmunocompetentes se ha implicado su aparici\u00f3n con predisposici\u00f3n individual, uso de cortioesteroides t\u00f3picos y trauma como el rascado asociado a lesiones de <em>tinea pedis<\/em> o <em>tinea unguium<\/em> preexistentes. Afecta a un porcentaje alto de pacientes inmunosuprimidos. Se describe como una respuesta inmune tipo IV, no especifica que envuelve el contenido folicular, resultando en la formaci\u00f3n de un granuloma. En la paciente no se demostr\u00f3 enfermedad asociada o inmunosupresi\u00f3n, pero si el uso de esteroides t\u00f3picos de alta potencia por automedicaci\u00f3n. El tratamiento debe ser oportuno y por v\u00eda sist\u00e9mica, siendo reportados buenos resultados con Griseofulvina, Ketaconazol, Fluconazol, Itraconazol y Terbinafina hasta la resoluci\u00f3n de las lesiones. En este caso presentado se prescribi\u00f3 Fosfato Dis\u00f3dico de Betametasona 4 mg IM en unidosis con la finalidad de disminuir la reacci\u00f3n inflamatoria.<\/p>\n<p>Msc. Fernando G\u00f3mez Daza<br \/> Lab. de Micolog\u00eda del Servicio de Dermatolog\u00eda<br \/> Ciudad Hospitalaria &uml;Dr. Enrique Tejera&uml;. Valencia. Venezuela<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico N&ordm; 10: dermatosis localizada en vulva caracterizada por placa edematosa con p\u00fastulas foliculares y peque\u00f1os abscesos y secreci\u00f3n hematopurulenta en su superficie Dra. Luz Marina Aular, Dra. Mara Bosnjak, MSc. Fernando G\u00f3mez Daza. Servicio de Dermatolog\u00eda de la Ciudad Hospitalaria &ldquo;Dr. Enrique Tejera&rdquo;. Valencia. 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