{"id":47341,"date":"2019-03-29T10:30:49","date_gmt":"2019-03-29T15:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=47341"},"modified":"2019-03-30T11:09:12","modified_gmt":"2019-03-30T15:39:12","slug":"venezuela-un-peligro-para-el-continente-y-el-mundo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/47341","title":{"rendered":"Venezuela: un peligro para el continente y el mundo"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Mirador Salud<\/a>
\n26 de marzo, 2019<\/p>\n

Entre el 30 de enero y el 21 de febrero del a\u00f1o en curso han salido dos publicaciones sobre la crisis de salud en Venezuela en las prestigiosas revistas\u00a0Emerging Infectious Diseases<\/em>\u00a0y\u00a0Lancet Infectious Diseases,<\/em>\u00a0titulados: \u201cResurgence of vaccine-preventable diseases in Venezuela as a regional public health threat in the Americas<\/a>\u201d y \u201cVenezuela\u2019s humanitarian crisis, resurgence of vector-borne diseases, and implications for spillover in the region<\/a>\u201d, respectivamente.<\/p>\n

No es casualidad esta situaci\u00f3n de miseria humana por la que atraviesa nuestro pa\u00eds. Al contrario, ha sido provocada deliberadamente y conducida por un estado totalitario, comunista-socialista, cruel e inmoral en todos los \u00e1mbitos que conciernen al bienestar humano, desde la salud f\u00edsica y mental hasta la pobreza econ\u00f3mica y moral.<\/p>\n

La compleja situaci\u00f3n venezolana ya no se circunscribe a lo que se denomina \u201ccrisis humanitaria\u201d causada por cat\u00e1strofes naturales o guerras, sino que corresponde a una clasificaci\u00f3n definida como \u201cemergencia pol\u00edtica compleja\u201d causada por el ser humano, seg\u00fan\u00a0Transparencia Venezuela<\/a>. Esta emergencia es m\u00e1s prolongada en el tiempo, tiene un eje medular pol\u00edtico y afecta todos los \u00e1mbitos de la vida humana.\u00a0Cepaz<\/a>, una ONG venezolana, la define como \u201cemergencia humanitaria compleja\u201d y otros la denominan como \u201ccrisis o emergencia humana\u201d.<\/p>\n

Es ineludible partir de esta relaci\u00f3n causal entre el estado y la penuria que al presente padece la poblaci\u00f3n venezolana, para comprender la magnitud y extensi\u00f3n de los conflictos, esencialmente en la salud, y encontrar las posibles salidas y poder planificar la prevenci\u00f3n de las enfermedades con el fin de evitar su propagaci\u00f3n al continente americano.<\/p>\n

En el primer art\u00edculo, \u201cEl resurgimiento de enfermedades prevenibles por vacunaci\u00f3n en Venezuela como una amenaza a la salud p\u00fablica regional en las Americas\u201d, donde participaron investigadores venezolanos y extranjeros de 17 universidades, institutos de investigaci\u00f3n y sociedades cient\u00edficas venezolanas, se analiza el regreso de enfermedades transmisibles y prevenibles por vacunaci\u00f3n, conjuntamente con su impacto, al igual que se discute la posibilidad de la reaparici\u00f3n de la poliomielitis. Se se\u00f1alan estos hechos como una alerta ante un peligro inminente para la regi\u00f3n.<\/p>\n

Los autores estiman que la ca\u00edda de la econom\u00eda, as\u00ed como un gobierno autoritario han precipitado esta crisis humanitaria sin precedentes en Venezuela. Los habitantes de este pa\u00eds luchan por su supervivencia en medio de una inflaci\u00f3n pronosticada de 1 mill\u00f3n por ciento, un 66% de pobreza, 280.000 ni\u00f1os en riesgo de desnutrici\u00f3n grave, 30% de mortalidad infantil y 65% de mortalidad materna. Todo esto enmarcado en un contexto muy precario de infraestructura de salud, medicinas, suministros m\u00e9dicos y vacunas, a m\u00e1s de un escalamiento vertiginoso de violencia. En varias oportunidades, hemos rese\u00f1ado la progresi\u00f3n negativa de nuestra situaci\u00f3n de salud, en\u00a0MiradorSalud<\/a>.<\/p>\n

En el art\u00edculo se\u00f1alan que, por ejemplo, el sarampi\u00f3n, que no circulaba en el pa\u00eds desde 2007, reapareci\u00f3 en 2017, principalmente en poblaciones fronterizas, siendo una amenaza para los pa\u00edses vecinos. Para octubre de 2018, el sarampi\u00f3n represent\u00f3 el 68% de los casos reportados para el continente y ahora se ha extendido a 8 estados a partir del estado Bol\u00edvar en donde comenz\u00f3 la epidemia. La cobertura vacunal para la segunda dosis fue de 52% para 2010 y much\u00edsimo m\u00e1s baja en Bol\u00edvar, donde oscila, seg\u00fan el sector, entre 5% y 42%, niveles muy precarios para impedir la circulaci\u00f3n viral.<\/p>\n

La difteria, otra enfermedad prevenible por inmunizaci\u00f3n, presentaba hasta 2016 24 a\u00f1os sin ser reportada en el pa\u00eds, a\u00f1o en el que aparecieron casos sospechosos en 24 entidades federales, alcanzando 2.170 casos y 287 muertes hasta 2018. Como en la circunstancia del sarampi\u00f3n, la cobertura vacunal contra la difteria es muy baja (50%) y la enfermedad se ha transmitido a Colombia y Brasil.<\/p>\n

El tema del polio es muy triste e importante de comentar. En 1971, Am\u00e9rica fue el primer continente en erradicar la poliomielitis y mundialmente estamos muy cerca de acometer ese gran logro y librar a cualquier ni\u00f1o del mundo de sufrir esta enfermedad tan incapacitante. No obstante, la devastada cobertura venezolana de vacunas ha afectado tambi\u00e9n la inmunizaci\u00f3n contra la poliomielitis, la cual ha ca\u00eddo a niveles menores de los recomendados, menos del 79% en 2017, hecho que coloca en riesgo la lucha internacional para eliminar esta enfermedad.<\/p>\n

Seg\u00fan\u00a0Polio Global Eradication Initiative<\/a>, solamente dos pa\u00edses, Afganist\u00e1n (21 casos) y Pakist\u00e1n (12 casos), notificaron casos por poliovirus salvaje, en 2018. En lo que va del 2019, han sido reportados 2 casos de virus salvaje en Afganist\u00e1n y 4 en Pakist\u00e1n. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS<\/a>) ha emprendido una cruzada para dar un gran impulso final para la erradicaci\u00f3n del virus en el planeta. Ser\u00eda muy triste que Venezuela dificultara el alcance de esta proeza.<\/p>\n

Los autores exhortan a las autoridades mundiales y hemisf\u00e9ricas a que pidan al gobierno venezolano que establezca un canal humanitario, se restablezca la vigilancia epidemiol\u00f3gica, se instalen operaciones de socorro en las fronteras, se promuevan campa\u00f1as de inmunizaci\u00f3n masivas en los pa\u00edses vecinos para vacunar a los refugiados venezolanos, se optimice la atenci\u00f3n m\u00e9dica y programas de inmunizaci\u00f3n en Venezuela, particularmente en \u00e1reas con bajas coberturas, as\u00ed como se asegure el acceso a alimentos, medicamentos y programas de saneamiento ambiental para reducir la carga de enfermedades.<\/p>\n

El segundo art\u00edculo, \u201cLa crisis humanitaria de Venezuela, el resurgimiento de las enfermedades transmitidas por vectores y sus implicaciones para la propagaci\u00f3n en la region\u201d, rese\u00f1ado en\u00a0Prodavinci<\/a>, es una revisi\u00f3n realizada por casi 50 autores, algunos de los cuales participaron en el art\u00edculo anterior, que hacen investigaci\u00f3n en distintos centros acad\u00e9micos venezolanos y de otros pa\u00edses.<\/p>\n

Dispensar salud en este pa\u00eds se ha complicado mucho a causa de la grave crisis econ\u00f3mica, precipitada por una inestabilidad pol\u00edtica y la disminuci\u00f3n de la renta petrolera durante las dos primeras d\u00e9cadas de este siglo, es se\u00f1alado en la publicaci\u00f3n. Por esta raz\u00f3n, se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n, entre 2000 y 2015, con el fin de analizar el impacto de la crisis de salud en las enfermedades transmitidas por vectores (malaria, Chagas, leishmaniasis, dengue, Zika y chikungunya) en Venezuela y en su propagaci\u00f3n a los pa\u00edses vecinos. Estudio de considerable importancia si se toma en cuenta su impacto en el retroceso de los progresos regionales alcanzados en el campo de la salud p\u00fablica en Am\u00e9rica.<\/p>\n

La malaria, una enfermedad transmitida por el mosquito\u00a0Anopheles<\/em>, present\u00f3 en Latino Am\u00e9rica un avance sustancial entre 2000 y 2015, cuando declinaron los casos sintom\u00e1ticos en 62% y la mortalidad en 61% por paludismo. En tiempos pasados, Venezuela fue un ejemplo para Latino Am\u00e9rica en el control del vector y en su pol\u00edtica de salud contra la malaria, siendo el primer pa\u00eds en ser certificado por la OMS al eliminar la malaria en casi todo el territorio en 1961, gracias al trabajo y dedicaci\u00f3n del\u00a0Dr. Arnoldo Gabald\u00f3n<\/a>.<\/p>\n

Sin embargo, en la regi\u00f3n para 2016, el paludismo aument\u00f3 en 875.000 casos, de los cuales el 34% fue en Venezuela. En 2017, el aumento fue de 71%, siendo Guayana la zona venezolana de mayor riesgo, muy cercana a Brasil. Se atribuye esta escalada al aumento de la explotaci\u00f3n minera ilegal y a la deforestaci\u00f3n descontrolada. La migraci\u00f3n que acompa\u00f1a esta actividad promovi\u00f3 la aparici\u00f3n de la malaria en lugares donde previamente hab\u00eda sido eliminada y peor aun en los pa\u00edses vecinos. Se estima que en Venezuela existen 4 portadores asintom\u00e1ticos por cada enfermo diagnosticado, pero iguales n\u00fameros se han detectado en Colombia y Brasil. De los 47.968 casos de malaria identificados en zonas brasileras (Roraima) cercanas a Venezuela, alrededor del 20% son importados de Venezuela.<\/p>\n

En cambio, aunque la enfermedad de Chagas ha sido end\u00e9mica, presentando regiones de activa considerable transmisi\u00f3n, no se ha asociado a la crisis actual; no obstante, dada la poca disponibilidad del tratamiento, la cl\u00ednica de la enfermedad s\u00ed se ha exacerbado. Por otro lado, la leishmaniasis se ha expandido en el pa\u00eds, as\u00ed como su propagaci\u00f3n hacia Colombia.<\/p>\n

Entre los virus transmitidos por el mosquito\u00a0Aedes aegypti<\/em>, y en menor escala por el\u00a0albopictus,<\/em>\u00a0se encuentran el chikungunya, Zika y dengue. Venezuela no ha escapado de las epidemias de Zika y chikungunya, aunque no han sido tan graves. Sin embargo, el dengue si ha sido un problema muy importante de salud p\u00fablica debido a la frecuencia y magnitud de sus epidemias. Su incidencia ha aumentado m\u00e1s de 5 veces entre 2010 y 2016. Por ejemplo, han ocurrido 6 epidemias importantes en 9 a\u00f1os (2007-2016) comparadas con 4 acaecidas en los 16 a\u00f1os anteriores. En 2010, ocurri\u00f3 una muy importante, siendo Venezuela el segundo pa\u00eds en reportar el mayor n\u00famero de casos graves. Las causas son multifactoriales, pero la inexistencia de programas de control y las interrupciones de luz y agua que obligan a los venezolanos a almacenarla en sus viviendas ha sido un importante factor de riesgo en la \u00faltima d\u00e9cada. Por otro lado, las migraciones, el desplazamiento de poblaciones aunado a la grave crisis econ\u00f3mica contribuyen al desbordamiento de estas enfermedades a los pa\u00edses vecinos.<\/p>\n

Muchas soluciones son asequibles para resolver estos problemas de salud, aun con escasos recursos econ\u00f3micos, pero si no existe una estrategia pol\u00edtica gubernamental bien planificada que se implemente globalmente, unida a un compromiso y eficiencia, Venezuela continuar\u00e1 expandiendo sus enfermedades m\u00e1s all\u00e1 de sus fronteras, constituy\u00e9ndose en una amenaza para el continente.<\/p>\n

Es importante acotar que en este segundo art\u00edculo no relacionan las causas de la crisis directamente con el comportamiento del gobierno como s\u00ed lo hacen en el primero. Este se\u00f1alamiento es crucial para el dise\u00f1o de cualquier estrategia de salud p\u00fablica en Venezuela.<\/p>\n

En ambos art\u00edculos, los autores instan a los organismos internacionales a presionar al gobierno para que cambie sus pol\u00edticas y le haga frente al problema. Pero si no cambiamos de gobierno todo intento ser\u00e1 in\u00fatil, principalmente dada la espinosa situaci\u00f3n pol\u00edtica, econ\u00f3mica y social por la que transita el pa\u00eds en momentos tan aciagos. Repito, es indispensable tener claras las causas del problema para poder resolverlo.<\/p>\n

Irene P\u00e9rez Schael<\/strong>
\nireneperezschael@gmail.com<\/p>\n

Nota: Este art\u00edculo debi\u00f3 publicarse el martes 12 de marzo, pero no pudimos hacerlo por el\u00a0apag\u00f3n nacional<\/a> (ver Informe t\u00e9cnico de la Escuela de Ingenier\u00eda El\u00e9ctrica de la\u00a0UCV<\/a>) ocurrido en todo el pa\u00eds el 7 de marzo a las 5 pm que dur\u00f3 en forma ininterrumpida en algunos sectores, como por ejemplo donde vivo, m\u00e1s de 74 horas. La luz regres\u00f3 el 10 de febrero, pero solo por 4 horas y solo ha sido desde el d\u00eda 12 que se ha mantenido estable y ha sido restituido el servicio en todo el territorio nacional. La interrupci\u00f3n del servicio el\u00e9ctrico afect\u00f3 todas las comunicaciones por lo que los editores de MiradorSalud decidimos posponer las publicaciones de esa fecha para la correspondiente fecha del 26 de marzo. Esta desgracia ha agravado sustancialmente la emergencia humana que vivimos los venezolanos debido a su impacto en la p\u00e9rdida de alimentos por la ausencia de refrigeraci\u00f3n y escasez de gasolina para su distribuci\u00f3n, la falta de agua que terminar\u00e1 en una cat\u00e1strofe sanitaria, las irregularidades e interrupci\u00f3n en la aplicaci\u00f3n de tratamientos en hospitales y cl\u00ednicas como, por ejemplo, la di\u00e1lisis y quimioterapia, el cierre de emergencias hospitalarias por fallas en las plantas el\u00e9ctricas, y las\u00a0muertes<\/a>\u00a0por causa del apag\u00f3n, cuya cifra asciende a 21. Ecoanal\u00edtica ha estimado p\u00e9rdidas de m\u00e1s 875 millones de d\u00f3lares por causa del apag\u00f3n sin contar su efecto en el sector petrolero. Todo esto ocasionado por la ineficiencia, ausencia de mantenimiento y falta de experticia de este gobierno totalitario. \u00bfEs esto justo?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La compleja situaci\u00f3n venezolana ya no se circunscribe a lo que se denomina \u201ccrisis humanitaria\u201d causada por cat\u00e1strofes naturales o guerras, sino que corresponde a una clasificaci\u00f3n definida como \u201cemergencia pol\u00edtica compleja\u201d causada por el ser humano<\/p>\n","protected":false},"author":114,"featured_media":47342,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[626],"tags":[],"class_list":["post-47341","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-de-mirador-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47341","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/114"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47341"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47341\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47342"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47341"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47341"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47341"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}