{"id":47498,"date":"2019-06-14T10:56:07","date_gmt":"2019-06-14T15:26:07","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=47498"},"modified":"2019-06-17T12:07:30","modified_gmt":"2019-06-17T16:37:30","slug":"la-biopelicula-proteje-la-integridad-de-la-microbiota","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/47498","title":{"rendered":"La biopel\u00edcula proteje la integridad de la microbiota"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2019\/06\/Staphylococcus_aureus_biofilm_01.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-47500\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2019\/06\/Staphylococcus_aureus_biofilm_01.jpg\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"430\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Staphylococcus_aureus_biofilm_01.jpg 640w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Staphylococcus_aureus_biofilm_01-390x262.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Staphylococcus_aureus_biofilm_01-110x75.jpg 110w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/a><\/p>\n<p>En esta era digital, la v\u00eda m\u00e1s r\u00e1pida de comunicaci\u00f3n son los \u201cchats\u201d en cualquiera de sus presentaciones. Desde que el mundo es mundo, los microorganismos han tenido esos \u201cchats\u201d informativos, que se desvelaron en este siglo, bajo el nombre de <em>quorum<\/em> <em>sensing<\/em> y es gracias a la producci\u00f3n de unas sustancias de se\u00f1alizaci\u00f3n que bacterias y hongos cohabitan espacios sin perturbaciones. Cada bacteria y hongo, produce sus propias se\u00f1ales. Aparte de este sistema, estos grupos de microorganismos producen sustancias extracelulares para adherirse a las superficies bi\u00f3ticas (piel, mucosas) o abi\u00f3ticas (pr\u00f3tesis, sondas, cat\u00e9teres, tubos endotraqueales) y producir redes que impiden la movilizaci\u00f3n de los integrantes fuera de la comunidad llamada biopel\u00edcula. Esta estructura compleja y polimicrobiana, es la responsable de la estabilidad de la microbiota de todo nuestro cuerpo. Sin ella, ser\u00eda imposible que al ba\u00f1arnos no perdi\u00e9ramos los microorganismos que viven en nuestra piel al enjabonarnos, o los que se encuentran en la vagina, que se perdieran cuando menstruamos o tenemos relaciones sexuales. O cuando defecamos, que el flujo de materia fecal no se llevara la estabilidad intestinal microbiana, tan vital para las funciones de todo el cuerpo humano, aunque usted no lo crea. En fin, que la biopel\u00edcula es un modo sabio de protecci\u00f3n de todos sus integrantes, en el cual las bacterias est\u00e1n protegidas (protecci\u00f3n pasiva) de los antis\u00e9pticos, desinfectantes y antibi\u00f3ticos, aparte del sistema inmune de las personas (humoral y celular).<\/p>\n<p>Esta biopel\u00edcula, cuando es desarrollada bajo condiciones de patogenicidad, y no para garantizar nuestra salud, hace que las enfermedades (pielonefritis, endocarditis, prostatitis, periodontitis, fasciitis necrotizante, otitis, osteomielitis, etc.) generadas por bacterias productoras de biopel\u00edculas sean dif\u00edciles de tratar, ya que al estar encerradas dentro de la biopel\u00edcula, las bacterias no son metab\u00f3licamente activas (protecci\u00f3n metab\u00f3lica) y esta es la raz\u00f3n real del por qu\u00e9 los antibi\u00f3ticos no son efectivos, no porque las bacterias sean m\u00e1s resistentes desde el punto de vista de adquisici\u00f3n de genes que confieran mecanismos reales de resistencia, sino porque los antibi\u00f3ticos son efectivos cuando las bacterias se est\u00e1n dividiendo (betalact\u00e1micos, glicop\u00e9ptidos, polimixinas, etc.) o creciendo (fluoroquinolonas, macr\u00f3lidos, aminogluc\u00f3sidos, etc.). A pesar de esta baja actividad metab\u00f3lica, los factores de virulencia y patogenicidad son efectivamente excretados al ambiente, por lo que las infecciones cr\u00f3nicas, siempre est\u00e1n relacionadas con la presencia de biopel\u00edculas.<\/p>\n<p>La protecci\u00f3n activa que presentan las bacterias dentro de las biopel\u00edculas, es la activaci\u00f3n de las bombas de eflujo, para eliminar los antibi\u00f3ticos que pueden penetrar las bacterias de la superficie de las biopel\u00edculas, ya que la matriz en la cual est\u00e1n contenidas, tiene poros peque\u00f1os que no todas las mol\u00e9culas pueden atravesar, pero si alcanzar las bacterias m\u00e1s superficiales. Las biopel\u00edculas poseen canales acuosos para asegurar la distribuci\u00f3n de los nutrientes y de las mol\u00e9culas de se\u00f1alizaci\u00f3n, estableciendo la comunicaci\u00f3n entre c\u00e9lulas por las se\u00f1ales bioqu\u00edmicas. Por otro lado, el ambiente de las biopel\u00edculas es propicio para los intercambios del material gen\u00e9tico y permite la transferencia de mecanismos de resistencia, con lo cual hay una modificaci\u00f3n gen\u00e9tica de los integrantes de la biopel\u00edcula (protecci\u00f3n gen\u00e9tica).<\/p>\n<p>Los principales microorganismos de la microbiota de la piel (<em>Staphylococcus aureus<\/em>, <em>Staphylococcus<\/em> <em>epidermidis<\/em>, <em>Propionibacterium acnes<\/em>, <em>Malassezia<\/em> spp.), comprenden mecanismos moleculares complejos para cohabitar en la piel. Hay estudios que han demostrado la capacidad de algunos microorganismos productores de biopel\u00edculas para producir dermatitis at\u00f3pica, como <em>P. acnes<\/em> con <em>S. aureus<\/em>, o como varias especies de <em>Malassezia<\/em> spp., para producir la caspa; as\u00ed como los microorganismos estimulan la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas, la evitan o desintegran, seg\u00fan las condiciones ambientales. La dermatitis at\u00f3pica afecta 20% de ni\u00f1os en pa\u00edses occidentales. La caracter\u00edstica principal es la apariencia inflamada, seca y lesiones eccematosas en la piel, impactando negativamente la vida de quien la padece. Hay dos teor\u00edas propuestas para que esto ocurra, una es un defecto inmune y la otra teor\u00eda es un problema inherente a la funci\u00f3n de barrera de las c\u00e9lulas epiteliales.<\/p>\n<ol>\n<li><em>S. aureus <\/em>ha sido asociado a la dermatitis at\u00f3pica en varios trabajos de investigaci\u00f3n, ha estado presente en 90% de pacientes con dicha patolog\u00eda. La presencia de esta bacteria exacerba el estado de la enfermedad (inflamaci\u00f3n y sensibilizaci\u00f3n). En pacientes con dermatitis at\u00f3pica, el estudio bacteriol\u00f3gico de la piel, ha demostrado un aumento importante de <em>S. aureus <\/em>antes de que aparezcan las bengalas, las cuales disminuyen e incluso se curan, con el uso de antibi\u00f3ticos. Estas cepas son fuertes productoras de biopel\u00edculas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Farnesol es una sustancia del <em>quorum sensing<\/em> de <em>Candida <\/em>que cuando se agrega a la piel de los pacientes con dermatitis at\u00f3pica impide o elimina la formaci\u00f3n de biopel\u00edcula, logrando la mejor\u00eda o sanaci\u00f3n de los pacientes. La dermatitis at\u00f3pica comienza con la oclusi\u00f3n del ducto de la gl\u00e1ndula sudor\u00edfica ecrina por la biopel\u00edcula formada por <em>S. aureus<\/em> y la severidad de la enfermedad est\u00e1 estrechamente relacionada con la producci\u00f3n de biopel\u00edcula por <em>S. aureus<\/em>.<\/p>\n<p><em>Imagen es biopel\u00edcula de <\/em>Staphylococcus aureus<em> en un cat\u00e9ter permanente. La imagen esde dominio p\u00fablico, realizada por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En esta era digital, la v\u00eda m\u00e1s r\u00e1pida de comunicaci\u00f3n son los \u201cchats\u201d en cualquiera de sus presentaciones. 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