{"id":476,"date":"2007-06-01T21:31:26","date_gmt":"2007-06-02T01:31:26","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=476"},"modified":"2007-06-01T21:31:26","modified_gmt":"2007-06-02T01:31:26","slug":"eccema-cronico-recidivante-y-recalcitrante-en-paciente-de-19-anos-de-edad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/476","title":{"rendered":"Eccema cr\u00f3nico recidivante y recalcitrante en paciente de 19 a\u00f1os de edad"},"content":{"rendered":"

Presentado por:
Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (Dermat\u00f3logo)
Mirtha Br\u00ed\u00f1ez Ju\u00e1rez (Hemat\u00f3logo)
Marisela Acosta Casanova (Anatomopat\u00f3logo)
Virginia Contreras de Tabares (Anatomopat\u00f3logo)
Hospital General "Dr. Luis Razetti"
Barinas. Venezuela<\/strong><\/p>\n

Se trata de una paciente femenina de 19 a\u00f1os de edad, natural y procedente de la ciudad de Barinas, quien  ingres\u00f3 a nuestro hospital en diciembre 2006 con diagnostico de S\u00edndrome linfoproliferativo, S. de vena cava superior y neumon\u00eda basal derecha. Se realiz\u00f3 biopsia ganglionar que report\u00f3 Linfoma no Hodgkin difuso estadio III – B. Presenta HTLV- I, y HTLV-II  (+) positivo. Inici\u00f3 de quimioterapia con hyper-cvad el 26\/12\/2006. Ha recibido 4 ciclos; actualmente es reevaluaci\u00f3n.<\/p>\n

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Se solicit\u00f3 interconsulta con dermatglog\u00eda (abril -2007) al examen dermatol\u00f3gico lesiones eccematosas intertriginosas,  retroauriculares, axilas, sub-mamarias e inguino-crural, erupci\u00f3n p\u00e1pulo-descamativa en cuero cabelludo y tronco. Adenopat\u00edas m\u00faltiples moderadamente dolorosas. Rinorrea y discretas costras sero-hem\u00e1ticas alrededor de las alas nasales. (Favor ver foto cl\u00ednica: DSC00832.jpg – DSC00825.jpg – DSC00826.jpg – DSC00828.jpg – DSC00829.jpg – DSC00830.jpg – DSC00831.jpg – DSC00838.jpg – DSC00837.jpg)<\/font><\/p>\n

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Cultivo de secreci\u00f3n nasal: Staphylococcus aureus<\/em><\/em><\/p>\n

Anemia, VSG elevada, hipercalcemia, IgE y IGD: cifras elevadas. Hiperglicemia, CD4: elevada  CD8: elevada  CD8\/CD4: elevada<\/p>\n

HISTOPATOLOG\u00cdA: 1) Acantosis irregular 2) Elongaci\u00f3n de las redes decrestas 3) Hiperqueratosis compacta 4) Infiltrado inflamatorio mixto con predominio de neutr\u00f3filos, con marcada exocitosis epitelial con producci\u00f3n de p\u00fastulas en capa granular 5) Distribuci\u00f3n del infiltrado perivascular superficial  y perianexial en parche.(Favor ver foto histopatol\u00f3gica: DSCN3822.jpg- DSCN3815.jpg – DSCN3816.jpg – DSCN3817.jpg  – DSCN3818.jpg – DSCN3819.jpg – DSCN3820.jpg – DSCN3821.jpg)<\/font><\/p>\n

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Tratamiento dermatol\u00f3gico: Ciprofloxacina 1gr\/d\u00eda\/VO . Mupirecin 2% ungüento fosas nasales.<\/p>\n

Nosotros pensamos que estamos en presencia de una Dermatitis Infectiva<\/strong> como consecuencia de HTV-I  y HTLV-II<\/p>\n

\u00bf;Como lo manejar\u00edan ustedes \u00bf  \u00bf;Qu\u00e9 otro diagnostico?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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