{"id":47640,"date":"2019-09-20T11:55:02","date_gmt":"2019-09-20T16:25:02","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=47640"},"modified":"2019-09-21T19:45:19","modified_gmt":"2019-09-22T00:15:19","slug":"446-dermabiota-biopelicula-y-propionibacterium","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/47640","title":{"rendered":"Biopel\u00edcula y Propionibacterium"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

El exceso de sebo excretado en la superficie de la piel est\u00e1 estrechamente asociado con el desarrollo de acn\u00e9 vulgar; esta es una afecci\u00f3n d\u00e9rmica caracterizada por la presencia de comedones. La bacteria Propionibacterium acnes<\/em>, se ha relacionado con el acn\u00e9 vulgar, sin embargo, muchos han puesto en entredicho papel microbiol\u00f3gico. Esto hay que tomarlo con pinzas, ya que cuando se cuantifica la cantidad de bacterias presentes en los comedones, que se define como unidades formadoras de colonias (UFC) por cent\u00edmetro c\u00fabico, hay una cantidad importante de P. acnes<\/em>, mientras que cuando se hace en personas que no tienen comedones, la cantidad es muy baja. De hecho, muchos dermat\u00f3logos erradican la enfermedad en sus pacientes, empleando antibi\u00f3ticos contra esta bacteria, salvo aquellos pacientes que tienen bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos disponibles.<\/p>\n

Ahora bien, \u00bfpor qu\u00e9 algunos dudan del rol de esta bacteria con la enfermedad? Porque hay pacientes con comedones que no poseen P. acnes <\/em>en sus comedones. Pues bien, que no cunda el p\u00e1nico, porque si no est\u00e1 presente P. acnes <\/em>si est\u00e1 presente un primo de esta bacteria, que no es otro que Propionibacterium granulosum<\/em>. Cuando se hace un cultivo bacteriol\u00f3gico de la dermis, la muestra que se toma, es poco profunda, pero cuando se hacen estudios m\u00e1s sofisticados de la composici\u00f3n microbiana, se ha podido determinar que, a pesar de no estar en la superficie, P. acnes<\/em> se encuentra colonizando el estrato c\u00f3rneo, las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas y las paredes de los fol\u00edculos pilosos, solo que est\u00e1 dentro de una biopel\u00edcula compleja, por lo tanto, no puede ser detectado con una muestra tomada por un hisopo.<\/p>\n

Con las t\u00e9cnicas de secuenciamiento de nueva generaci\u00f3n, se ha logrado clasificar a P. acnes <\/em>en tres tipos (I, II y III), siendo el m\u00e1s representativo el clado I con cuatro subtipos (IA1, IA2, IB y IC). Las especies principales son P<\/em>. acnes<\/em> subsp. acnes <\/em>del tipo I, P<\/em>. acnes<\/em> subsp. defendens<\/em> del tipo II y P<\/em>. acnes<\/em> subsp. elongatum <\/em>del tipo III. Se ha propuesto incluso, renombrar a este g\u00e9nero en cuatro g\u00e9neros: Acidipropionibacterium<\/em>, Cutibacterium, Pseudopropionibacterium <\/em>y Propionibacterium<\/em>. Por el momento, no ha sido aprobada esta reclasificaci\u00f3n.<\/p>\n

Se sabe que el acn\u00e9 es una enfermedad multifactorial; hay personas que tienen en su microbiota d\u00e9rmica la bacteria y no desarrollan acn\u00e9. Que \u00bfc\u00f3mo funciona esto? esto ocurre porque la cepa bacteriana que tiene en la piel, no tiene la informaci\u00f3n gen\u00e9tica necesaria (maquinaria comedog\u00e9nica). Y \u00bfcu\u00e1ndo un paciente desarrolla acn\u00e9? Muy sencillo, los productos metab\u00f3licos de P. acnes<\/em> dentro de las biopel\u00edculas, emplean el sebo para adherirse a los queratinocitos y esto produce una obstrucci\u00f3n de los poros de la dermis. Es decir, las cepas de P. acnes<\/em> que producen acn\u00e9 son aquellas capaces de producir biopel\u00edculas; y es que una bacteria productora de biopel\u00edcula, cambia su conformaci\u00f3n estructural y metab\u00f3lica dentro del complejo. Lo que quiere decir que, dentro de la biopel\u00edcula, las bacterias pueden ser tolerantes, persistentes y resistentes. Por lo tanto, no siempre una bacteria es realmente resistente dentro de una biopel\u00edcula. Dependiendo de la profundidad a la cual se encuentra la bacteria dentro de la biopel\u00edcula, tendr\u00e1 un estado de actividad metab\u00f3lica diferente y se replicar\u00e1 m\u00e1s o menos lento; mientras m\u00e1s profunda est\u00e9 la bacteria, menos activa ser\u00e1 y menos posibilidad de que un antibi\u00f3tico sea efectivo sobre ella, porque forman parte de una comunidad durmiente.<\/p>\n

La expresi\u00f3n global de los genes se altera cuando las bacterias pasan de estado planct\u00f3nico a biopel\u00edcula. Desde el punto de vista molecular, se pudieran usar los metabolitos de Propionibacterium <\/em>como biomarcadores para su identificaci\u00f3n cuando est\u00e1 en una biopel\u00edcula. En vista de que los antibi\u00f3ticos no son efectivos dentro de estas estructuras, los investigadores han estado buscando opciones que puedan eliminar las bacterias. Una de estas opciones es atacar las mol\u00e9culas del quorum<\/em> sensing<\/em>, ya que es el sistema de comunicaci\u00f3n inter e intra bacteriano e incluso inter reinos, as\u00ed como el uso de bacteri\u00f3fagos, virus que destruyen bacterias.<\/p>\n

Esta terapia no es nueva, ya se usaba en el siglo pasado, y fue desterrada cuando comenzaron a aparecer los antibi\u00f3ticos. Los bacteri\u00f3fagos son capaces de penetrar las capas profundas de las biopel\u00edculas, que mientras m\u00e1s vieja sea la biopel\u00edcula, m\u00e1s profunda ser\u00e1. Los antibi\u00f3ticos no penetran esas estructuras, sobre todo si son mol\u00e9culas grandes, como vancomicina. Los pacientes con acn\u00e9 tienen pocos bacteri\u00f3fagos en su viroma d\u00e9rmico, lo cual indica que los bacteri\u00f3fagos controlan la diversidad de la microbiota. Se ha demostrado que no todas las cepas de Propionibacterium <\/em>responden igual al tratamiento con bacteri\u00f3fagos. Las cepas del tipo IA1 y IA2 son m\u00e1s sensibles a los bacteri\u00f3fagos que las del tipo IB, II y III, recordando que las cepas II y III nunca se asocian con el desarrollo de acn\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El exceso de sebo excretado en la superficie de la piel est\u00e1 estrechamente asociado con el desarrollo de acn\u00e9 vulgar; esta es una afecci\u00f3n d\u00e9rmica caracterizada por la presencia de comedones<\/p>\n","protected":false},"author":119,"featured_media":47643,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[635],"tags":[],"class_list":["post-47640","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-dermobiota"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/119"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47640"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47640\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47643"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47640"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47640"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}