{"id":48335,"date":"2020-06-26T11:42:19","date_gmt":"2020-06-26T16:12:19","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=48335"},"modified":"2020-06-27T18:43:36","modified_gmt":"2020-06-27T23:13:36","slug":"urticaria-por-contacto-a-componentes-de-balsamo-del-peru-puede-presentarse-como-alergia-a-alimentos-con-sintomas-sistemicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/48335","title":{"rendered":"Urticaria por contacto a componentes de B\u00e1lsamo del Per\u00fa puede presentarse como alergia a alimentos con s\u00edntomas sist\u00e9micos"},"content":{"rendered":"<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-48335 gallery-columns-2 gallery-size-medium'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2020\/06\/queilitis.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"280\" height=\"175\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2020\/06\/queilitis.jpg\" class=\"attachment-medium size-medium\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2020\/06\/20180228_142321-2.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"390\" height=\"352\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2020\/06\/20180228_142321-2-390x352.jpg\" class=\"attachment-medium size-medium\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/20180228_142321-2-390x352.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/20180228_142321-2-1024x923.jpg 1024w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/20180228_142321-2-768x693.jpg 768w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/20180228_142321-2.jpg 1355w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La urticaria por contacto es un fen\u00f3meno dermatol\u00f3gico inmediato que puede conducirnos no solo a observar s\u00edntomas cut\u00e1neos sino tambi\u00e9n s\u00edntomas sist\u00e9micos que pueden imitar a alergia a alimentos con s\u00edntomas gastrointestinales o s\u00edntomas respiratorios como asma y rinitis.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La revista Dermatitis en su tercer n\u00famero del presente a\u00f1o publica un caso cl\u00ednico que informa sobre una paciente femenina de 33 a\u00f1os que presentaba crisis de edema de labios y orofaringe de un a\u00f1o de evoluci\u00f3n despu\u00e9s de comer alimentos con base de tomate como pizzas, salsa y frutos c\u00edtricos como lim\u00f3n y toronja. Iguales s\u00edntomas presentaba tambi\u00e9n despu\u00e9s de usar enjuagues bucales o algunas marcas de dent\u00edfricos. Presentaba, adem\u00e1s, s\u00edntomas digestivos como dolor abdominal, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Desarroll\u00f3 prurito en manos al exponerse a algunas fragancias <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Los ex\u00e1menes <i>in vivo<\/i>, pruebas de cut\u00e1neas Prick test e in vitro IgE s\u00e9rica espec\u00edfica a ant\u00edgenos como tomate y c\u00edtricos fueron negativos.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"> Pruebas mediante c\u00e1maras cerradas sobre los antebrazos con \u00e1cido benzoico, aldeh\u00eddo cin\u00e1mico y B\u00e1lsamo del Per\u00fa produjeron a los 10 minutos dolor y placas muy pruriginosas en las \u00e1reas expuestas. La paciente se mantuvo asintom\u00e1tica mientras evit\u00f3 la ingesti\u00f3n de esos alimentos. Las pruebas de parche a esos alimentos fueron negativas. Sin embargo, en las etapas iniciales de haber montado pruebas de parche con B\u00e1lsamo del Per\u00fa y algunos de sus componentes la paciente acus\u00f3 prurito intenso en esas zonas antes de los 20 minutos de haber colocado el parche.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Las urticarias por contacto se dividen en tres tipos: No Inmunol\u00f3gica la producida por un ant\u00edgeno que produce irritaci\u00f3n y prurito en la mayor\u00eda de las personas como por ejemplo la planta ortiga.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>Inmunol\u00f3gica Tipo 1 la que se produce cuando hay sensibilizaci\u00f3n previa como por ejemplo la sensibilizaci\u00f3n al l\u00e1tex y la Mixta o Indeterminada cuando se producen s\u00edntomas sist\u00e9micos como asma, rinitis, s\u00edntomas orofar\u00edngeos o gastro intestinales.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">M\u00faltiples publicaciones detallan los m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico de urticaria por contacto. Uno de ellos es la aplicaci\u00f3n de parches y evaluaci\u00f3n de la piel a los 20 minutos, o utilizar la prueba de la aplicaci\u00f3n repetida del alergeno sobre la piel (ROAT por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">B\u00e1lsamo del Per\u00fa (Myroxylon Pereirae. Es una oleo resina natural que exuda del tronco del \u00e1rbol Myroxylon pereirae despu\u00e9s de sacrificar la corteza del tronco del \u00e1rbol.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>Est\u00e1 compuesto por varios qu\u00edmicos, 30 a 40% de resinas de composici\u00f3n desconocida y el resto contiene benzoato de bencilo, cinamato de bencilo, acido cin\u00e1mico, acido benzoico, vainilla, farnesol que se usa en desodorantes, y nerolidol. Muchos perfumes o saborizantes de alimentos contienen componentes similares a los contenidos en el b\u00e1lsamo del Per\u00fa y otras resinas naturales. Las reacciones positivas a algunas de estas sustancias son una se\u00f1al de alergia a fragancias. Muchos de estos componentes pueden tener un efecto antimicrobiano y por esa raz\u00f3n son utilizados como conservantes en cosm\u00e9ticos o cremas. Pueden ocurrir reacciones inmediatas tipo 1 en las pruebas de parche con B\u00e1lsamo del Per\u00fa, el paciente siente prurito a los 15 o 20 minutos de haber colocado el parche, observ\u00e1ndose en la piel lesiones urticarianas.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>La diluci\u00f3n est\u00e1ndar para prueba de parche con B\u00e1lsamo del Per\u00fa es 25 % en petrolatum.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">El b\u00e1lsamo del Per\u00fa se ha clasificado entre los 5 principales alergenos que causan pruebas de parche positivas con m\u00e1s frecuencia.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>La alergia a este alergeno puede causar, adem\u00e1s, estomatitis, queilitis, inflamaci\u00f3n de labios y mucosa orofar\u00edngea, prurito en piel, asma, rinitis, eccema de manos y pies y conjuntivitis. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La Comisi\u00f3n Europea de Salud y Protecci\u00f3n al Consumidor determin\u00f3 en el a\u00f1o 2006 que la utilizaci\u00f3n del B\u00e1lsamo del Per\u00fa en los productos de uso humano no debe exceder la concentraci\u00f3n del 0.4% <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La alergia por contacto y la dermatitis al\u00e9rgica por contacto tienen un impacto considerable en la salud p\u00fablica. Nuevos alergenos o alergenos descritos previamente que se encuentran en un contexto nuevo de exposici\u00f3n se han catalogado recientemente como alergenos emergentes. Las fragancias muchas de las cuales est\u00e1n contenidas en el B\u00e1lsamo del Per\u00fa, as\u00ed como el alergeno B\u00e1lsamo del Per\u00fa se han catalogado recientemente como alergenos emergentes. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b>Conclusiones:<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La alergia al B\u00e1lsamo del Per\u00fa, adem\u00e1s de producir dermatitis al\u00e9rgica de contacto puede producir reacciones inmediatas tipo 1 tales como queilitis, edema de labios y de orofaringe, urticaria de contacto y s\u00edntomas sist\u00e9micos tanto respiratorios como gastrointestinales<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Los pacientes con Urticaria Cr\u00f3nica pueden presentar recidivas o exacerbaciones de su cuadro debido a la presencia de una alergia a B\u00e1lsamo del Per\u00fa <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Los pacientes sensibilizados a B\u00e1lsamo del Per\u00fa pueden presentar reacciones inmediatas de urticaria en las pruebas de parche<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">El B\u00e1lsamo del Per\u00fa y las fragancias son unos de los alergenos catalogados recientemente como alergenos emergentes<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b>Bibliograf\u00eda<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">1-Sheikh Umar A et al., Contact Urticaria to Components of Balsam of Peru like food Allergy with Systemic Symptoms. Dermatitis 31(3):20-21<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">2-Forsbeck M y Skog E Chronic Urticaria patients can produce reactions to patch test with Balsam of Peru Contact Dermatitis 1977 3(4): 201-205<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">3-Wofgang Uter et al., Int J Environ Res Public Health. Contact Allergy- Emerging Allergens and Public Health Impact 2020 17, 2404 doi: 10.3390\/ijerph17072404<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La alergia al B\u00e1lsamo del Per\u00fa, adem\u00e1s de producir dermatitis al\u00e9rgica de contacto puede producir reacciones inmediatas tipo 1 tales como queilitis, edema de labios y de orofaringe<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":48336,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-48335","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48335","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48335"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48335\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48336"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=48335"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=48335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}