{"id":48601,"date":"2020-12-11T15:50:54","date_gmt":"2020-12-11T20:20:54","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=48601"},"modified":"2020-12-14T11:28:42","modified_gmt":"2020-12-14T15:58:42","slug":"covid-19-efluvio-telogeno-y-alopecia-androgenica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/48601","title":{"rendered":"COVID-19, efluvio tel\u00f3geno y alopecia androg\u00e9nica"},"content":{"rendered":"

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La actriz y activista estadounidense Alyssa Milano<\/a> public\u00f3 en Twitter a principios de agosto 2020, un video<\/a> mostrando grandes mechones de pelos saliendo de su cepillo despu\u00e9s de pasarlo por su cabello mojado. El texto dec\u00eda \u201cEsta es mi p\u00e9rdida de cabello por COVID-19. Usen la maldita m\u00e1scara\u201d. Milano, hab\u00eda contra\u00eddo COVID-19 moderado sintom\u00e1tico en abril 2020.<\/p>\n

La OMS y el CDC de los EUA no incluyen la p\u00e9rdida de cabello en su lista de s\u00edntomas de COVID-19, sin embargo, la mayor\u00eda de la comunidad m\u00e9dica, principalmente los dermat\u00f3logos conocen que la ca\u00edda temporal del cabello es normal despu\u00e9s de fiebre.<\/p>\n

La fiebre es un s\u00edntoma com\u00fan de COVID-19. Unos meses despu\u00e9s de tener fiebre alta o recuperarse de la enfermedad, muchas personas sufren una p\u00e9rdida notable de cabello. Sin embargo, lo que sucede no es una p\u00e9rdida de cabello, sino una ca\u00edda del cabello, es el efluvio tel\u00f3geno<\/a>, el cual se debe a una anomal\u00eda en el ciclo de crecimiento del cabello que da origen a una p\u00e9rdida excesiva de pelos en la fase tel\u00f3gena.<\/p>\n

El efluvio tel\u00f3geno se presenta de dos a cuatro meses despu\u00e9s de haber ocurrido el evento desencadenante sobre la fase telog\u00e9nica del fol\u00edculo piloso y se ha asociado con estr\u00e9s ambiental o celular, como uso de anticonceptivos hormonales, cirug\u00edas, dietas hipocal\u00f3ricas excesivas, infecciones agudas y fiebre alta, hemorragias, medicamentos anticoagulantes, posparto y radiaci\u00f3n ultravioleta, entre otros.<\/p>\n

La alopecia androg\u00e9nica<\/a> tambi\u00e9n ha sido asociada a la COVID-19. Algunos estudios<\/a> (Ver DermaNews en esta edici\u00f3n 464<\/a>) han sugerido una mayor vulnerabilidad en hombres con alopecia androg\u00e9nica, que los lleva a experimentar cuadros m\u00e1s severos de COVID-19.<\/p>\n

La enzima convertidora de angiotensina (ACE2<\/a>) es el receptor por donde entra el SARS-CoV-2 a la c\u00e9lula epitelial, incluyendo queratinocitos. ACE2 es un receptor de se\u00f1alizaci\u00f3n<\/a> celular que act\u00faa como inhibidor de se\u00f1ales inflamatorias asociadas con cuatro sistemas reguladores: complemento<\/a>,\u00a0coagulaci\u00f3n<\/a>,\u00a0RAAS<\/a>\u00a0y\u00a0KKS<\/a>.<\/p>\n

El primer paso biol\u00f3gico requerido para la potencial infectividad del SARS-CoV-2 es la activaci\u00f3n de la prote\u00edna de la esp\u00edcula (prote\u00edna S) del virus, por la proteasa transmembrana serina 2, TMPRSS2, tambi\u00e9n denominada epiteliasina por unos pocos, la cual separa el ACE2, de la membrana de las c\u00e9lulas epiteliales y activa la prote\u00edna S viral, fusiona a ambas a la membrana e internaliza el virus al interior de la c\u00e9lula. Varios estudios han se\u00f1alado que la producci\u00f3n de TMPRSS2 depende de la activaci\u00f3n de los receptores androg\u00e9nicos<\/a>.<\/p>\n

La vulnerabilidad masculina a la COVID-19 podr\u00eda aumentar a\u00fan m\u00e1s por la herencia ligada al cromosoma X de polimorfismos gen\u00e9ticos, ya que los loci de receptores androg\u00e9nicos y ACE2 se encuentran en el cromosoma X.<\/p>\n

Los signos dermatol\u00f3gicos de la hiperactivaci\u00f3n<\/a> de los receptores androg\u00e9nicos son reducci\u00f3n de la densidad de pelos del cuero cabelludo, aumento de la densidad de vello facial y tor\u00e1cico, inducci\u00f3n de acn\u00e9 y piel grasa. En teor\u00eda, el fenotipo hiperandrog\u00e9nico podr\u00eda correlacionarse con el aumento de la carga viral, aumento de la diseminaci\u00f3n viral y gravedad del da\u00f1o de los epitelios.<\/p>\n

Obviamente, para corroborar muchas de las hip\u00f3tesis aqu\u00ed planteadas, algunas publicadas como preimpresos o cartas a los editores de revistas, deben realizarse m\u00e1s estudios controlados.<\/p>\n

Les invito a leer mis art\u00edculos de divulgaci\u00f3n cient\u00edfica sobre COVID-19 en https:\/\/prodavinci.com\/autores_pd\/felix-j-tapia\/<\/a><\/p>\n

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