{"id":48613,"date":"2020-12-11T15:44:07","date_gmt":"2020-12-11T20:14:07","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=48613"},"modified":"2020-12-12T09:32:26","modified_gmt":"2020-12-12T14:02:26","slug":"eubiosis-en-el-ecosistema-microbiano-de-la-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/48613","title":{"rendered":"Eubiosis en el ecosistema microbiano de la piel"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Ya es sabido por todos los lectores de Dermabiota, que el cuerpo humano est\u00e1 minado de microorganismos buenos. La piel, no escapa a ellos. Ya hemos escrito otras entregas aclarando este punto. De todos los \u00f3rganos, la piel, es el m\u00e1s expuesto a cambios continuos (estructurales y funcionales), moldeando as\u00ed la microbiota de la dermis. Estos cambios incluyen las variaciones de pH, temperatura, composici\u00f3n de los p\u00e9ptidos antimicrobianos, la p\u00e9rdida transd\u00e9rmica de agua, o el contenido lip\u00eddico (producci\u00f3n de sebo). Seg\u00fan los cambios que se observan en la piel, la poblaci\u00f3n microbiana puede crear islotes de patogenicidad, que cuando se altera la fisiolog\u00eda de la zona, aparecen trastornos d\u00e9rmicos. Cada ser humano posee caracter\u00edsticas particulares que es lo que va a permitir, desarrollar una huella gen\u00f3mica microbiana \u00fanica.<\/p>\n

Una de las caracter\u00edsticas patognom\u00f3nicas del desequilibrio de la microbiota de la piel es la dermatitis at\u00f3pica; entonces, yo les pregunto: \u00bfvale la pena mandar antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos a esa persona que est\u00e1 pasando por ese proceso o vamos a comenzar a pensar desde su interior para restablecer el equilibrio perdido de lo invisible que me hace visible unas lesiones cut\u00e1neas? Pensemos en eso, vamos a buscar un tratamiento que tome en cuenta el problema inicial. \u00bfQu\u00e9 fue lo que pas\u00f3? Se rompi\u00f3 el equilibrio microbiano y aparecieron lesiones. \u00bfQu\u00e9 vamos a hacer? A respetar, reconocer y honrar esa microbiota de ese paciente que pide a gritos ayuda.<\/p>\n

Esto no es un tema banal; la piel es la primera barrera contra los microorganismos pat\u00f3genos del ambiente; no es solo tener una piel intacta, sino tener TODOS los microorganismos necesarios en cantidad y calidad, para poder luchar contra los pat\u00f3genos. Esto es sencillo y quiero que lo visualicen as\u00ed: si estamos en una sala de cine con todas las butacas llenas, ning\u00fan extra\u00f1o puede entrar a sentarse, porque no hay puesto; esto es lo que se conoce como exclusi\u00f3n competitiva. Los microorganismos de la microbiota, son los que tienen cupo en las butacas de nuestra sala de cine, si dejamos huecos (matamos bacterias), cualquier pat\u00f3geno se instala. Los microorganismos de nuestra microbiota, son los que modulan el sistema inmunitario; si no est\u00e1n en eubiosis (equilibrio), no hay una homeostasis que garantice la salud. Esta delgada e invisible capa de microbios es la interfaz que protege al ser humano de las agresiones del ambiente.<\/p>\n

En particular, la composici\u00f3n de l\u00edpidos epid\u00e9rmicos. se correlaciona fuertemente con la diversidad y composici\u00f3n bacteriana en los sitios de predilecci\u00f3n por dermatitis at\u00f3pica. Niveles m\u00e1s altos de \u00e1cidos grasos de cadena larga insaturados, favorecen una mayor abundancia de las propionibacterias lipof\u00edlicas y corinebacterias, porque carecen de una sintasa de \u00e1cido graso y requieren una fuente ex\u00f3gena de \u00e1cidos grasos libres. Cuando abunda Staphylococcus aureus<\/em>, se asocia con concentraciones m\u00e1s altas de ceramida, lo cual aumenta en las lesiones de piel con dermatitis at\u00f3pica.<\/p>\n

Una deficiencia hereditaria de la prote\u00edna estructural epid\u00e9rmica filagrina (FLG) se asocia con cambios importantes en la composici\u00f3n de las comunidades microbianas, independientemente del sitio del cuerpo. Hay estudios que demuestran que la deficiencia hereditaria de filagrina causada por una sola mutaci\u00f3n del gen FLG afecta hasta 10% de la poblaci\u00f3n general, que tiene resequedad generalizada de la piel causada por alteraci\u00f3n de la formaci\u00f3n del estrato c\u00f3rneo y su riesgo de desarrollar dermatitis at\u00f3pica es mucho mayor. Todos los pacientes con deficiencia de FLG muestran una reducida diversidad microbiana, mayor abundancia de firmicutes, y disminuci\u00f3n de Proteobacterium<\/em>, en particular del g\u00e9nero Acinetobacter<\/em>, el cual es capaz de suprimir la respuesta de citocina contra S. aureus<\/em>. En pacientes con psoriasis, hay mayor abundancia de Actinobacterias, especialmente de Propionibacterium<\/em>.<\/p>\n

La dermatitis at\u00f3pica se caracteriza por anomal\u00edas generalizadas de la funci\u00f3n de barrera cut\u00e1nea con defectos en la diferenciaci\u00f3n de queratinocitos, expresi\u00f3n inadecuada del p\u00e9ptido antimicrobiano, sensibilidad innata comprometida y considerable activaci\u00f3n, que puede contribuir a tales alteraciones de patrones de colonizaci\u00f3n cut\u00e1nea. Hay una asociaci\u00f3n entre la gravedad de la dermatitis at\u00f3pica y la abundancia del g\u00e9nero Corynebacterium<\/em> as\u00ed como del filo Proteobacteria. Los cambios cut\u00e1neos eccematosos parecen tener un efecto dram\u00e1ticamente m\u00e1s fuerte sobre la diversidad y composici\u00f3n bacteriana que, por ejemplo, el sitio del cuerpo, subrayando el importante papel de la inmunidad de la piel en comunidades microbianas y que las alteraciones de las estructuras de la comunidad bacteriana son m\u00e1s pronunciadas en lesiones cr\u00f3nicas que agudas. Se los pido, pensemos en el equilibrio microbiano y tendremos salud. Honrar a la microbiota, es no usar antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos, cuando se pueden usar antibi\u00f3ticos locales.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Se los pido, pensemos en el equilibrio microbiano y tendremos salud. Honrar a la microbiota, es no usar antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos, cuando se pueden usar antibi\u00f3ticos locales<\/p>\n","protected":false},"author":119,"featured_media":48614,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[635],"tags":[],"class_list":["post-48613","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-dermobiota"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/119"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48613"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48613\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48614"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=48613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=48613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}