{"id":49125,"date":"2021-05-20T13:03:03","date_gmt":"2021-05-20T17:33:03","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=49125"},"modified":"2021-05-20T13:03:03","modified_gmt":"2021-05-20T17:33:03","slug":"virus-de-papiloma-humano-en-adolescente-virgen-reto-terapeutico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/49125","title":{"rendered":"Virus de Papiloma humano en adolescente virgen .- Reto Terapeutico-."},"content":{"rendered":"<p><strong>Jaime Piquero Martin, Oscar Reyes Jaimes<\/strong><\/p>\n<p>Paciente femenina de 17 a\u00f1os quien viene presentando prurito y ardor vulvar desde hace 2 meses. Ha visitado a 3 ginec\u00f3logos y un dermat\u00f3logo sin lograr mejor\u00eda. Una ginec\u00f3logo le dijo que ten\u00eda un Liquen escleroso , otra le dio tratamiento con antimic\u00f3ticos, otra le dio el diagnostico de vulvodinia; el dermat\u00f3logo le sugiri\u00f3 una biopsia. No refiere relaciones sexuales<\/p>\n<p>Al examen f\u00edsico le aprecio una vulva con caracter\u00edsticas infantiles, sin alteraciones pero en la horquilla vulvar se aprecia discreto eritema y molestia puntual al tocar con un hisopo (No tomo foto cl\u00ednica porque la madre y la ni\u00f1a estaban aprensivas, por la biopsia que suger\u00ed tomarle) . Himen intacto. En el resto de piel se encuentra mosaico de verruga plantar izquierda<\/p>\n<p>Con el diagnostico cl\u00ednico de S\u00edndrome de vestibulitis vulvar, descartar VPH; envio la biopsia a estudio histopatol\u00f3gico. La biopsia es reportada: Epitelio irregularmente acantotico con focos de coilocitosis y exocitosis de PMNs. Proliferacion vascular (normal para la zona biopsiada). Infiltrado linfohistiocitario perivascular y difuso. Diag: Dermatitis Psoriasiforme, cambios histol\u00f3gicos sugestivos de infecci\u00f3n por VPH vs liquen simple cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>Solicito Tipificacion de virus de papiloma humano VPH por PCR; se encontr\u00f3 presencia de secuencia de ADN asociadas a virus de papiloma humano VPH 6.<\/p>\n<p>Tratamientos que me he planteado:<\/p>\n<p><strong>\u00bfImiquimod al 5%? Recordar que es la zona de la semimucosa de la vulva<\/strong><br \/>\n<strong>\u00bfDinitroclorobenceno al 1% En crema?<\/strong><br \/>\n<strong>\u00bfDiniclorobenceno en planta de pie, esperando que haga respuesta inmune a distancia?<\/strong><br \/>\n<strong>\u00bfNo hacer nada?<\/strong><br \/>\n<strong>\u00bfSera la misma verruga de planta que la paciente se autoinoculo?<\/strong><br \/>\n<strong>\u00bfQue sugieren?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><strong>Jaime Piquero Martin, <br \/>Oscar Reyes Jaimes<\/strong><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-49125","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-caso-clinico-reto-terapeutico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49125","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49125"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49125\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49125"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49125"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49125"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}