Figuras: Tomado de Risma et al 2021<\/em><\/span><\/p>\n <\/p>\n
Describiremos algunos posibles mecanismos inmunol\u00f3gicos que pudieran jugar un papel en producir las alergias a vacunas RNAm que plantean Risma y colaboradores (2021)<\/p>\n
Activaci\u00f3n del sistema de contacto por los \u00e1cidos nucleicos. <\/b>Los \u00e1cidos nucleicos son proinflamatorios debido a la habilidad de unirse a los receptores de patrones moleculares asociados a pat\u00f3genos. Adem\u00e1s, pueden directamente activar prote\u00ednas en el sistema de contacto. Los \u00e1cidos nucleicos ex\u00f3genos activan el factor XII del sistema de contacto lo que conduce a la producci\u00f3n de bradiquinina causando angioedema o reacciones anafilactoides.<\/p>\n
Para disminuir esta reactividad y proteger a los \u00e1cidos nucleicos que no se degraden se han envuelto en una nanopart\u00edcula lip\u00eddica y son introducidas a las c\u00e9lulas fagoc\u00edticas. Se pudiera medir el quininogeno en sangre de pacientes vacunados y determinar de esta manera si el sistema de contacto ha sido activado (Bender L et al.,2017)<\/p>\n
Activaci\u00f3n directa de los mastocitos por las nano part\u00edculas<\/b>. Mastocitos y bas\u00f3filos poseen m\u00faltiples receptores que al unirse a diferentes productos causan degranulacion de estas c\u00e9lulas con la liberaci\u00f3n subsecuente de aminas vasoactivas y citocinas. Es posible que los mastocitos del tejido conectivo se activen y degranulen al momento de la inyecci\u00f3n en el musculo en respuesta a la interacci\u00f3n con las nano part\u00edculas (Duguay B A et al.,2018) Figura 2<\/i><\/p>\n
Reacciones a nanopart\u00edculas lip\u00eddicas mediadas por complemento.<\/b> Las nano part\u00edculas tienen l\u00edpidos ionizables con carga positiva, que neutraliza la carga negativa de los \u00e1cidos nucleicos. Son hidrof\u00edlicos y m\u00e1s estables por la incorporaci\u00f3n de fosfol\u00edpidos parecidos a una membrana celular. El PEG ha sido utilizado para administrar f\u00e1rmacos. Cuando esto ocurre se ha demostrado la activaci\u00f3n del complemento midiendo en suero los componentes C5a y C3a despu\u00e9s de inyectar nanopart\u00edculas lip\u00eddicas (Finkleman et al.,2016)<\/p>\n
Reacciones al\u00e9rgicas no cl\u00e1sicas a las nanopart\u00edculas lip\u00eddicas<\/b>. Si existen anticuerpos, IgG, IgM, IgE, previamente formados a alg\u00fan componente de las nanopart\u00edculas se crear\u00eda un inmun\u00f3geno ideal anti PEG-IgM que se une al complemento o anti PEG -IgG o IgE que se une a receptores Fc. Estos anticuerpos fueron detectados en personas vacunadas en las fases 1 y 2. Activan el complemento o el mastocito, produci\u00e9ndose las reacciones al\u00e9rgicas o pseudo al\u00e9rgicas (Garay et al., 2012) Figura 3<\/i><\/p>\n
Reacciones al\u00e9rgicas cl\u00e1sicas. Puede el PEG estimular la producci\u00f3n de IgE.<\/b> Evidencias recientes muestran que las reacciones al PEG pueden ser mediadas por IgE. Administraciones de PEG hacia el intestino o inyectados, han demostrado pruebas positivas inmediatas a componentes del PEG. No se conoce la prevalencia de estas reacciones. Es fundamental evaluar la sensibilidad y especificidad de estas pruebas de alergia al PEG adem\u00e1s de estandarizarlas para poder tener conclusiones certeras (Sellaturay et al., 2021)<\/p>\n
\u00a0 <\/span>ConLusiones: La alta eficacia de las vacunas RNAm administradas en nanopart\u00edculas obtuvo un r\u00e1pido resultado en obtenci\u00f3n de vacunas con alta eficiencia anti Covid 19 y que seguramente esta tecnolog\u00eda se utilizara y revolucionara en el futuro para la obtenci\u00f3n de\u00a0 <\/span>otras vacunas.<\/p>\nLa producci\u00f3n de estas vacunas durante la pandemia significa un esfuerzo extraordinario mas aun cuando se trata de un virus RNA que produce m\u00faltiples mutaciones.<\/p>\n
Deben desarrollarse estrategias para identificar los factores de riesgo cuanto a producci\u00f3n de reacciones inmediatas.<\/p>\n
Bibilografia<\/p>\n
Risma K A, et al., Potential mechanisms of anaphylaxys to Covid 19 mRNA vaccines J Allergy Clin Immunol 2021; 147:2075-81<\/p>\n
Bender L, Weidman H, Rose-John S, Renee T, Long AT Factor XII\u00a0 <\/span>drives inflammatory reactions with implication for anaphylaxys\u00a0 <\/span>Front Immunol 2017; 8: 11-15<\/p>\nDuguay B A, Huang K W, Kulka M, Lipofection of plasmid DNA into human mast cell lines using lipid nanoparticles generated by microfluidic mixings J Leukoc Biology 2018; 104: 587-96<\/p>\n
GarayR P, El-Gewely R, Armstrong J K, Garraty G, Richette P, Antibodies anti polyenthylenglicol in heathy subjects and in patients treated with PEG conjugated agents Expert Opin Drug Delivery 2012; 9:1319-23<\/p>\n
Sellaturay P, Nasser S, Ewan P Poliethylenglycol -induced systemic allergic reactions j Allergy Clin Immunol Pract 2021; 9: 670-5<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Es necesario realizar estudios en grupos de pacientes que han presentado reacciones al\u00e9rgicas a las vacunas y desarrollar protocolos cl\u00ednicos para determinar de alguna forma en el futuro los riesgos de cada individuo<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":49231,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-49229","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49229","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49229"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49229\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/49231"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49229"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49229"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49229"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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