{"id":50341,"date":"2022-01-27T08:47:51","date_gmt":"2022-01-27T12:47:51","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=50341"},"modified":"2022-01-27T08:47:51","modified_gmt":"2022-01-27T12:47:51","slug":"pequena-neoformacion-sesil-situada-en-el-frenillo-de-un-lactante-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/50341","title":{"rendered":"Peque\u00f1a neoformaci\u00f3n s\u00e9sil situada en el frenillo de un lactante mayor"},"content":{"rendered":"

Dr. Antonio David P\u00e9rez-Elizondo<\/strong>
\nM\u00e9dico Dermatoonc\u00f3logo
\nInstituto Materno-Infantil del Estado de M\u00e9xico <\/p>\n

CASO CLINICO<\/p>\n

Se atiende en la pr\u00e1ctica privada a masculino de 8 meses de vida por presentar una diminuta tumoraci\u00f3n s\u00e9sil bien definida de tinte blanquecino-rosado brillante y de aspecto trasl\u00facido, consistencia firme pero renitente al tacto gentil; sed ubica en la parte media del frenillo bucolabial; en general asintom\u00e1tico seg\u00fan refieren los padres del menor y ya presente desde el nacimiento (FIGURAS 1 y 2). Con anterioridad acudieron a revisi\u00f3n pedi\u00e1trica general de control del ni\u00f1o sano encontrando el hallazgo referido; negando antecedentes heredofamiliares y personales patol\u00f3gicos de inter\u00e9s. El facultativo argumenta una posible naturaleza neopl\u00e1sica de curso benigno o neoformaci\u00f3n de \u00edndole viral recomendando una vigilacia m\u00e9dica peri\u00f3dica a intervalos regulares.<\/p>\n

La morfolog\u00eda y ubicaci\u00f3n lesional as\u00ed como la temprana edad del paciente nos permite sospechar el diagn\u00f3stico de un proceso fibromatoso cong\u00e9nito, sin embargo por la curiosidad acad\u00e9mica revisamos los diferentes reportes en la literatura al respecto y concluimos que se trata de un ap\u00e9ndice del frenillo vestibular.de esta manera se les explica a los progenitores la naturaleza autolimitada y benigna de la condici\u00f3n, un simple hallazgo embrionario residual. Pese a ello, insistieron en su extirpaci\u00f3n por la probabilidad futura de irritaci\u00f3n traum\u00e1tica durante la alimentaci\u00f3n o alg\u00fan accidente incidental.<\/p>\n

As\u00ed previa administraci\u00f3n de midazolam v\u00eda oral como sedante a la dosis habitual y bajo estrecha vigilancia se infiltra localmente soluci\u00f3n anest\u00e9sica-vasoconstrictora y se procede a la resecci\u00f3n quir\u00fargica de la tumoraci\u00f3n con sacabocado n\u00famero 4 sin presentar complicaci\u00f3n trans- ni postoperatoria alguna; se prescriben enjuagues orales con clorhexidina y antibi\u00f3tico sist\u00e9mico de amplio espectro durante 2 semanas (FIGURA 3). En la cita de revisi\u00f3n a los 2 meses no queda secuela cicatrizal d\u00e1ndose de alta <\/p>\n

COMENTARIO<\/p>\n

El ap\u00e9ndice del frenillo vestibular es un singular fragmento residual de tejido mucoso situado a lo largo de su trayecto desde pr\u00f3ximo a la enc\u00eda hasta la cercan\u00eda del labio superior suele ser hemiesf\u00e9rico, multilobulado o pedunculado llegando a provocar molestia discreta. Para algunos autores es un vestigio o variante anat\u00f3mica embrionaria sin cumplir una funci\u00f3n espec\u00edfica observada en alrededor del 10-20% de la poblaci\u00f3n puede confundirse con hiperplasia fibrosa de la enc\u00eda por irritaci\u00f3n mec\u00e1nica focal o formaciones tisulares afines que no requiere mayor estudio o intervenci\u00f3n; bien puede pasar desapercibida predominando un poco m\u00e1s en mujeres y de posible rasgo autos\u00f3mico dominante, seg\u00fan otros investigadores. Su evoluci\u00f3n autolimitada y benigna bien puede semejar una condici\u00f3n de Fordyce o las p\u00e1pulas perladas de la surco balanoprepucial como variantes anat\u00f3micas de cierto porcentaje de las personas, sin representar problema alguno.<\/p>\n

El presente caso se reporta por su casual percepci\u00f3n de los padres y la necesidad acad\u00e9mica de mayor ense\u00f1anza de nuestra parte. <\/p>\n