{"id":50417,"date":"2022-02-15T07:00:11","date_gmt":"2022-02-15T11:00:11","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=50417"},"modified":"2022-02-08T18:52:45","modified_gmt":"2022-02-08T22:52:45","slug":"aluminio-alergeno-del-ano-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/50417","title":{"rendered":"Aluminio. Alergeno del A\u00f1o 2022"},"content":{"rendered":"

Mar\u00eda Cristina Di Prisco<\/strong><\/p>\n

El aluminio tiene en la tabla peri\u00f3dica la nomenclatura \u201cAl\u201d y el numero at\u00f3mico 13. Es el tercer elemento mas abundante en la corteza terrestre.<\/p>\n

La exposici\u00f3n al aluminio es inevitable ya que se encuentra en medicamentos, desodorantes o antiperspirantes, alimentos, cosm\u00e9ticos, bisuter\u00eda y aparatos electr\u00f3nicos. La exposici\u00f3n en humanos puede ser por inhalaci\u00f3n de part\u00edculas de polvo o a trav\u00e9s de sus sales, sulfato, acetato y hexa hidrato de aluminio.<\/p>\n

Por sus propiedades como metal anticorrosivo, no magn\u00e9tico, liviano y reciclable se utiliza en transporte, embalaje, construcci\u00f3n, equipos electr\u00f3nicos y art\u00edculos de uso dom\u00e9stico. As\u00ed como en aleaciones para uso m\u00e9dico y odontol\u00f3gico<\/p>\n

El primer caso de alergia por contacto al aluminio se report\u00f3 en 1979 en un ni\u00f1o que hab\u00eda recibido inmunoterapia como tratamiento para su rinitis al\u00e9rgica y ten\u00eda una dermatitis cr\u00f3nica en las regiones axilares por el uso de antiperspirantes, en las pruebas de parche resultaron reacciones al aluminio por el uso de las Finn Chamber en las cuales los pozos donde se colocan los alergenos son de aluminio. Otra fuente como exposici\u00f3n cl\u00ednica es el contenido de aluminio en las vacunas que rutinariamente se colocan en los ni\u00f1os en los consultorios pedi\u00e1tricos o como servicio de salud p\u00fablica en la mayor\u00eda de los pa\u00edses.<\/p>\n

Las formas cl\u00ednicas m\u00e1s frecuentes que se observan en la dermatitis al\u00e9rgica de contacto al aluminio son prurito, n\u00f3dulos sub cut\u00e1neos, dermatitis eccematosa y granulomas varios meses despu\u00e9s de haber recibido la vacuna.<\/p>\n

El aluminio en sales se utiliza en la purificaci\u00f3n del agua, en soluciones astringentes, en antiperspirantes y en las vacunas como adyuvantes.<\/p>\n

Sensibilizaci\u00f3n al aluminio.<\/strong><\/p>\n

La cl\u00ednica predominante en individuos sensibilizados al aluminio son n\u00f3dulos subcut\u00e1neos pruriginosos en el sitio de la inyecci\u00f3n sub cut\u00e1nea o intramuscular con o sin hipertricosis y que remiten despu\u00e9s de varios a\u00f1os. El prurito y rascado producen excoriaciones que complican el cuadro cl\u00ednico. El paciente puede presentar dermatitis axilar o en manos.<\/p>\n

El aluminio en polvo o el aluminio elemental como se observa en pr\u00f3tesis y otros materiales de uso medico no detectan sensibilidad al metal en pruebas de parche, de manera que esa presentaci\u00f3n no es la adecuada para realizar el diagnostico de alergia de contacto al aluminio. Por el contrario, la utilizaci\u00f3n de sales de aluminio en vaselina al 10 o al 20% si dieron resultados positivos en varios estudios tanto en ni\u00f1os como en adultos. Los pacientes at\u00f3picos mostraron mas pruebas positivas que los individuos no at\u00f3picos.<\/p>\n

Se sospecha la alergia al aluminio en ni\u00f1os que han recibido vacunas que contienen hidr\u00f3xido de aluminio o alguna otra sal de aluminio. Tambi\u00e9n se sospecha esta alergia cuando el paciente reacciona al aluminio de las Finn Chambers.<\/p>\n

Actualmente se investiga much\u00edsimo sobre el m\u00e9todo optimo para la realizaci\u00f3n de resultados de pruebas de parche al aluminio en diversas poblaciones especialmente de pa\u00edses europeos como Suiza y pa\u00edses escandinavos, especialmente de Malmoe, Suecia donde existe un importante laboratorio para investigaci\u00f3n y producci\u00f3n de alergenos para diagn\u00f3stico de alergia por contacto mediante pruebas de parches. Anteriormente se pensaba que la alergia de contacto al aluminio era inexistente, sin embargo, investigaciones recientes han demostrado un aumento en la frecuencia de estas dermatitis de contacto al aluminio.<\/p>\n

Investigaciones se realizan actualmente para establecer con precisi\u00f3n la positividad al aluminio cuando se utilizan las Finn Chamber en personas con alergia al aluminio. La frecuencia de esta alergia aumenta en individuos con positividad al tetra cloro pallato y otros alergenos \u00e1cidos como la mezcla cainas y M pereirae que pueden producir corrosi\u00f3n del aluminio.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>. La alergia por contacto al aluminio fue considerada anteriormente como inexistente, seg\u00fan resultados de investigaciones recientes ha aumentado notoriamente su frecuencia.<\/p>\n

Las vacunas que contienen hidr\u00f3xido de aluminio o cualquiera de sus sales son la mayor fuente de sensibilizaci\u00f3n.<\/p>\n

Las principales manifestaciones cl\u00ednicas son n\u00f3dulos subcut\u00e1neos pruriginosos con hipertricosis o dermatitis eccematosa en el \u00e1rea de la inyecci\u00f3n.<\/p>\n

El aluminio debe ser incluido en las bater\u00edas est\u00e1ndar para ni\u00f1os.<\/p>\n

Mas que la concentraci\u00f3n del aluminio en el alergeno utilizado para pruebas de parche, se debe tener en cuenta la cantidad en miligramos o en microlitros \/ cm2 de aluminio para realizar la prueba. Se recomienda una dosis de 40mgs\/cm2 en petrolato o 10% de hidr\u00f3xido de aluminio en lugar de la dosis anterior de 2% para detectar mejor la positividad de la prueba.<\/p>\n

La prueba debe leerse a los 7 d\u00edas despu\u00e9s de aplicada para no perder de 15 a 20% de pruebas positivas.<\/p>\n

No deben utilizarse las Finn Chamber para la prueba de parche con aluminio<\/p>\n

El aporte de las investigaciones actuales sobre la dermatitis de contacto al aluminio que han permitido detectar estas alergias de una manera mucho m\u00e1s precisa es la raz\u00f3n por la cual se ha seleccionado este ant\u00edgeno como Alergeno del A\u00f1o 2022<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

F Tous Romero et al., Contact Allergy to Aluminum following vaccination. Acta Dermosifilografica 2021 Case and Research Letters 112(10):930-932 doi: 10.1016\/j.adenogl.2021.09.006
\nKulberg S A et al., Cutaneous Reaction to Aluminum 11\/12 2020 31(6):335-349 doi: 10.1097\/DER0000000000000633 PMDI: 33186331
\nMagnus Bruze et al., Aluminum-Allergen of The Year Dermatitis 2022 33(1):10-15 doi: 10.1097\/DER0000000000000836<\/p>\n

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Foto tomada de F. Tous Romero et al., Case and Research Letters 112(10): p930
Acta Dermosifilografica 2021
N\u00f3dulos subcut\u00e1neos excoriados e hipertricosis posterior a recibir vacuna que conten\u00eda hidr\u00f3xido de aluminio<\/figcaption><\/figure>\n