{"id":50822,"date":"2022-04-29T07:00:16","date_gmt":"2022-04-29T11:00:16","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=50822"},"modified":"2022-04-26T21:39:15","modified_gmt":"2022-04-27T01:39:15","slug":"contracara-acne-vs-erupciones-acneiformes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/50822","title":{"rendered":"Contracara: Acn\u00e9 vs. erupciones acneiformes"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ffffff;\">Jaime Piquero-Mart\u00edn<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-50824\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2022\/04\/editorial-480-906x1024.jpg\" alt=\"\" width=\"618\" height=\"698\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/editorial-480-906x1024.jpg 906w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/editorial-480-390x441.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/editorial-480-768x868.jpg 768w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/editorial-480.jpg 924w\" sizes=\"auto, (max-width: 618px) 100vw, 618px\" \/><span style=\"color: #808080;\"><em>Jean-Louis Alibert&#8217;s Tree of Dermatoses. Source: Collection le Mus\u00e9e de L&#8217;h\u00f4pital St Louis<\/em><\/span>.<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><i>El conocimiento<\/i><b><i> <\/i><\/b><i>es<\/i><\/span> el proceso que se adquiere con el aprendizaje por medio de la raz\u00f3n, el entendimiento y la inteligencia.<span class=\"s2\"> Se construye desde la primera infancia y acompa\u00f1a al proceso de desarrollo de la persona influyendo en su comportamiento y capacidad para resolver problemas.<\/span> Se puede adquirir a trav\u00e9s de una figura de autoridad, tradici\u00f3n, sentido com\u00fan, intuici\u00f3n, experiencia o a trav\u00e9s del m\u00e9todo cient\u00edfico. El conocimiento no es est\u00e1tico, es din\u00e1mico, y va modific\u00e1ndose seg\u00fan se vayan reparando vac\u00edos que se tengan. As\u00ed pues, se van modificando y actualizando t\u00e9rminos y conceptos que a pesar de su uso difundido son susceptibles de cambios.<\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li2\"><b><\/b><span class=\"s3\"><b>Acn\u00e9<\/b> es una enfermedad multifactorial que afecta la unidad piloseb\u00e1cea; la estructura y funci\u00f3n de esta \u00faltima se altera, lo que cl\u00ednicamente se caracteriza por el desarrollo de comedones, p\u00e1pulas, p\u00fastulas, n\u00f3dulos, quistes y abscesos; lesiones que a veces pueden tener secuelas cicatr\u00edzales. En esa fisiopatogenia multifactorial participan: estimulo hormonal, anormal queratinizaci\u00f3n folicular, activaci\u00f3n del sebocito, microflora folicular y cambios inmunol\u00f3gicos, entre otros.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><b><\/b><span class=\"s3\"><b>Erupciones acneiformes: <\/b>Aunque cl\u00ednicamente presentan manifestaciones cl\u00ednicas semejantes al Acn\u00e9, sus mecanismos etiopatog\u00e9nicos y fisiopatol\u00f3gicos son diferentes. El que en ambos podamos encontrar comedones abiertos o cerrados no debe ser suficiente para considerarlo como una \u201cvariante del Acn\u00e9\u201d, por lo que el t\u00e9rmino erupci\u00f3n acneiforme se ajusta mas a la realidad.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s3\"><b><i>Dios (la naturaleza para los agn\u00f3sticos) no puso nombres a las enfermedades, aunque s\u00ed sutilezas.\u00a0Las enfermedades han sido descritas, catalogadas, clasificadas, numeradas y nombradas para ordenar nuestro conocimiento y sistematizar el manejo terap\u00e9utico<\/i><\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s3\">En la clasificaci\u00f3n del GILEA del a\u00f1o 2007 las erupciones acneiformes fueron incluidas con la denominaci\u00f3n de \u201cvariantes del acn\u00e9\u201d pero luego, en 2012 un an\u00e1lisis de la bibliograf\u00eda existente corrigi\u00f3 el error y se les comenz\u00f3 a denominar \u201cerupciones acneiformes\u201d<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s3\"><b>Erupciones acneiformes.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/b><\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s3\">Reacciones acneiformes por f\u00e1rmacos<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s3\">Cosm\u00e9tico<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s3\">Excoriado<\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s3\">Ocupacional<\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s3\">Mec\u00e1nico o friccional<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p6\"><span class=\"s3\"><b><i>Reacci\u00f3n acneiforme inducida por f\u00e1rmacos<\/i><\/b><i>: p<\/i>uede ocurrir debido a corticosteroides, Vitamina B6, anticonvulsivos, antidepresivos, antipsic\u00f3ticos, antituberculosos, antif\u00fangicos, hidroxicloroquina, medicamentos de quimioterapia, antibi\u00f3ticos y otros f\u00e1rmacos. La fisiopatogenia es diferente seg\u00fan el medicamento, aunque quiz\u00e1s los esteroideos puedan inducir un mecanismo fisiopatog\u00e9nico similar al Acn\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s3\"><b><i>Reacci\u00f3n acneiforme inducida por cosm\u00e9ticos<\/i><\/b>: Producidas por aplicaci\u00f3n t\u00f3pica de cosm\u00e9ticos o cosmec\u00e9uticos. El cuadro cl\u00ednico se caracteriza por comedones, con predominio de los cerrados, p\u00e1pulas y p\u00fastulas, pero su fisiopatolog\u00eda es diferente al del Acn\u00e9. Las sustancias que pueden producir este tipo de reacci\u00f3n son: lanolina, co\u00e1ltar y derivados, manteca de cacao, miristato de isopropilo, palmitato de isopropilo, azufre, escualeno, mica, brillantinas, geles y fijadores para el cabello, aceites con parafina para alisar el cabello, \u00e9steres de \u00e1cidos grasos y pigmentos<\/span><span class=\"s4\">. <\/span><span class=\"s3\">En pacientes con cutis oleoso y tendencia al Acn\u00e9 es m\u00e1s frecuente la aparici\u00f3n de erupciones acneiformes<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s3\"><b><i>Reacci\u00f3n acneiforme excoriada<\/i><\/b>: Algunos pacientes no pueden resistir la necesidad intolerable de \u201ctoquetear\u201d lesiones inflamatorias m\u00ednimas del acn\u00e9, lo que pone de manifiesto una conducta obsesiva. Es una consecuencia de lesiones autoprovocadas, prevalente en mujeres j\u00f3venes, de ah\u00ed que se encuentra en la bibliograf\u00eda con el nombre \u201c<i>Acn\u00e9 excori\u00e9 de jeunes filles<\/i><\/span><span class=\"s4\"><i>\u201d.<\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p7\"><span class=\"s5\"><b><i>Reacci\u00f3n acneiforme<\/i><\/b><\/span><span class=\"s3\"><b><i> ocupacional<\/i><\/b><i>: <\/i>Cloracne;<i> <\/i>debido a la exposici\u00f3n ocupacional de cloraftaleno, el clorofenilo (usados ??como conductores y aislantes) y los clorofenoles (usados ??como insecticidas y fungicidas) las lesiones son principalmente comedones sin inflamaci\u00f3n. Los productos qu\u00edmicos que contienen yoduros, bromuros y otros hal\u00f3genos tambi\u00e9n pueden inducir erupci\u00f3n acneiforme.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s6\">Los aceites pesados, las ceras, los aceites de corte, los derivados pesados ??del alquitr\u00e1n de hulla como la brea y la creosota, el aceite vegetal en los cosm\u00e9ticos, pueden producir lo que se denomina <b>Elaioconiosis<\/b>.<\/span><span class=\"s3\"> La lesi\u00f3n elemental es el comed\u00f3n de retenci\u00f3n denominado tambi\u00e9n \u201cbot\u00f3n de aceite\u201d; adem\u00e1s, se observan p\u00e1pulas y p\u00fastulas foliculares. En las formas m\u00e1s severas se presentan for\u00fanculos que se curan dejando cicatrices; se debe a una obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica por la penetraci\u00f3n de los aceites dentro del fol\u00edculo. Esta foliculitis suele aparecer en \u00e1reas cubiertas, como los muslos, donde el producto entra en contacto con la piel a trav\u00e9s de ropas impregnadas con \u00e9l.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s3\"><b><i>Reacci\u00f3n acneiforme friccional<\/i><\/b>: producida por una cornificaci\u00f3n excesiva, debida a un traumatismo local persistente que se exacerba si se acompa\u00f1a de un exceso de sudoraci\u00f3n. Las causas pueden deberse al uso de cascos, prendas de lana o fibras sint\u00e9ticas ajustadas (bufandas). Una forma bien conocida de Acn\u00e9 friccional es la que afecta a los m\u00fasicos que tocan el viol\u00edn o la viola, llamada \u201ccuello del violinista\u201d, que consiste en una zona de liquenificaci\u00f3n, debajo del \u00e1ngulo de la mand\u00edbula, en la que se pueden observar los comedones.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s7\"><b>La intenci\u00f3n de este<\/b><\/span><span class=\"s3\"><b> editorial es aclarar algunas imprecisiones frecuentes entre lo que es Acn\u00e9 y lo que son las Erupciones acneiformes, ya que hoy en d\u00eda estas \u00faltimas no se aceptan como variantes del Acn\u00e9.<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s3\"><b>Bibliograf\u00eda recomendada<\/b><\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"li8\"><em><span class=\"s9\">Acne: diagnosis and management <\/span><span class=\"s3\">William J Cunliffe, Harald P M Gollnick<br \/>\n160pp ISBN 1-85317-206-5 (h\/b) London: Martin Dunitz .<\/span> <\/em><\/li>\n<li class=\"li8\"><em><span class=\"s3\">Pragya A. Nair;\u00a0Francisco J. Salazar. Acneiform Eruptions StatPearls [Internet].<\/span><\/em><\/li>\n<li class=\"li8\"><em><span class=\"s3\">Acn\u00e9, un enfoque global \/ Mercedes Florez &#8211; White ; Ana Kaminsky<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>. &#8211; 3a ed. ampliada. Buenos Aires Grupo Editor Argentino; Colegio Ibero Latinoamericano de Dermatolog\u00eda, 2015.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/em><\/li>\n<li class=\"li8\"><em><span class=\"s3\">Piquero-Martin Jaime. Paralelismo de la Ros\u00e1cea con Dermatitis Seborreica y Acn\u00e9. Tomado del Blog (internet) Piel Latinoamericana ( <a href=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/47896\"><span class=\"s10\">https:\/\/piel-l.org\/blog\/47896<\/span><\/a> )<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Editorial N\u00ba480 por <strong>Jaime Piquero-Mart\u00edn<\/strong><br \/>\nLa intenci\u00f3n de este editorial es aclarar algunas imprecisiones frecuentes entre lo que es Acn\u00e9 y lo que son las Erupciones acneiformes, ya que hoy en d\u00eda estas \u00faltimas no se aceptan como variantes del Acn\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":50823,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-50822","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-editorial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50822","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50822"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50822\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50823"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50822"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50822"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50822"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}