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Actualizaci\u00f3n pr\u00e1ctica de las recomendaciones del Grupo de Psoriasis de la Academia Espa\u00f1ola de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda (GPS) para el tratamiento de la psoriasis con terapia biol\u00f3gica<\/p>\n
J.M. Carrascosaa, L. Puig b , I. Belinch\u00f3n Romeroc , L. Salgado-Boquete d , E. del Alc\u00e1zar a , J.J. Andr\u00e9s Lencina e , D. Morenof y P. Resumen<\/strong><\/p>\n Justificaci\u00f3n y objetivos: La aprobaci\u00f3n de un gran n\u00famero de nuevos f\u00e1rmacos en los \u00faltimos anos \u02dc y los cambios en el paradigma de tratamiento de la psoriasis hacen recomendable un nuevo documento de recomendaciones del GPS para el tratamiento de la psoriasis moderada-grave.<\/p>\n Metodolog\u00eda: Para la elaboraci\u00f3n del consenso se sigui\u00f3 la metodolog\u00eda de grupos nominales, con ayuda de una scoping review. Tras designar a un coordinador, se seleccion\u00f3 un grupo de integrantes del GPS. El coordinador defini\u00f3 los objetivos y puntos clave del documento y, con ayuda de un documentalista, se realiz\u00f3 una scoping review incluyendo datos de Medline, Embase y Cochrane Library (hasta enero del 2021).<\/p>\n Se seleccionaron revisiones sistem\u00e1ticas, metaan\u00e1lisis y ensayos cl\u00ednicos no incluidos en las mismas, as\u00ed como estudios de calidad en vida real. Se revisaron otras gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y documentos de consenso nacionales e internacionales sobre el manejo de la psoriasis moderada-grave. El coordinador gener\u00f3 una serie de recomendaciones preliminares que fueron evaluadas y modificadas en una reuni\u00f3n de grupo nTras varios procesos de revisi\u00f3n, que incluyeron la revisi\u00f3n externa por parte de los miembros del GPS, se redact\u00f3 el documento definitivo.<\/p>\n Resultados: En el documento se incluyen principios generales sobre el tratamiento de los pacientes con psoriasis moderada-grave, la definici\u00f3n de objetivos terap\u00e9uticos y los criterios de indicaci\u00f3n y selecci\u00f3n de tratamiento tanto en primera como en sucesivas l\u00edneas terap\u00e9uticas de f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos. Se abordan asimismo cuestiones pr\u00e1cticas como el fracaso terap\u00e9utico o el mantenimiento de la respuesta.<\/p>\n Conclusiones<\/strong><\/p>\n La evoluci\u00f3n din\u00e1mica del propio concepto de la psoriasis y del escenario terap\u00e9utico en esta dermatosis condiciona una adaptaci\u00f3n flexible y continuada de la clasificaci\u00f3n de la enfermedad y de las recomendaciones pr\u00e1cticas para los dermat\u00f3logos implicados en su manejo. En estos \u00faltimos anos, \u02dc la integraci\u00f3n del impacto de la enfermedad en la calidad de vida ha permitido relativizar los criterios de clasificaci\u00f3n de anos \u02dc pasados y buscar definiciones m\u00e1s pr\u00e1cticas y adaptables a la mayor parte de los pacientes. La evoluci\u00f3n de las perspectivas en eficacia y seguridad de forma paralela a los conocimientos patog\u00e9nicos tambi\u00e9n justifica el incremento de la exigencia en los resultados cl\u00ednicos, en sinton\u00eda con las expectativas aportadas por los nuevos grupos terap\u00e9uticos.<\/p>\n La llegada de los biosimilares supone una oportunidad para hacer llegar la terapia biol\u00f3gica a un n\u00famero mayor de pacientes con psoriasis moderada grave, sin que exista duda de que este grupo terap\u00e9utico representa, en el momento actual y en su conjunto, un salto cualitativo con respecto a la terapia convencional cl\u00e1sica.<\/p>\n Las implicaciones financieras y la propia llegada de los biosimilares implican, sin embargo, algunos riesgos en la aplicaci\u00f3n de los criterios cl\u00ednicos y en la equidad que deber\u00edan ser minimizados en aras de la evaluaci\u00f3n de la eficiencia. <\/p>\n
\nActualizaci\u00f3n pr\u00e1ctica de las recomendaciones del Grupo de Psoriasis de la Academia Espanola \u02dc de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda (GPS) para el tratamiento de la psoriasis con terapia biol\u00f3gica. Parte 1. \u00abConceptos y manejo general de la psoriasis con terapia biol\u00f3gica\u00bb ACTAS<\/strong>
\nDermo-Sifiliogr\u00e1ficas 113 (2022) 261—277<\/p>\n
\nFinalmente, la consideraci\u00f3n de la psoriasis como una enfermedad sist\u00e9mica y la importancia de las comorbilidades se integran tambi\u00e9n en la toma de decisiones y en el propio concepto de respuesta cl\u00ednica.<\/p>\n