{"id":51405,"date":"2022-10-28T07:00:00","date_gmt":"2022-10-28T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=51405"},"modified":"2022-10-26T14:30:16","modified_gmt":"2022-10-26T18:30:16","slug":"viruela-del-mono-y-museo-olavide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/51405","title":{"rendered":"Viruela del mono y Museo Olavide"},"content":{"rendered":"

Prof Dr. Luis Conde Salazar.
\n<\/strong>Museo Olavide, Madrid. Espa\u00f1a<\/p>\n

\nQueridos\/as amigos\/as, para mi es un gran honor manejar la secci\u00f3n de \u201cHistoria de la Medicina\u201d en la revista Piel Latinoamericana. En este blog se admitir\u00e1n trabajo in\u00e9ditos o ya publicados, presentaciones, libros, atlas, enlaces a otros blogs o paginas, fotos, comentarios, opiniones etc. Mi idea es que sea una \u201calmac\u00e9n\u201d de datos y que cada uno de los miembros vaya eligiendo los temas que le interesen y formen su propio \u201calmac\u00e9n\u201d de \u201cHistoria de la Medicina\u201d. Yo por mi parte intentare dar a conocer muchos datos recogidos, en forma de publicaciones, presentaciones durante mis 16 a\u00f1os de direcci\u00f3n del Museo Olavide, ser\u00e1n muchos de ello conocidos, pues se han presentado en actos minoritarios o publicado en revistas no manejadas con frecuencia por los Dermatologos y desconocidas para m\u00e9dicos de otras especialidades. Asi mismo habr\u00e1 publicaciones in\u00e9ditas las cuales estaban en curso para este curso 2022-2023. En fin, espero que tenga gran aceptaci\u00f3n entre todos vosotros; como primer aporte les hago envio de la \u201cviruela del mono\u201d en el museo Olavide<\/span>
\nProf Dr. Luis Conde Salazar<\/span>
\n<\/div><\/div>\n

 <\/p>\n

Ahora que esta de \u201cmoda\u201d y Espa\u00f1a es uno de los pa\u00edses mas afectados decidimos ver si entre las mas de 600 figuras del museo exist\u00eda alguna que presentara la t\u00edpica viruela enfermedad frecuente en los finales de siglo XIX y principios del XX. Los \u00faltimos casos de viruela acaecidos datan de 1977 al ser erradica gracias a la vacunaci\u00f3n y la coordinaci\u00f3n sanitaria internacional.<\/p>\n

\"\"La cl\u00ednica de la viruela de mono se detecto por primera vez en Dinamarca e 1958 en un centro de investigaci\u00f3n con monos, el agente causal es un ortopoxvirus, similar al virus causante de la viruela, el primer caso humano detectado en 1970 Congo extendi\u00e9ndose posteriormente por el centro y occidente de \u00c1frica. Es en 2022 cuando aparecen los primeros casos fuera de \u00c1frica incluyendo piases en Europa, Norte y Sudam\u00e9rica, Medio Oriente y Australia, Espa\u00f1a con mas de 6000 casos junto a EE. UU. son los pa\u00edses con mas afectados<\/p>\n

\"\"Cre\u00edamos que \u00edbamos a encontrar un cierto numero de casos, pero nuestra sorpresa es que solo encontramos uno y una vacunaci\u00f3n. Una de las causas de nuestro optimismo era que en Madrid hubo en 1913 una gran epidemia (Trabajo que adjuntamos) con 393 muertos, y cre\u00edamos que el hospital San Juan de Dios alojase a algunos de los enfermos como ocurr\u00eda a finales de siglo XIX, pero la otra raz\u00f3n es que en 1913 Olavide promotor y alma del Museo hab\u00eda fallecido (1901) y no sabemos si Zofio con 78 a\u00f1os estaba en activo pues en 1911 fue jubilado como escultor del Hospital Militar de Madrid.<\/p>\n

La figura encontrada \u201cVariolide en el muslo de una ni\u00f1a\u201d tiene una historia muy detallada se trata de una ni\u00f1a de 8 a\u00f1os, que ingresa en Julio de 1879 por presentar una ti\u00f1a favosa de 2 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, indicando los autores que \u201cal no existir modelo de esta de erupci\u00f3n varioloide en el Museo\u201d la historia va a prescindir de la ti\u00f1a favosa limit\u00e1ndose a describir la varioloide.<\/p>\n

Asi refiere que a los 3 meses del ingreso aparecen los pr\u00f3dromos y posteriormente las lesiones por todo el cuerpo, indican que la causa es debida a que en la enfermer\u00eda exist\u00edan 4 casos. Curiosamente podemos ver que las lesiones son similares a las de la viruela del mono actual y lo mas interesante es el tratamiento local (ya que hoy no he encontrado) a base de Alcohol fenico, disoluci\u00f3n normal de acido fenico y finalmente polvos de almid\u00f3n.<\/p>\n

Asi mismo revisamos el Atlas Iconogr\u00e1fico de Olavide y en el encontramos la lamina 1 del grupo de \u201cDermatosis exantem\u00e1ticas o fiebres eruptivas\u201d una lamina esta realizada por Acevedo con el titulo de \u201cViruela regular o benigna ( Sujeto vacunado y Ti\u00f1oso) \u201d este caso curiosamente es de un ni\u00f1o de 10 a\u00f1os con ti\u00f1as favosa de 2 a\u00f1os de evoluci\u00f3n ,no se indica la fecha el ingreso pero si que el 12 de mayo de 1870 es \u201c acometido por una viruela espontanea \u201d cinco d\u00edas todo el cuerpo esta afectado e incluso mucosa bucal, es curioso que en el tratamiento general en ambos casos es diafor\u00e9ticas y posteriormente dieta a\u00f1adiendo bebidas diluyentes y caldos y sopas de gallina. En ambos casos el tratamiento sist\u00e9mico era con dieta y con antipir\u00e9ticos. Actualmente tampoco existe tratamiento especifico
\ny \u00faltimamente se recomienda el uso de antivirales como el Tecovirimat (TPOXX)<\/p>\n

\"\"Localmente en ambos casos se utiliz\u00f3 el alcohol fenico y disoluciones de acido fenico en agua, tratamiento muy usado en la \u00e9poca y del cual Olavide 1873 publica el trabajo \u201cDel modo de administraci\u00f3n y aplicaci\u00f3n del acido Fenico\u201d, el Dr. Felipe Heras en su magnifica tesis doctoral \u201cFiguras e historias cl\u00ednicas del Museo Olavide: Estudio dermatol\u00f3gico\u201d en el apartado de Tratamientos detalla utilizaci\u00f3n de dicho producto:<\/p>\n

\u201cEl acido fenico (fenol) es una sustancia obtenida a partir de la brea de hulla que fue descubierta en 1834. Muy poco despu\u00e9s de su descubrimiento se experiment\u00f3 con el acido fenico en la practica cl\u00ednica de forma entusiasta, obteni\u00e9ndose esperanzadores resultados en diversas patolog\u00edas, debido a su acci\u00f3n hemost\u00e1tica, irritante y antis\u00e9ptica Este remedio constituy\u00f3 toda una revoluci\u00f3n terap\u00e9utica a mediados del siglo XIX, y su variada utilizaci\u00f3n se ve reflejada en m\u00faltiples historias cl\u00ednicas del Museo, tanto de forma t\u00f3pica como sist\u00e9mica. Constituye, adem\u00e1s, un medicamento al que, de forma t\u00f3pica, se indic\u00f3 principalmente como antis\u00e9ptico, en \u201cdisoluci\u00f3n acuosa normal de acido fenico<\/em>\u201d o \u201ccura fenicada<\/em>\u201d, sobre erosiones, ulceras o peque\u00f1as costras. Esta disoluci\u00f3n acuosa normal de acido fenico tenia la siguiente composici\u00f3n:<\/p>\n

\u00c1cido f\u00e9nico.5 gramos; Alcohol.10 gramos; Agua.100 gramos.<\/em><\/p>\n

\"\"Existen tambi\u00e9n resultados sorprendentes con la utilizaci\u00f3n del acido fenico. En un caso que podr\u00eda corresponder a un poderme gangrenoso generalizado, el tratamiento m\u00e1s eficaz, de entre todos los que se emplearon, fue dicha soluci\u00f3n. Tambi\u00e9n se observa empleado el acido fenico disuelto al 10% en alcohol. De esta forma se indic\u00f3 en un paciente con lepra, aplic\u00e1ndolo sobre los lepromas de la cara y, curiosamente, tambi\u00e9n sobre los de la cornea. En un enfermo diagnosticado de \u201celefantiasis de los \u00e1rabes\u201d en una pierna, a pesar de no existir ulceraci\u00f3n, se utiliza el alcohol fenicado en forma de Fricciones. Finalmente, el acido fenico se emplea frecuentemente en forma de toques sobre las p\u00fastulas de la viruela, previniendo de esta manera su sobreinfecci\u00f3n. Tampoco son raros los ba\u00f1os generales a\u00f1adiendo 30 gramos de acido fenico, \u00fatiles sobre todo en cuadros pruriginosos Vemos empleado este tipo de ba\u00f1o en una psoriasis generalizada y en un caso de lepra. Algunos m\u00e9todos de utilizaci\u00f3n del acido fenico son curiosos, como su aplicaci\u00f3n en pulverizaciones a una ulcera sifil\u00edtica en la faringe o en forma de enemas en el recto. Creo que este tratamiento podr\u00eda utilizarse hoy en las formas cut\u00e1neas e incluso en las de localizaci\u00f3n en mucosas,<\/p>\n

Comentario<\/strong>.<\/p>\n

Curiosamente el diagnostico con los que los dos enfermos que ingresan en San Juan de Dios es de Ti\u00f1a Favosa de varios a\u00f1os de evoluci\u00f3n, lo que justifica que su estado inmunitario y que las condiciones socio sanitarias eran muy deficientes y ello seria posiblemente la generalizaci\u00f3n de las lesiones por el resto del cuerpo. La ti\u00f1a era muy frecuente en dicha \u00e9poca y en muchos hospitales preferentemente en San Juan de Dios exist\u00edan salas de ti\u00f1osos, el contagio de estos dos enfermos fue por la existencia de otros casos de viruela en el hospital ya que la viruela aparece a los dos meses de estar ingresados, Esto es una diferencia de los casos actuales que son raros en ni\u00f1os y frecuentes en personas adultas mas hombres que mujeres y con predominio en la comunidad gay y el mecanismo de transmisi\u00f3n es de humano a humano y puede ser por varias v\u00edas, siendo la principal el contacto directo a partir de lesiones cut\u00e1neas. La Dra. Petunia Clavo Escribano miembro de este blog ha participado en el magnifico trabajo \u201cMonkeypox outbreak in Spain:<\/p>\n

clinical and epidemiological findings in a prospective cross sectional study of 185 cases \u2013 Br. J. Dermatol \u201ccon un soberbio Atlas fotogr\u00e1fico con las localizaciones observadas en los pacientes, trabajo que adjuntamos.<\/em><\/p>\n

Asi mismo como curiosidad adjuntamos una memoria de la epidemia de viruela en Madrid 1913 al ayuntamiento de Madrid de Luis Lasbennes J\u00e1uregui, medico, que presta servicios en el Negociado de Estad\u00edstica del Ayuntamiento, y en que nos llama la atenci\u00f3n la minuciosidad con la que hace la estad\u00edstica de los casos detectados con cuadros estad\u00edsticos de los periodos de la enfermedad, edad, sexo, estado civil, domicilio, barrio, profesiones etc. en fin cientos de datos de cada uno de los casos estudiados . Finalmente hay que indicar que el Museo Olavide con mas de 600 figurases un escaparate ideal para poder estudiar las enfermedades cut\u00e1neas de principios de la dermatolog\u00eda y en muchas ocasiones compararlas con las nuevas patolog\u00edas cut\u00e1neas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Prof Dr. Luis Conde Salazar. Museo Olavide, Madrid. Espa\u00f1a   Ahora que esta de \u201cmoda\u201d y Espa\u00f1a es uno de los pa\u00edses mas afectados decidimos ver si entre las mas de 600 figuras del museo exist\u00eda alguna que presentara la t\u00edpica viruela enfermedad frecuente en los finales de siglo XIX y principios del XX. Los …<\/p>\n","protected":false},"author":45,"featured_media":51407,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-51405","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-editorial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51405","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/45"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51405"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51405\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51407"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51405"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51405"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51405"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}