{"id":51423,"date":"2022-11-04T07:00:28","date_gmt":"2022-11-04T11:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=51423"},"modified":"2022-11-24T21:39:51","modified_gmt":"2022-11-25T01:39:51","slug":"posibles-lineas-de-investigacion-futuras-en-la-terapeutica-del-acne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/51423","title":{"rendered":"Posibles l\u00edneas de investigaci\u00f3n futuras en la terap\u00e9utica del acn\u00e9"},"content":{"rendered":"

Jaime Piquero Martin<\/strong><\/p>\n

Es dif\u00edcil predecir el rumbo que va a tomar la investigaci\u00f3n y el manejo no solo de una enfermedad como el acn\u00e9 sino de toda la medicina, pero intentare navegar el mar de la incertidumbre.<\/p>\n

La evidencia actual muestra que el acn\u00e9 es un proceso complejo, por lo que se avecinan investigaciones dirigidas a nuevas l\u00edneas que mejorar\u00e1n nuestra comprensi\u00f3n de la fisiopatolog\u00eda del acn\u00e9 y por ende de la terap\u00e9utica.<\/p>\n

En 1997 realice una encuesta* sobre la impresi\u00f3n personal a futuro, de donde deber\u00edan dirigirse las investigaciones de la terap\u00e9utica del acn\u00e9. En aquella encuesta participaron mas de 30 expertos internacionales en el \u00e1rea.<\/p>\n

Las principales \u00e1reas de investigaci\u00f3n que seleccionaron fueron:<\/p>\n

    \n
  1. Inhibidores de la lipog\u00e9nesis (26.6%)<\/li>\n
  2. B\u00fasqueda de nuevos retinoides (22.6%)<\/li>\n
  3. B\u00fasqueda de nuevos antiandr\u00f3genos (19.2%)<\/li>\n<\/ol>\n

    En la segunda d\u00e9cada del siglo XXI la terapia del acn\u00e9 presenta varios horizontes, en la b\u00fasqueda de evitar que el paciente desarrolle acn\u00e9 moderado a severo, persistente y\/o recurrente.<\/p>\n

    La terapia con antibi\u00f3ticos est\u00e1 llegando a su fin y se est\u00e1 posicionando la terapia con prebi\u00f3ticos y probi\u00f3ticos<\/strong><\/div><\/div>\n

    De las varias l\u00edneas de investigaci\u00f3n que se est\u00e1n desarrollando me llaman la atenci\u00f3n tres:<\/p>\n

      \n
    1. Manipulaci\u00f3n de la variedad de filotipos de C. acn\u00e9s<\/li>\n
    2. Regulaci\u00f3n del desequilibrio en el n\u00famero y\/o tipo de colonias microbianas cut\u00e1nea y\/o intestinal.<\/li>\n
    3. Modulaci\u00f3n de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n de IGF-1 (factor 1 de crecimiento similar a la insulina)<\/li>\n<\/ol>\n

      Con respecto a la diversidad de los filotipos de Cutibacterium acnes y otros microrganismos, ello puede ser un objetivo crucial en el acn\u00e9 y ah\u00ed podr\u00eda entrar la investigaci\u00f3n del uso potencial de prebi\u00f3ticos\/ probi\u00f3ticos o la manipulaci\u00f3n gen\u00e9tica de la flora microbiana, a trav\u00e9s de conceptos similares al de los prebi\u00f3ticos y probi\u00f3ticos. Se ha planteado la hip\u00f3tesis de que se podr\u00eda modular la microflora intestinal y ello tener un papel en la mejora de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n de la insulina, lo cual a su vez podr\u00eda influir indirectamente en el microbioma de la piel y en las enfermedades de la piel.<\/em><\/p>\n

      La regulaci\u00f3n del (IGF)-1 y de la expresi\u00f3n de (FOXO1) incluso del \u201ccomplejo de rapamicina\u201d a trav\u00e9s del mTORC 1.<\/em><\/p>\n

      Actualmente estoy realizando un sondeo sobre las posibles l\u00edneas de investigaci\u00f3n que podr\u00edan realizarse en el futuro. A la fecha han respondido 18 expertos en acn\u00e9 de iberolatinoamerica y el mundo<\/p>\n

        \n
      1. B\u00fasqueda de nuevos retinoides (75%)<\/li>\n
      2. B\u00fasqueda de nuevos antiandr\u00f3genos (70%)<\/li>\n
      3. B\u00fasqueda de nuevos veh\u00edculos para terapia t\u00f3pica (50%)<\/li>\n
      4. Inhibidores de la lipog\u00e9nesis (35%)<\/li>\n
      5. Manipulaci\u00f3n gen\u00e9tica (30%)<\/li>\n
      6. B\u00fasqueda de nuevos antibi\u00f3ticos (15%)<\/li>\n
      7. Resurgimiento de viejos agentes terap\u00e9uticos (9%)<\/li>\n
      8. Otros: Incorporaci\u00f3n del TOC (Terapia cognitiva conductual). Inmunobiol\u00f3gicos t\u00f3picos y\/o orales para disminuir la inflamaci\u00f3n. Inhibidores del mTORC.<\/li>\n<\/ol>\n

        Dejo abierta esta encuesta para que los suscriptores de Piel latinoamericana puedan dar su opini\u00f3n.<\/p>\n

        *Piquero-Martin J La saga del Acn\u00e9 En: Piquero-Martin J. Acn\u00e9 Manejo racional 3\u00aa Ed Caracas; Corogr\u00e1fica; 2000 3-21<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Jaime Piquero Martin Es dif\u00edcil predecir el rumbo que va a tomar la investigaci\u00f3n y el manejo no solo de una enfermedad como el acn\u00e9 sino de toda la medicina, pero intentare navegar el mar de la incertidumbre. La evidencia actual muestra que el acn\u00e9 es un proceso complejo, por lo que se avecinan investigaciones …<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":48742,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-51423","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-acne-y-enfermedades-relacionadas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51423","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51423"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51423\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48742"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51423"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51423"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51423"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}