{"id":52109,"date":"2023-07-28T10:55:39","date_gmt":"2023-07-28T14:55:39","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=52109"},"modified":"2023-07-28T10:55:39","modified_gmt":"2023-07-28T14:55:39","slug":"psicodermatosis-manejada-por-el-dermatologo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/52109","title":{"rendered":"Psicodermatosis Manejada por el Dermat\u00f3logo"},"content":{"rendered":"

\"\"Beyond Van Gogh. Foto: Rodrigo Gaya Villar.<\/em><\/span><\/p>\n

En anteriores art\u00edculos he insistido en la imperativa necesidad de complementar la formaci\u00f3n del dermat\u00f3logo en el \u00e1mbito de la Psicolog\u00eda y la Psiquiatr\u00eda.<\/p>\n

Vale recordar que en algunas universidades norteamericanas, europeas y asi\u00e1ticas, \u00a0el dermat\u00f3logo\u00a0 \u00a0recibe formaci\u00f3n \u00a0sobre \u00a0problemas de la conducta y de las enfermedades mentales.<\/p>\n

La correspondencia entre la piel y la mente, o entre la mente y la piel ha venido siendo formalmente investigada y constatada en los \u00faltimos a\u00f1os, por esta \u00a0raz\u00f3n, la incorporaci\u00f3n de estas ciencias en los postgrados dermatol\u00f3gicos venezolanos, deber\u00eda ser un objetivo fundamental.<\/p>\n

No en vano ese imperecedero postulado de los comienzos de la medicina racional:\u00a0Mente sana\u00a0 en cuerpo sano,<\/em><\/strong> motiva tambi\u00e9n el\u00a0 intercambio de estos \u00a0t\u00e9rminos, generando un v\u00ednculo dial\u00e9ctico cuyo significado sigue teniendo el mismo valor sem\u00e1ntico:\u00a0cuerpo sano en mente sana.<\/em><\/strong><\/p>\n

En efecto, despu\u00e9s de muchos siglos de haber sido postulado este principio de la medicina, al menos yo no conozco hasta ahora, ninguna tesis cient\u00edfica que niegue la validez de este enunciado.<\/p>\n

Al respecto, la Neurobiolog\u00eda comprueba el estrecho v\u00ednculo entre cuerpo y mente. Gracias a esta disciplina se ha gestado un cambio en la formaci\u00f3n del nuevo m\u00e9dico y con ello del dermat\u00f3logo. El cambio en cuesti\u00f3n podr\u00edamos definirlo como el paso de una visi\u00f3n cient\u00edfica lineal dual, \u00a0a una concepci\u00f3n integrativa.<\/p>\n

En atenci\u00f3n a lo anterior, cito algunos ejemplos que constatan la simult\u00e1nea imbricaci\u00f3n de la piel y la mente en una gran cantidad de patolog\u00edas: sesenta por ciento del paciente psori\u00e1tico es depresivo; m\u00e1s del cuarenta y cinco por ciento del grupo joven con alopecia areata ha sido objeto de maltrato; y m\u00e1s del cincuenta por ciento del paciente con s\u00edndrome dism\u00f3rfico corporal tiene trastorno obsesivo compulsivo.<\/p>\n

Ahora bien, \u00bflos psori\u00e1sicos desarrollaron el cuadro depresivo, a causa de la psoriasis?, \u00bfo, por el contrario, a causa de una depresi\u00f3n cr\u00f3nica desarrollaron la psoriasis?<\/p>\n

Justamente, este era el dilema que se nos presentaba a todos los m\u00e9dicos en el pasado. Con la concepci\u00f3n integrativa de la medicina, que constata la estrecha y simultanea relaci\u00f3n entre la mente y el cuerpo y viceversa, podemos entender la unidad \u00a0entre estas dos entidades.<\/p>\n

Para cerrar estas notas, bien valdr\u00eda evocar en forma de di\u00e1logo lo que ocurrir\u00eda –o a veces puede ocurrir– en el consultorio de un \u00a0dermat\u00f3logo, ajeno al conocimiento psicol\u00f3gico y de psiquiatr\u00eda.<\/p>\n

Dermat\u00f3logo: –\u00a1cu\u00e9nteme\u2026!<\/em><\/p>\n

Paciente: –Doctor, tengo desde hace un a\u00f1o una picaz\u00f3n con ardor o quemaz\u00f3n; nada me causa alivio. F\u00edjese doctor, en este momento no aguanto las ganas de rascarme la cabeza.<\/em><\/p>\n

Medico: –Puede seguir hablando, amigo.<\/em><\/p>\n

Paciente:– Es como si tuviera unos animalitos; a veces siento que la picaz\u00f3n caminara. Traje una lupa para que usted me vea las partes que m\u00e1s me pican. Yo estoy casi seguro que deben ser insectos; o como dice mi hermano, a lo mejor son par\u00e1sitos.<\/em><\/p>\n

Mi esposa me ha visto con la lupa y no ve nada; ella dice que son man\u00edas m\u00edas. Un amigo me recomend\u00f3 que me echara vinagre mezclado con cloro y alcohol, lo hice y se me alivi\u00f3 por algunos d\u00edas, pero ahora es m\u00e1s fuerte la piqui\u00f1a y la tengo en los test\u00edculos, las nalgas y la cabeza.<\/em><\/p>\n

\u00a1Yo no s\u00e9 qu\u00e9 hacer ahora doctor! ; aqu\u00ed entre nos, y no lo tome a mal, pero a veces pienso que fue un trabajo que me montaron\u2026 Usted sabe que en esta vida hay mucha gente mal intencionada\u2026 y como me ven que yo produzco, que tengo familia y vivimos m\u00e1s o menos bien, eso puede crear envidia. Me han dicho que los ba\u00f1os de sales y ramas son buenos, pero\u2026<\/em><\/p>\n

Una vez que el m\u00e9dico tratante –ajeno a los enfoques de la psicolog\u00eda y psiquiatr\u00eda– ha escuchado y examinado este paciente, y ha evaluado los estudios, pruebas y an\u00e1lisis de sangre y, al no detectar ninguna patolog\u00eda de la piel, concluir\u00e1 que ese paciente podr\u00eda estar padeciendo de desajustes conductuales y lo remitir\u00e1 de una vez al psic\u00f3logo.<\/p>\n

Para este paciente es una inconsecuencia y a veces hasta ofensivo tener que consultar con un psic\u00f3logo o un psiquiatra para saber si aquel escozor que lo mantiene lacerado es un hecho verdadero o \u201cvainas de su mente\u201d como as\u00ed se le ocurri\u00f3 decir a su esposa.<\/p>\n

Muy probablemente este paciente no ir\u00e1 a consulta con el psic\u00f3logo ni con el psiquiatra, mucho menos volver\u00e1 con el dermat\u00f3logo. Un manejo inadecuado de estos casos terminan llevando al paciente a una cl\u00ednica veterinaria o al altar de un espiritista.<\/p>\n

Caso contario ocurrir\u00e1 cuando el dermat\u00f3logo maneja un instrumental psicol\u00f3gico y psiqui\u00e1trico que le permite en esta caso identificar que, est\u00e1 en presencia de una psicodermatosis primariamente psiqui\u00e1trica o mental con repercusi\u00f3n en la piel, es decir una Delusi\u00f3n parasitaria<\/em><\/strong>.<\/p>\n

De lo dicho se concluye que el conocimiento integral de estas patolog\u00edas le corresponde al m\u00e9dico dermat\u00f3logo, siempre y cuando tenga las habilidades y los enfoques pertinentes. En estos casos manejar\u00e1 en forma sist\u00e9mica e integrativa \u00a0a estos pacientes.<\/p>\n

Una vez que el paciente haya mejorado, tendr\u00e1 \u00e9ste m\u00e1s confianza en su m\u00e9dico; entonces podr\u00e1 el profesional remitirlo a otro especialista para complementar la sanaci\u00f3n.<\/p>\n

Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El conocimiento integral de estas patolog\u00edas le corresponde al m\u00e9dico dermat\u00f3logo, siempre y cuando tenga las habilidades y los enfoques pertinentes. En estos casos manejar\u00e1 en forma sist\u00e9mica e integrativa \u00a0a estos pacientes. Una vez que el paciente haya mejorado, tendr\u00e1 \u00e9ste m\u00e1s confianza en su m\u00e9dico; entonces podr\u00e1 el profesional remitirlo a otro especialista para complementar la sanaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":52110,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-52109","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-editorial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52109","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52109"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52109\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52110"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52109"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52109"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52109"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}