{"id":5223,"date":"2008-12-05T23:12:25","date_gmt":"2008-12-06T03:12:25","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=5223"},"modified":"2008-12-05T23:35:32","modified_gmt":"2008-12-06T03:35:32","slug":"liquen-aureus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/5223","title":{"rendered":"Liquen aureus"},"content":{"rendered":"

EL Modulo de ATD<\/strong><\/p>\n

Graterol F, Qui\u00f1onez-Chah\u00edn J, Dur\u00e1n Y, Reyes O, Kannee C
\nInstituto de Biomedicina<\/strong><\/em><\/p>\n

Se trata de paciente femenina de 9 a\u00f1os de edad quien  inicia EA hace 3 a\u00f1os cuando presenta placas purp\u00faricas con m\u00e1cula hiperpigmentada  en la periferia de estas, de distribuci\u00f3n metam\u00e9rica en muslo derecho.
\nAntecedentes  personales: dermatitis at\u00f3pica. Trae reporte de biopsia previa realizada por facultativo que reporta:
\nDermatitis de interfase compatible con Lupus eritematoso vs dermatitis medicamentosa<\/p>\n

Por este motivo es referida a nuestro centro donde es evaluada en la consulta de dermatologia pedi\u00e1trica en Mayo de 2008.<\/p>\n

Examen f\u00edsico: Fototipo IV. Presenta placas eritematoviolaceas bien delimitadas con borde macular pardo; que se presentan de forma lineal en cara anterior de muslo derecho. (Foto 1)<\/p>\n

 Se plantea diagn\u00f3stico cl\u00ednico de Liquen aureus y se solicita plan de trabajo, que reporta:<\/p>\n

GB  8800       N 73%            L 22%<\/p>\n

Hb  13,6 mg\/dl          Hto 40%<\/p>\n

PLT 372000 mm3<\/p>\n

Glicemia 90 mg\/dl<\/p>\n

Creatinina 0,8 mg\/dl<\/p>\n

TGO 24 U\/L   TGP 12 U\/L<\/p>\n

PT y PTT: normal<\/p>\n

HIV: negativo             VDRL: no reactivo<\/p>\n

\nNueva biopsia de lesi\u00f3n HP: Epitelio irregularmente adelgazado con hiperqueratosis laminar. Infiltrado linfohistiocitario con tendencia a formar banda en dermis superior. Se evidencia exocitosis de linfocitos (escaso), vacuolizaci\u00f3n de la capa basal. A 40x evidenciamos la extravasaci\u00f3n de GR.  Conclusi\u00f3n: Dermatitis de interfase liquenoide que puede corresponder en la correlaci\u00f3n clinicopatol\u00f3gica a Liquen aureus. (Foto 2)<\/p>\n

Inmunohistoqu\u00edmica<\/strong><\/p>\n

CD45ro, CD34  Patr\u00f3n de inmunomarcaje normal<\/p>\n

CD3, TdT  negativa en c\u00e9lulas problema
\n
\nDiagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n

Dermatitis liquenoide<\/p>\n

Liquen aureus<\/p>\n

\nComo lo tratar\u00eda?<\/strong><\/p>\n

Emolientes s\u00f3lo y seguimiento<\/p>\n

Esteroides VO + Inmunosupresores (azatioprina 50 mg\/d)<\/p>\n

Esteroides t\u00f3picos y “destete” c\/ tacrolimus 0,1%
\n
\nSe trata con:<\/strong><\/p>\n

– Emolientes<\/p>\n

– Clobetasol crema t\u00f3pico por 2 semanas con disminuci\u00f3n progresiva<\/p>\n

– Inicio de tacrolimus 0,1% t\u00f3pico<\/p>\n

\nControl en agosto 2008 (Foto 3)
\n <\/p>\n

Mantendr\u00eda el tratamiento? Que tratamiento agregar\u00eda? <\/strong><\/p>\n

Archivo adjunto:
\nliquen-aureus-caso-para-piel-l.pdf<\/a><\/p>\n

\n\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/td>\nXI Jornadas de Actualizaci\u00f3n en Terap\u00e9utica Dermatol\u00f3gica y Est\u00e9tica<\/strong>
\n Conferencia "Dr. Jacinto Convit"
\n 25 al 27 de Junio de 2009
\n Eurobuilding, Hotel & Suites. Caracas, Venezuela<\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/a><\/td>\nXV Reuni\u00f3n Internacional de Terap\u00e9utica Dermatol\u00f3gica – International Academy of Cosmetic Dermatology
\n <\/strong>Hilton, Centro de Convenciones
\n 10 al 13 de Septiembre del 2009
\n Buenos Aires, Argentina
\n <\/strong>www.buenosairesderm2009.com<\/a>
\n <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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