{"id":52510,"date":"2024-03-29T09:19:05","date_gmt":"2024-03-29T13:19:05","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=52510"},"modified":"2024-04-01T22:22:50","modified_gmt":"2024-04-02T02:22:50","slug":"trastorno-de-sintomas-somaticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/52510","title":{"rendered":"Trastorno de s\u00edntomas som\u00e1ticos"},"content":{"rendered":"

\"\"\u201cLa Loca\u201d (1822), Th\u00e9odore G\u00e9ricault.<\/span>
\nMuseo de Bellas Artes de Lyon, Francia<\/span>
\n<\/em><\/span><\/p>\n

Mar\u00eda Cr\u00edspula es una mujer de cincuenta a\u00f1os de edad, natural y procedente de la poblaci\u00f3n de Aracay, municipio Jos\u00e9 Humberto Cardenal Quintero del Edo M\u00e9rida-Venezuela, quien viv\u00eda con una hija de 12 a\u00f1os de edad, la cual presentaba, seg\u00fan ella, problemas de conducta que no supo describir; dec\u00eda: \u201cesa hija m\u00eda tiene el diablo metido, no me hace caso, no la puedo controlar, no la soporto\u201d; del padre de su hija no volvi\u00f3 a saber nada, parece que emigro a otro pa\u00eds. Mar\u00eda Crispula es diab\u00e9tica, con neuropat\u00eda perif\u00e9rica, hiperlipidemia, hipertensi\u00f3n arterial y dolor en la espalda baja; para el momento de la primera exploraci\u00f3n present\u00f3 \u201cverrugas\u201d en las manos y en los pies. Las verrugas comenzaron hace varios a\u00f1os, las cuales, atribuy\u00f3 al trabajo como auxiliar de enfermer\u00eda en una poblaci\u00f3n cercana a su casa de habitaci\u00f3n. Describe las verrugas en la planta de los pies, dolorosas que empeoraban al caminar o incluso al estar de pie. Durante la consulta, la paciente se\u00f1al\u00f3 los numerosos lugares en sus palmas, dedos, articulaciones interfalangicas distales con estas lesiones. Cuando aplicaba pomadas caseras y remedios naturales, las mismas se reventaban y se mov\u00edan de lugar, ella las escuchaba reventar, especialmente cuando frotaba los pies y las manos. Lavaba sus manos y pies m\u00faltiples veces en el d\u00eda. Mar\u00eda Cr\u00edspula, hab\u00eda visto numerosos doctores, curiosos y brujos, dice la paciente que le llegaron a decir que estaba loca y le prescribieron ansiol\u00edticos del tipo de las benzodiacepinas y le recomendaron cambio de ocupaci\u00f3n y de vivienda, pues algunos de los interconsultantes pensaron en brujer\u00eda por un mal que le echaron un antiguo pretendiente.<\/em><\/p>\n

Comentarios:<\/strong><\/p>\n

Muy probablemente Mar\u00eca Cr\u00edspula presentaba un trastorno de s\u00edntomas som\u00e1tico con una dermatitis no especifica como la causa de sus s\u00edntomas. Ella percib\u00eda err\u00f3neamente una variaci\u00f3n normal de su piel como evidencia de una patolog\u00eda significante. Refer\u00eda dolor importante y mucha preocupaci\u00f3n sobre verrugas recurrentes . Presentaba, desde mi punto de vista, una evidente Dishidrosis idiop\u00e1tica con leve hiperpigmentaci\u00f2n postinflamtoria , pero no hay ni hubo evidencia de verrugas . La paciente consult\u00f3 a varios m\u00e9dicos generales y especialista demandando m\u00faltiples intervenciones -t\u00f3picos y sist\u00e9micos-.<\/p>\n

Muy probablemente se trataba de una Dishidrosis idiopatica , por lo que despu\u00e9s de una terapia de apoyo, explic\u00e1ndole su enfermedad como un proceso inflamatorio benigno, y con varias sesiones de terapia cognitiva conductual mejor\u00f3 su patolog\u00eda que fue interpretada por nosotros cono un Trastorno de s\u00edntomas som\u00e1tico<\/em><\/strong>.<\/p>\n

Maria Cr\u00ecspula est\u00e1 mejor, con desaparici\u00f3n por m\u00e1s de 1 a\u00f1o de su patolog\u00eda que la obligo a asistir a mi consultorio varias veces, sigue con su trabajo de enfermera y su hija mejor\u00f3 su car\u00e1cter y ahora viven ambas felices.<\/p>\n

Actualmente solo recibe crema para manos a base de silicona RHP<\/p>\n

Algunas consideraciones sobre el Trastorno de S\u00edntomas Som\u00e1tico (TSS)<\/strong><\/p>\n

El trastorno de s\u00edntomas som\u00e1ticos (TSS) se define por la prominencia de s\u00edntomas som\u00e1ticos asociados con pensamientos, sentimientos y comportamientos anormales relacionado con los s\u00edntomas, lo que resulta en angustia y deterioro significativos de su vida. Las personas con estos trastornos se encuentran con mayor frecuencia en la atenci\u00f3n primaria y otros entornos m\u00e9dicos, incluida la pr\u00e1ctica dermatol\u00f3gica, que en los entornos psiqui\u00e1tricos y otras consultas de salud mental. Lo que define los pensamientos, sentimientos y conductas como anormales es que son excesivos, es decir, desproporcionados con respecto a otros pacientes con s\u00edntomas som\u00e1ticos similares, y que resultan en malestar y deterioro significativos. El TSS puede ocurrir con o sin la presencia de un Trastorno dermatol\u00f3gico diagnosticable. Cuando existe un trastorno dermatol\u00f3gico, se debe considerar el TSS, especialmente si el paciente se preocupa exageradamente por su piel, gasta demasiado tiempo, energ\u00eda y dinero en ella, y especialmente si el paciente se queja de numerosas afecciones no dermatol\u00f3gicas. El diagn\u00f3stico diferencial incluye otros trastornos psiqui\u00e1tricos, como la depresi\u00f3n, trastornos de ansiedad, delirios de parasitosis y trastorno dismorfico corporal , entre otro. Siempre es muy importante descartar una patolog\u00eda dermatol\u00f3gica o sist\u00e9mica a trav\u00e9s de una buena historia cl\u00ednica, examen f\u00edsico, de laboratorio y muchas veces un estudio histopatol\u00f3gico.<\/p>\n

Nuestro inter\u00e9s, como en otros editoriales anteriores relacionados con Psicodermatosis, se basa en contribuir con el conocimiento de estas patolog\u00edas en la formaci\u00f3n de los nuevos dermat\u00f3logos y en mejorar la calidad de la atenci\u00f3n medica de los expertos en esta especialidad .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El TSS puede ocurrir con o sin la presencia de un Trastorno dermatol\u00f3gico diagnosticable. Cuando existe un trastorno dermatol\u00f3gico, se debe considerar el TSS, especialmente si el paciente se preocupa exageradamente por su piel, gasta demasiado tiempo, energ\u00eda y dinero en ella, y especialmente si el paciente se queja de numerosas afecciones no dermatol\u00f3gicas<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":52512,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-52510","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-editorial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52510","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52510"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52510\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52512"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52510"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52510"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52510"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}