Pacientes con balanitis acuden a nuestra consulta con cierta regularidad.<\/p>\n
Eval\u00fao grado de inflamaci\u00f3n y superficie de la glande afectada, anoto si tiene prepucio redundante o esta fimosectomizado. Reviso comorbilidades, solicito perfil general y glicemia pre-y posprandial, interrogo problemas de enuresis diurna y\/o nocturna.<\/p>\n
Tomo muestra para examen micol\u00f3gico directo si es pertinente, si hay secreci\u00f3n, muestra con hisopado para cultivo bacteriol\u00f3gico (gram y\/o cultivos positivos utilizo terapia sist\u00e9mica y metronidazol t\u00f3pico (0.75%) Indico terapia a la pareja. Puede indicarse metronidazol oral, 400 a 500 mg (dos veces al d\u00eda durante 5 d\u00edas.<\/p>\n
Tomo muestra por hisopado del glande para realizar PCR de VPH y corroboro, colocando \u00e1cido ac\u00e9tico al 5% (Test de Schiller)\u00a0. Las lesiones sospechosas se pondr\u00e1n blancas (aceto-white)<\/p>\n
Si hay alguna ampolla o erosi\u00f3n, test de tzanck, incluso serolog\u00eda para herpes ( IgG e IgM para virus herpes tipo I y II), por supuesto VDRL y HIV.<\/p>\n
Si todo lo anterior es normal le indico Fluconazol 150 mg stat (a\u00fan con examen directo negativo) y colocaci\u00f3n de pasta al agua 2 veces al d\u00eda.<\/p>\n
En algunos casos utilizo tocamientos de rifamicina al 1% en soluci\u00f3n (Rifocina). Recomiendo higiene y lavado suave, sin exagerar<\/p>\n
En casos de balanitis recalcitrantes o persistente o incierta: Biopsia, es fundamental para excluir lesiones precancerosas, para ello utilizo un sacabocado o una peque\u00f1a tijera curva y hago afeitado.<\/p>\n
En casos persistente recomiendo fimosectomia.<\/p>\n
Si solo hay inflamaci\u00f3n, hidrocortisona o desonida con pasta al agua encima por 3 -4 d\u00edas y luego solo pasta al agua por unos d\u00edas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Perlas Dermatol\u00f3gicas<\/strong>
\nN\u00famero 11.<\/strong>
\nEstas perlas terap\u00e9uticas actualizadas a la fecha est\u00e1n realizadas a partir de una a mas citas bibliogr\u00e1ficas que las considero ajustadas a la terap\u00e9utica persona<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[650],"tags":[],"class_list":["post-52619","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-perlas-dermatologicas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52619","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52619"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52619\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52619"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52619"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52619"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}