{"id":52660,"date":"2024-09-25T14:37:05","date_gmt":"2024-09-25T18:37:05","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=52660"},"modified":"2024-09-25T14:37:05","modified_gmt":"2024-09-25T18:37:05","slug":"delgocitinib-y-eccema-cronico-de-manos-un-nuevo-tratamiento-topico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/52660","title":{"rendered":"Delgocitinib y Eccema Cr\u00f3nico de manos. Un nuevo tratamiento t\u00f3pico"},"content":{"rendered":"

El eccema cr\u00f3nico de manos es una de las enfermedades inflamatorias de la piel que afectan las manos con una alta prevalencia e incidencia en ambos sexos y se define como un eccema que persiste por m\u00e1s de tres meses y con recidivas dos veces al a\u00f1o. Se observa con altas prevalencia e incidencia en ambos sexos.\u00a0 Los pacientes con esta afecci\u00f3n presentan dolor y prurito con descamaci\u00f3n, eritema, liquenificaci\u00f3n, hiperqueratosis, ves\u00edculas, edema y fisuras con una fuerte carga de incapacidad funcional, f\u00edsica, psicol\u00f3gica y social. El eccema cr\u00f3nico de manos es de etiolog\u00eda multifactorial con diferentes subtipos cl\u00ednicos y etiol\u00f3gicos lo cual incluye irritativa, al\u00e9rgica, at\u00f3pica, formas cl\u00ednicas hiperquerat\u00f3tica, vesicular, numular y pulpitis entre otras.<\/p>\n

El tratamiento usual para dermatitis de manos son los corticosteroides t\u00f3picos y emolientes llamando la atenci\u00f3n que el uso prolongado de esteroides produce atrofia d\u00e9rmica y puede intervenir alterando la barrera cut\u00e1nea. Hasta el momento, no existe ning\u00fan otro tratamiento t\u00f3pico que sustituya a los esteroides.<\/p>\n

El \u00fanico tratamiento sist\u00e9mico aprobado actualmente para el eccema cr\u00f3nico de manos es alitretino\u00edna, un retinoide sist\u00e9mico que se comercializa en algunos pa\u00edses europeos, Canad\u00e1, Israel y Corea del Sur.<\/p>\n

Actualmente surge delgocitinib en crema, es un inhibidor de todas las se\u00f1ales janus-quinasa que impacta la se\u00f1alizaci\u00f3n de Jack dependiente de citoquinas, de manera que regula la respuesta inflamatoria asociada a la dermatitis cr\u00f3nica de manos, actuando sobre las respuestas inmunol\u00f3gicas TH1 y TH2 que se encuentran activas en la producci\u00f3n procesos inflamatorios.<\/p>\n

Bissonnette y colaboradores (2024), realizaron los protocolos Delta 1 y Delta 2 Fase 3 con delgocitinib en un estudio multic\u00e9ntrico, a doble ciego, aleatorio y controlado con la utilizaci\u00f3n del veh\u00edculo de la crema. Es una crema de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica en manos lo que permite seguridad por ser aplicada en un \u00e1rea peque\u00f1a de la piel.<\/p>\n

Los protocolos cl\u00ednicos demostraron mejor\u00eda del prurito y dolor desde la primera semana, finalmente a las 16 semanas mejoraron todos los signos y s\u00edntomas incluyendo la calidad de vida de los pacientes. Es necesario seguir evaluando este tratamiento utilizando la crema a dosis de 20mgs\/gramo en protocolos m\u00e1s prolongados y con mayor n\u00famero de pacientes. \u00a0Es un nuevo e interesante aporte para el tratamiento de esta entidad que afecta a un n\u00famero importante de pacientes a nivel global<\/p>\n