{"id":52844,"date":"2025-02-17T09:29:26","date_gmt":"2025-02-17T13:29:26","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=52844"},"modified":"2025-02-19T07:37:12","modified_gmt":"2025-02-19T11:37:12","slug":"nevo-pigmentado-agrupado-y-moteado-reporte-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/52844","title":{"rendered":"Nevo pigmentado agrupado y moteado: reporte de un caso"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Maria A. Alfaro<\/strong> <sup>(1)<\/sup>,<strong> Lucia Abadie<\/strong> <sup>(2)<\/sup>, <strong>Daniela Bermudez<\/strong> <sup>(<\/sup><sup>3)<\/sup>, <strong>Mar\u00eda Agustina Acosta<\/strong><sup> (4)<br \/>\n<\/sup><\/em><em><sub><br \/>\n1 <\/sub>M\u00e9dica residente de Dermatolog\u00eda. Hospital de Cl\u00ednicas \u201cDr. Manuel Quintela\u201d.<br \/>\n<\/em><em><sub>2 <\/sub>Dermat\u00f3loga m\u00e9dico quir\u00fargica. Unidad de Dermatolog\u00eda pedi\u00e1trica del Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay.<br \/>\n<\/em><em><sub>3 <\/sub>Dermat\u00f3loga m\u00e9dico quir\u00fargica, Asist. Unidad Acad\u00e9mica de Dermatolog\u00eda, Hospital de Cl\u00ednicas \u201cDr. Manuel Quintela\u201d.<br \/>\n<\/em><em><sub>4 <\/sub>Dermat\u00f3loga, Prof. Adj, Unidad Acad\u00e9mica C\u00e1tedra de Dermatolog\u00eda.Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay.<\/em><\/p>\n<p><strong>Correspondencia autor: <\/strong>Dra.Maria Alfaro Centro Hospitalario Pereira Rossell. Bulevar Artigas 1590. Montevideo. Uruguay<\/p>\n<p>El nevo pigmentado agrupado moteado (<em>spotted grouped pigmented nevus<\/em>) es una rara variante de los nevos melanoc\u00edticos cong\u00e9nitos (NMC), caracterizado cl\u00ednicamente por la presencia de m\u00faltiples p\u00e1pulas marrones agrupadas, asociadas a los fol\u00edculos pilosos.<em><sup>(1)<\/sup><\/em><\/p>\n<p>Presentamos el caso de un paciente que consult\u00f3 por una lesi\u00f3n pigmentada, presente desde el nacimiento, con caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y dermatosc\u00f3picas compatibles con un nevo pigmentado agrupado moteado. Se realiz\u00f3 una puesta a punto de la literatura de esta entidad infrecuente, destacando sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas e histol\u00f3gicas.<\/p>\n<p><strong>Caso clinico: <\/strong>Paciente de sexo masculino de 7 a\u00f1os de edad, sin antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s que consult\u00f3 por una lesi\u00f3n pigmentada localizada en el muslo derecho. En el examen f\u00edsico a nivel de cara anterolateral del muslo derecho se observan m\u00faltiples p\u00e1pulas foliculares marrones agrupadas, de aproximadamente 3mm de di\u00e1metro, formando una placa de aproximadamente 2 cm x 2cm de di\u00e1metro (Figura 1). La dermatoscop\u00eda mostr\u00f3 m\u00faltiples p\u00e1pulas de color marr\u00f3n, dispuestas en un patr\u00f3n reticuloglobular en cuyo centro se encontraba un pelo velloso con \u00e1reas de piel normal intercaladas entre las lesiones (Figura 2).<\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-52844 gallery-columns-1 gallery-size-large'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2025\/02\/nevo_pigmentado_1.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"282\" height=\"334\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2025\/02\/nevo_pigmentado_1.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-52845\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<figcaption class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-52845'>\n\t\t\t\tFigura 1:Se muestran las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del nevo pigmentado agrupado y moteado\n\t\t\t\t<\/figcaption><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2025\/02\/nevo_pigmentado_2.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"334\" height=\"389\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2025\/02\/nevo_pigmentado_2.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-52846\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<figcaption class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-52846'>\n\t\t\t\tFig 2: Dermatoscopia de la lesi\u00f3n con luz no polarizada se observa multiples p\u00e1pulas de color marr\u00f3n , dispuestas en un patr\u00f3n reticuloglobular en cuyo centro se encontraba un pelo velloso con \u00e1reas de piel normal intercaladas entre las lesiones.\n\t\t\t\t<\/figcaption><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p><span style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', 'Open Sans', Arial, sans-serif;\">Lesi\u00f3n presente desde el nacimiento y que evoluciona creciendo en forma progresiva con el crecimiento del paciente. La misma era asintom\u00e1tica.<\/p>\n<p>Por las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y dermatosc\u00f3picas se plantea NMC mediano variante agrupada moteada. Se decide conducta expectante con control cl\u00ednico y dermatosc\u00f3pico anual, debido al benignidad de esta entidad planteada.<\/span><\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n :<\/strong><\/p>\n<p>Los nevos melanoc\u00edticos cong\u00e9nitos (NMC) son proliferaciones benignas de melanocitos, presentes al nacimiento o\u00a0que surgen durante los primeros a\u00f1os de vida.\u00a0<em><sup>(2) <\/sup><\/em>Afectan aproximadamente al 1-6% de los reci\u00e9n nacidos vivos y suelen clasificarse seg\u00fan el tama\u00f1o proyectado en la edad adulta, en peque\u00f1os (&lt;1,5 cm), medianos (1,5-19,9 cm) y grandes (&gt;20 cm). Presentan una amplia variabilidad en cuanto a color, morfolog\u00eda y patr\u00f3n de crecimiento. \u00a0<sup>(3<em>)<\/em>(<em>4)<\/em><\/sup><\/p>\n<p>El nevo pigmentado agrupado moteado es una variante infrecuente de los NMC, descrita por primera vez por Scholtz en 1932. Se caracteriza por la presencia de p\u00e1pulas o m\u00e1culas pigmentadas agrupadas de manera ordenada o irregular, y que histol\u00f3gicamente refleja una proliferaci\u00f3n de melanocitos alrededor de anexos cut\u00e1neos, como fol\u00edculos pilosos o gl\u00e1ndulas ecrinas.<em><sup> (1)<\/sup><\/em><\/p>\n<p>En el estudio de Morishima et al. (1976) donde se analiz\u00f3 16 casos de nevos pigmentados agrupados moteados, los clasific\u00f3 en tres tipos principales seg\u00fan sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas e histopatol\u00f3gicas: el tipo I (fol\u00edculo-centrado), caracterizado por p\u00e1pulas marr\u00f3n oscuro, con asociadas a fol\u00edculos pilosos, con nidos de c\u00e9lulas n\u00e9vicas alrededor de los mismos; el tipo II (centrado en conductos ecrinos): m\u00e1culas pigmentadas marr\u00f3n oscuro agrupadas cuyas celulas n\u00e9vicas estan localizadas alrededor de los conductos ecrinos en la dermis superficial, conocidos como \u201cnevos agminados\u201d y el tipo III (ecrino-c\u00e9ntrico predominante): manchas marrones de forma irregular , sobre las que asientan m\u00e1culo-p\u00e1pulas pigmentadas de distintos \u00a0tama\u00f1os, con c\u00e9lulas n\u00e9vicas profundamente centradas alrededor de los conductos ecrinos; como es el caso de algunos \u201cnevos de Spillus\u201d<sup>(<em> 5)<\/em>(<em>6)(7)<\/em><\/sup> Nuestro caso corresponde al tipo I, dada la presencia de p\u00e1pulas marrones agrupadas de manera sim\u00e9trica , formando un placas y a\u00a0que en la dermatoscop\u00eda\u00a0se evidencia la salida de fol\u00edculo piloso del centro centro de la p\u00e1pula.\u00a0Dentro de los diagn\u00f3sticos diferenciales est\u00e1n otras patolog\u00edas cut\u00e1neas con morfolog\u00eda folicular, como el nevo comed\u00f3nico, el nevo de fol\u00edculo piloso, el hamartoma folicular basaloide o el siringocistadenoma.<sup> (7<em>)<\/em><\/sup><\/p>\n<p>Aunque esta entidad es benigna, su comportamiento es similar al de los nevos melanoc\u00edticos cong\u00e9nitos, donde el tama\u00f1o determinar\u00e1 su riesgo de desarrollo de melanoma. Por lo tanto, el seguimiento cl\u00ednico es esencial para detectar posibles cambios clinicos o dermatosc\u00f3picos, dado el riesgo potencial de transformaci\u00f3n maligna que en caso de NMC mediano es menor al 1 <em>%<sup> (8)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/sup><\/em><\/p>\n<p><strong><em>Conclusi\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<p>En este reporte, presentamos el caso de un paciente pedi\u00e1trico con un nevo pigmentado agrupado moteado, con caracter\u00edsticas cl\u00ednicas consistentes con el subtipo fol\u00edculo-centrado (tipo I). Este caso subraya la importancia de reconocer y documentar variantes infrecuentes de los NMC, como el nevo pigmentado agrupado moteado, con el fin de contribuir al conocimiento de esta entidad y su adecuado manejo.<\/p>\n<p><strong>Bibliografia:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Hassab?El?Naby, H. M. M., Amer, M., &amp; Rageh, M. A. (2021). Giant spotted grouped pigmented nevus: A case report. <em>Journal of Cutaneous Pathology, 48<\/em>(7), 925\u2013927. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/cup.14154\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/cup.14154<\/a><\/li>\n<li>Pastor, M., Dufrechou, L., Nicoletti, S., &amp; Larre Borges, A. (2019). Nevos melanoc\u00edticos cong\u00e9nitos \/ Congenital melanocytic nevus \/ Nevos melanoc\u00edticos cong\u00eanitos. Trabajo in\u00e9dito. <em>C\u00e1tedra de Dermatolog\u00eda M\u00e9dico Quir\u00fargica, Facultad de Medicina, UDELAR, Hospital de Cl\u00ednicas<\/em>.<\/li>\n<li>Monteagudo, B., Labandeira, J., Acevedo, A., Ram\u00edrez-Santos, A., Cabanillas, M., Corrales, A., Carballeira, I., &amp; Toribio, J. (2011). Prevalencia y caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de los nevos melanoc\u00edticos cong\u00e9nitos en 1.000 reci\u00e9n nacidos espa\u00f1oles. <em>Actas Dermo-Sifiliogr\u00e1ficas, 102<\/em>(2), 114\u2013120. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ad.2010.09.003<\/li>\n<li>Farabi, B., Akay, B. N., Goldust, M., Wollina, U., Atak, M. F., &amp; Rao, B. (2021). Congenital melanocytic naevi: An up-to-date overview. <em>Australasian Journal of Dermatology, 62<\/em>(2), e178\u2013e191. https:\/\/doi.org\/10.1111\/ajd.13634<\/li>\n<li>Morishima, T., Endo, M., Imagawa, I., &amp; Morioka, S. (1976). Clinical and histopathological studies on spotted grouped pigmented nevi with special reference to eccrine-centered nevus. <em>Acta Dermato-Venereologica, 56<\/em>(5), 345\u2013352.<\/li>\n<li>Sharma, P., &amp; Singh, S. (2024). Spotted grouped pigmented naevus type I. <em>Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 90<\/em>, 538\u2013539. https:\/\/doi.org\/10.25259\/IJDVL_900_23<\/li>\n<li>Sardana, K., Arora, P., Khurana, N., &amp; Chugh, S. (2012). \u201cCongenital follicular melanocytic naevi\u201d: A more appropriate term for spotted grouped pigmented naevi. <em>Clinical and Experimental Dermatology, 37<\/em>(8), 871\u2013873. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1365-2230.2012.04405.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1365-2230.2012.04405.x<\/a><\/li>\n<li>Scard, C., Aubert, H., Wargny, M., Martin, L., &amp; Barbarot, S. (2023). Risk of melanoma in congenital melanocytic nevi of all sizes: A systematic review. <em>Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 37<\/em>(1), 32\u201339. https:\/\/doi.org\/10.1111\/jdv.18581<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><b>Maria A. Alfaro, Lucia Abadie, Daniela Bermudez, Mar\u00eda Agustina Acosta<\/b><br \/>\nHospital de Cl\u00ednicas \u201cDr. Manuel Quintela\u201d<br \/>\nCentro Hospitalario Pereira Rossell<br \/>\nMontevideo, Uruguay.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":52845,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-52844","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-caso-clinico-reto-terapeutico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52844","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52844"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52844\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52845"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52844"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52844"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52844"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}