{"id":52897,"date":"2025-04-02T09:57:51","date_gmt":"2025-04-02T13:57:51","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=52897"},"modified":"2025-04-02T09:57:51","modified_gmt":"2025-04-02T13:57:51","slug":"carcinoma-basocelular-en-pliegue-intermamario-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/52897","title":{"rendered":"Carcinoma Basocelular en pliegue intermamario. A proposito de un caso"},"content":{"rendered":"

Dr. Antonio David P\u00e9rez-Elizondo<\/strong>
\nM\u00e9dico Internista-Dermatoonc\u00f3logo
\nInstituto Materno-Infantil del Estado de M\u00e9xico<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DE CASO.<\/strong><\/p>\n

Se atiende femenina de 85 a\u00f1os de edad con antecedentes personales patol\u00f3gicos de hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica bajo control m\u00e9dico, que acude a consulta dermatol\u00f3gica particular. Presenta una dermatosis localizada al aspecto anterior del t\u00f3rax caracterizada por una extensa placa neoformativa cuadrangular bien definida de aproximadamente 20 x 15 cent\u00edmetros de tama\u00f1o situada en el pliegue intermamario; se particulariza por bordes perif\u00e9ricos pigmentados de tinte perlado levemente sobreelevados que circunscriben una zona eritemato-atr\u00f3fica, cubierta\u00a0 parcialmente por elementos costrosos adherentes, asintom\u00e1tica. Evoluci\u00f3n a\u00f1os, lentamente progresiva (FIGURA 1).<\/p>\n

Por las peculiaridades clinicomorfol\u00f3gicas y el curso evolutivo se diagnostic\u00f3 un carcinoma basocelular pigmentado.<\/p>\n

Se decide con sus familiares, la resecci\u00f3n quir\u00fargica mediante anestesia local tumescente y leve sedaci\u00f3n con midazolam tabletas y celestamine NS como antial\u00e9rgico y antiinflamatorio, media hora antes del procedimiento.<\/p>\n

Previo a la planeacion de la cirug\u00eda, se solicitan ex\u00e1menes generales de laboratorio, sin reportar alteraciones de consideraci\u00f3n.<\/p>\n

Se procede a limpieza regional con soluci\u00f3n de clorhexidina, e infiltraci\u00f3n del preparado anest\u00e9sico; se ejecuta un colgajo de avance V-Y (FIGURA 2).<\/p>\n

Durante la intervenci\u00f3n, no se evidenci\u00f3 molestia alguna, hemorragia transoperatoria, o alg\u00fan evento de importancia. \u00b4<\/p>\n

La herida se cierra con nylon 3-0, indicando aseo cont\u00ednuo con Microdacyn 60 soluci\u00f3n, 2-4 roc\u00edos c 8 h, con posterior aplicaci\u00f3n de mupirocina durante 15 d\u00edas; a\u00f1adiendo dicloxacilina 12h oral durante el mismo lapso de tiempo.<\/p>\n

Se cita a la paciente a las 3 semanas para retiro de puntos y entrega de resultado anatomopatol\u00f3gico que confirma el diagn\u00f3stico sin presentar lesi\u00f3n en lecho ni bordes quir\u00fargicos (FIGURA 3).<\/p>\n

\"\"FIGURA 2.<\/strong> Colgajo de avance VY.<\/p>\n

A la revisi\u00f3n de 3 meses, es evidente el resultado est\u00e9tico favorable (FIGURA 3)<\/p>\n

COMENTARIO<\/strong><\/p>\n

El colgajo se define como aquel segmento cut\u00e1neo adjunto que es desplazado para cubrir un defecto m\u00e1s o menos pr\u00f3ximo, que a diferencia del injerto mantiene un ped\u00edculo vascular con lecho primitivo de vasos arteriales, venosos y linf\u00e1ticos capaces de sostener la irrigaci\u00f3n y drenaje durante la transferencia tisular y posterior a la misma desde la zona donante a la receptora. Se a\u00f1ade una textura y coloraci\u00f3n muy similar, resultado de la anastomosis apropiada nombrado complejo libre vascularizado.<\/p>\n

En muchas ocasiones, los injertos no dan la repuesta terap\u00e9utica esperada.<\/p>\n

\"\"FIGURA 1. <\/strong>Carcinoma basocelular pigmentado.<\/p>\n

\"\"FIGURA 3. <\/strong>Retiro de puntos de sutura.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

FIGURA 4<\/strong>. Aspecto cl\u00ednico a los 3 meses.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr. Antonio David P\u00e9rez-Elizondo<\/strong>
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