{"id":53516,"date":"2026-10-05T07:00:44","date_gmt":"2026-10-05T11:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=53516"},"modified":"2026-10-05T09:53:13","modified_gmt":"2026-10-05T13:53:13","slug":"acfaculty-isdne-infantil-un-caso-de-intervencion-multidisciplinaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/53516","title":{"rendered":"ACfaculty-isdNE infantil. Un caso de intervenci\u00f3n multidisciplinaria"},"content":{"rendered":"

ACfaculty-isdNE infantil con caracteres sexuales secundarios. Un caso de intervenci\u00f3n multidisciplinaria<\/strong><\/p>\n

Dr. Antonio David P\u00e9rez Elizondo, \u201cDr. Sergio Antonio Garc\u00eda-Barrios<\/strong>
\nM\u00e9dico Internista-Dermatoonc\u00f3logo
\n\u201cM\u00e9dico Neurocirujano<\/p>\n

Se interconsulta al Servicio de Dermatolog\u00eda por escolar de 7 a\u00f1os de edad internado en el Departamento de Medicina Interna del Hospital para el Ni\u00f1o del Instituto Materno-Infantil del Estado de M\u00e9xico por presentar una erupci\u00f3n de acn\u00e9; adem\u00e1s de cursar con diferentes alteraciones progresivas de la conducta particularizada por desinhibici\u00f3n social, constantes ideas suicidas, y depresi\u00f3n desde hace cuatro meses. Se a\u00f1ade cefalea moderada a intensa de car\u00e1cter constrictivo a manera de banda que circunda la zona frontoparietal con extensi\u00f3n occipital, temblores distales, v\u00e9rtigo, y episodios de h\u00edpersudoraci\u00f3n.<\/p>\n

En conjunto con el neurocirujano se complementa la exploraci\u00f3n f\u00edsica detallada e integral documentando el acn\u00e9; notorio incremento del tama\u00f1o de genitales externos fase IV de la clasificaci\u00f3n de Tanner con presencia de vello axilar y p\u00fablico en exceso FIGURAS 1 y 2.<\/p>\n

Se mostr\u00f3 marcha inestable, con aumento de la base de sustentaci\u00f3n y oscilaci\u00f3n anormal de los miembros inferiores; edema bilateral de las papilas con lenta respuesta pupilar fotomotora, supraversi\u00f3n de la mirada y reducci\u00f3n perif\u00e9rica del campo visual.<\/p>\n

Ante la sospecha diagn\u00f3stica de una pubertad precoz verdadera, se solicita la realizaci\u00f3n de tomograf\u00eda axial computarizada y la protocolizacion laboratorial del caso. En la TAC en las proyecciones T1 y T2 se observa una lesi\u00f3n tumoral hiperdensa en el t\u00e1lamo, con calcificaciones hipercaptantes bilaterales de la c\u00e1psula interna, que se extienden hacia los cuernos frontales de la localizaci\u00f3n supraquiasm\u00e1tica.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una ventriculostom\u00eda endosc\u00f3pica, con toma de biopsia lesional para estudio histopatol\u00f3gico; el diagn\u00f3stico fue un pinealoma, despu\u00e9s de lo que se intervino quir\u00fargicamente con extirpaci\u00f3n tumoral completa. Se coloc\u00f3 sonda de derivaci\u00f3n intracraneal, prednisona a dosis antiinflamatoria y carbamazepina como anticomicial protector.<\/p>\n

COMENTARIO<\/strong><\/p>\n

Se calcula una prevalencia de pubertad precoz en ni\u00f1as de 0.2% y menos del 0.05% para ni\u00f1os, con una incidencia de 0.5-8 casos por 10000\/a\u00f1o y entre 1 a 2 por 10000\/a\u00f1o, respectivamente. As\u00ed se puede concluir que corresponde a una enfermedad rara, con claro predominio femenino (10:1). La patolog\u00eda tumoral en el cerebro con demostrada secreci\u00f3n de gonadotropinas, es una de las causas m\u00e1s frecuentes de pubertad precoz verdadera; tales tumores son de estirpe germinal en el 60% de los casos (germinomas, teratomas, coriocarcinomas, carcinomas embrionarios, entre otros) y alrededor del 20% de los tumores restantes corresponden a pinealomas, neoplasias que predominan en ni\u00f1os.<\/p>\n

Se describe este caso por la importancia de la intervenci\u00f3n m\u00e9dica multidisciplinaria.<\/p>\n