{"id":5363,"date":"2008-12-12T20:23:44","date_gmt":"2008-12-13T00:23:44","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=5363"},"modified":"2008-12-12T20:23:44","modified_gmt":"2008-12-13T00:23:44","slug":"219-consulta-a-un-colega-no5-carcinoma-espinocelular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/5363","title":{"rendered":"219 Consulta a un colega No.5: Carcinoma espinocelular"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Presentado por Vito Abrusci V.<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Paciente masculino de 67 a\u00f1os a quien hace aproximadamente 20 a\u00f1os le fu&egrave; tratado un carcinoma espinocelular (no tengo informaci&ograve;n m&agrave;s precisa) mediante diversas modalidades (criocirug&igrave;a en 2 oportunidades, cauterizaci&ograve;n y curetaje y finalmente excisi&ograve;n y reconstrucci&ograve;n). La lesi&ograve;n siempre recidiv&ograve; y, en vista de que ten&igrave;a varias queratosis act&igrave;nicas en la parte calva del cuero cabelludo, fu&egrave; referido para tratamiento con radioterapia (parece que le fu&egrave; irradiada toda la zona calva).<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Como muy a menudo (lo hemos visto recientemente el Piel-L en varios casos)&#8230;evolucion&ograve; sin lesiones hasta hace aproximadamente 4 a\u00f1os cuando comenz&ograve; a presentar m&ugrave;ltiples focos de lesiones compatibles con carcinomas espinocelulares.<\/p>\n<p>Consulta estando en tratamiento con Imiquimod, indicado para minimizar la gran cantidad de da\u00f1o act&igrave;nico lo que produjo una necrosis actualmente en v&igrave;a de reparaci&ograve;n (ver foto 1 y 2).<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/12\/1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"300\" width=\"296\" class=\"alignnone size-medium wp-image-5359\" title=\"1\" alt=\"\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/12\/1-296x300.jpg\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/1-296x300.jpg 296w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/1.jpg 379w\" sizes=\"auto, (max-width: 296px) 100vw, 296px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/12\/2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"300\" width=\"262\" class=\"alignnone size-medium wp-image-5361\" title=\"2\" alt=\"\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/12\/2-262x300.jpg\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/2-262x300.jpg 262w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/2.jpg 413w\" sizes=\"auto, (max-width: 262px) 100vw, 262px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Se observa en las mismas fotos una zona donde, desde hace unos 2 a\u00f1os, se observa una p&egrave;rdida de sustancia (se\u00f1alada en la foto 1 con el cuadro) que interesa inclusive la tabla externa que, como pueden apreciar en las fotos 1a y 2a&nbsp; no se presenta lisa&#8230;se observan las trabeculaciones del tejido esponjoso.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/12\/1a.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"246\" width=\"300\" class=\"alignnone size-medium wp-image-5360\" title=\"1a\" alt=\"\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/12\/1a-300x246.jpg\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/1a-300x246.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/1a.jpg 468w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/12\/2a.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"300\" width=\"262\" class=\"alignnone size-medium wp-image-5362\" title=\"2a\" alt=\"\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2008\/12\/2a-262x300.jpg\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/2a-262x300.jpg 262w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2008\/12\/2a.jpg 413w\" sizes=\"auto, (max-width: 262px) 100vw, 262px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Si se les presentara el paciente como se observa en las fotos:<\/p>\n<p>Preguntamos:<\/p>\n<ul>\n<li>Qu\u00e9 usted har\u00eda?<\/li>\n<li>Como evaluar\u00eda el eventual compromiso \u00f3seo?<\/li>\n<li>Cuando y c\u00f3mo resolver\u00eda la zona osea expuestacuando ?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Agradezco de antemano vuestra participaci&ograve;n y respuestas.<br \/>\nVito Abrusci V.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentado por Vito Abrusci V. Paciente masculino de 67 a\u00f1os a quien hace aproximadamente 20 a\u00f1os le fu&egrave; tratado un carcinoma espinocelular (no tengo informaci&ograve;n m&agrave;s precisa) mediante diversas modalidades (criocirug&igrave;a en 2 oportunidades, cauterizaci&ograve;n y curetaje y finalmente excisi&ograve;n y reconstrucci&ograve;n). 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