{"id":543,"date":"2007-06-29T22:12:25","date_gmt":"2007-06-30T02:12:25","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=543"},"modified":"2007-06-29T22:12:34","modified_gmt":"2007-06-30T02:12:34","slug":"pseudos-trastorno-sensitivo-cutaneo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/543","title":{"rendered":"Pseudos-trastorno sensitivo cut\u00e1neo"},"content":{"rendered":"<p><strong>Presentado por<br \/> Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (Dermat\u00f3logo)<br \/> Coralia Mujica&nbsp; (Neur\u00f3logo)<br \/> Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar.<br \/> Barinas. Venezuela<\/strong><\/p>\n<p>Paciente de 48 a\u00f1os de edad, colombiana, fototipo IV (negra), espiritista, con antecedentes de dolor y prurito&nbsp; de tres a\u00f1os de evoluci\u00f3n , que afectaban el cuero cabelludo y la parte lateral de la extremidad superior izquierda, fue enviada a dermatolog\u00eda de sde medicina interna y neurolog\u00eda para su revisi\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--> <\/p>\n<p>La paciente refiere que hab\u00eda estado sana anteriormente, y que tuvo un episodio similar de dolor y prurito en cuero cabelludo unos cinco a\u00f1os antes, que dur\u00f3 varios meses y se resolvi\u00f3 solo. El motivo de consulta en dermatolog\u00eda era dolor y escozor o prurito en cuero cabelludo y menos en el miembro superior izquierdo. Manifestaba s\u00edntomas como hormigueo parox\u00edsticos, diferentes a lo que se sent\u00eda cuando se le dorm\u00eda el brazo o la pierna despu\u00e9s de permanecer en una postura extra\u00f1a (propia de su trabajo como espiritista) Estos episodios aparec\u00edan de manera repentina, duraban cinco segundos a unos minutos y despu\u00e9s desaparec\u00edan por completo. La zonas afectadas de la piel incluyeron cuero cabelludo y el \u00e1rea en la cara superior lateral de ambos antebrazos. Las lesiones no aparec\u00edan con el frote o el pellizcamiento. No hubo desencadenantes ni precipitantes.&nbsp; La paciente tambi\u00e9n not\u00f3 lo que denomin\u00f3 sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n&nbsp; y dolor ardiente en cuero cabelludo, que tambi\u00e9n aparec\u00eda y desaparec\u00eda, pero aumentaba con lentitud durante un per\u00edodo de una hora o m\u00e1s, y se resolv\u00eda tambi\u00e9n lentamente en el transcurso de varias horas.&nbsp; Experimento esto varias veces a la semana, en tanto los episodios de hormigueo sobreven\u00edan varias veces al d\u00eda. La biopsia de piel (cuero cabelludo): dermo-epidermitis cr\u00f3nica (hace un a\u00f1o) . Ha recibido tratamiento con antihistam\u00ednicos de \u00faltima generaci\u00f3n y diferentes esteroides t\u00f3picos.<\/p>\n<p>El examen neurol\u00f3gico estuvo dentro de los l\u00edmites normales, el servicio de neurolog\u00eda informa que las caracter\u00edsticas, los datos temporales y la distribuci\u00f3n de los s\u00edntomas arg&uuml;\u00edan fuertemente en contra de una causa en el sistema nervioso central y perif\u00e9rico, la neur\u00f3logo explic\u00f3 que aun cuando a veces se observan crisis convulsivas sensitivas, ser\u00eda inhabitual que afectaran de manera sim\u00e9trica ambos lados del cuerpo. No hubo alteraci\u00f3n del conocimiento; se descart\u00f3 una polirradiculopat\u00eda cervical, pues no se advirti\u00f3 debilidad o perdida de la sensibilidad.<\/p>\n<p>Laboratorio convencional en varias oportunidades dentro de la normalidad.<\/p>\n<p>Electromiograf\u00eda: normal<\/p>\n<p>Se decidi\u00f3 tratamiento con Sertralina (Zoloft 100 mg\/d\u00eda)<\/p>\n<p>Hasta hoy no sabemos los resultados<\/p>\n<p>\u00bf;Que comentarios ustedes hacen de este caso?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentado por Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (Dermat\u00f3logo) Coralia Mujica&nbsp; (Neur\u00f3logo) Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar. Barinas. 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