Cuando se concibe y crea al Instituto Nacional de Dermatolog\u00eda(nombre desafortunadamente cambiado a otro que\u00a0 significa demasiado o demasiado poco) el mundo y Venezuela se encontraban en medio de la \u00e9poca de expansi\u00f3n de las ciencias\u00a0 y de la apreciaci\u00f3n de las mismas por las autoridades y el p\u00fablico. Se estaba llegando a la luna.Hab\u00eda una serie televisiva llamada\u00a0 \u00ab1999 \u00bb en la cual los viajes en el espacio y las estaciones interplanetarias estaban en un nivel que ya quisi\u00e9ramos(al paso que van las cosas)para el 2199.La investigaci\u00f3n en medicina era la \u00abpalabra m\u00e1gica\u00bb y a\u00fan algunos\u00a0 viejos cl\u00ednicos establecidos sosten\u00edan
\n que\u00a0 la propia pr\u00e1ctica m\u00e9dica no era otra cosa que investigaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n
<\/p>\n
El Instituto que luego se convertir\u00eda en el estandarte de la dermatolog\u00eda venezolana y quiz\u00e1 incluso de la latinoam\u00e9ricana, se encontraba en la cresta de la ola de la tendencia dominante.Genuinamente se hizo una instituci\u00f3n donde la cl\u00ednica,la investigaci\u00f3n b\u00e1sica,la ense\u00f1anza y la asistencia se integraban no s\u00f3lo en teor\u00eda sino en las actividades de los miembros de la organizaci\u00f3n Adem\u00e1s,un a\u00f1adido fundamental,la investigaci\u00f3n versar\u00eda fundamentalmente sobre nuestra propia patolog\u00eda o se aplicar\u00eda a ella..Se tendr\u00eda as\u00ed una ventaja log\u00edstica insuperable sobre\u00a0 otras instituciones\u00a0 como aquellas del mundo desarrollado.El vino que se obtuvo de esas vides fu\u00e9 al principio agraz,pero luego fu\u00e9 de gran nivel y muy apreciado.Resta saber si las vides han sido adecuadamente podadas y sobre todo\u00a0 si se han replantado.<\/p>\n
Desde entonces han cambiado las cosas en el mundo,y en nuestro pa\u00eds. La ciencia se ve atacada por dos grandes enemigos..El utilitarismo que desea resultados inmediatos y que cree que el conocimiento se crea siguiendo un plan preciso , como quien sigue el proyecto de elaboraci\u00f3n en serie de autom\u00f3viles y..por otro lado el anticientifismo que quiere sustitu\u00edr la evidencia por la propaganda y el conocimiento por el rumor o la f\u00e1bula.La estrechez econ\u00f3mica que al parecer se aproxima ,otorga una fuerza notable a estos enemigos.<\/p>\n
La justificada ansiedad es tal que el \u00faltimo n\u00famero de Stanford Medicine (del Oto\u00f1o del 2008) se dedica,casi completamente al an\u00e1lisis de estos problemas. Roger Kornberg profesor de\u00a0 Biolog\u00eda Estructural y ganador del Premio Nobel de qu\u00edmica en\u00a0 el 2006(el padre del Dr Kornberg fallecido hace poco fu\u00e9 tambi\u00e9n premio Nobel en\u00a0 Medicina creo que en 1958, y profesor de Bioqu\u00edmica en la Facultad de Medicina) escribe un corto art\u00edculo llamado SOS\u00a0 NIH(pp 14 y 15)..En ese art\u00edculo defiende la investigaci\u00f3n LIBRE<\/p>\n
Como factor fundamental de progreso .Se\u00f1ala que\u00a0 muchos\u00a0 grandes avances m\u00e9dicos como los rayos X, los antibi\u00f3ticos,la resonancia magn\u00e9tica y la ingenier\u00eda gen\u00e9tica (para s\u00f3lo mencionar algunos) ten\u00edan\u00a0 una cosa en com\u00fan.Se originaron en descubrimientos hechos en la b\u00fasqueda del conocimiento,por s\u00ed mismo,y no en b\u00fasqueda de prevenci\u00f3n o cura de enfermedades. Este punto fundamental ha sido ense\u00f1ado multitud de veces y olvidado otras tantas.En verdad intuitivamente parece dif\u00edcil entender porqu\u00e9 el resolver un problema dif\u00edcil y fundamental en medicina no requiere estudiarlo directamente sino seguir la curiosidad del investigador (capaz y calificado)en lo que se refiere a la naturaleza y el resto seguir\u00e1…aunque nadie sabe\u00a0 exactamente cu\u00e1ndo. Por eso es que la investigaci\u00f3n libre debe ser subvencionada por el estado
\n y\u00a0 por fundaciones alejadas del lucro inmediato. Las industrias pueden desarrollar lo\u00a0 averiguado por otros pero en general se encuentran limitadas por la hoja de balance que en general se elabora anualmente.<\/p>\n
N\u00f3tese que aqu\u00ed el estado\u00a0 apoyar\u00eda la investigaci\u00f3n libre. Cuando el estado cree que puede planificar la adquisici\u00f3n de conocimiento como planifica una carretera o una planta el\u00e9ctrica o una represa fracasa de modo ruidoso. As\u00ed como fracas\u00f3 Nixon con su ofensiva contra el c\u00e1ncer y como fracas\u00f3 la Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica con los \u00abhallazgos\u00bb y la teor\u00eda de la herencia de Mitchurin y Lysenko<\/p>\n
En otro trabajo Michelle L Brandt analiza el pron\u00f3stico del cuidado de la salud en los Estados Unidos y de la reforma que se espera. T\u00edtula al trabajo \u00abPron\u00f3stico Incierto\u00bb(pp 8-13).Insiste en que lo complejo del sistema norteamericano,su magnitud y la enorme cantidad de intereses creados hace que la reforma que pueda\u00a0 venir ser\u00e1 m\u00e1s bien una \u00abcurita\u00bb que una reforma real. Analiza el aborto del plan de Hillary Clinton cuando su esposo el entonces Presidente Clinton trat\u00f3 de implementarlo sin ir a trav\u00e9s del tortuoso manejo de las comisiones parlamentarias.El plan de Hillary no fracas\u00f3…nunca se puso en pr\u00e1ctica. Afortunadamente en Venezuela tenemos intereses creados menos fuertes y\u00a0 un gobierno que lo es m\u00e1s.El problema no est\u00e1 en la lucha de intereses realmente,sino en la honestidad y en la capacidad de quienes pueden tomar decisiones.<\/p>\n
Muchas veces se desconf\u00eda de medidas que a priori pudieran parecer razonables..porque quienes las
\n propugnan han fracasado en otras iniciativas y no conocen el tema cuyos grandes lineamientos no son dif\u00edciles de enunciar pero s\u00ed de implementar.<\/p>\n
Algunas veces olvidamos que nuestro pa\u00eds ha tenido experiencias,vivencias y logros los cuales pueden servir de ense\u00f1anza a otros.Tuvimos un sistema de ense\u00f1anza p\u00fablica gratuita(o casi) que era s\u00f3lido y superior a la ense\u00f1anza privada. Sab\u00edamos constru\u00edr autopistas y carreteras. Vacun\u00e1bamos a los ni\u00f1os y acabamos(por un tiempo)con la malaria y con el sarampi\u00f3n..<\/p>\n
Tambi\u00e9n los dermat\u00f3logos(liderados por Convit y Kerdel)creamos un instituto donde la investigaci\u00f3n y la ense\u00f1anza,la asistencia y la docencia se daban la mano. El profesor ense\u00f1aba lo que hab\u00eda aprendido en el laboratorio y llevaba\u00a0 al aula o a la cama del enfermo el esp\u00edritu cr\u00edtico y la avidez del conocimiento que da el laboratorio y la ciencia. A \u00e9stas en cambio les daba\u00a0 la noci\u00f3n de la complejidad del ser humano que no es f\u00e1cilmente reducible a la c\u00e9lula in vitro o al rat\u00f3n en su jaula.<\/p>\n
No dejemos perder los aportes que hemos dado y el conocimiento que\u00a0 se ha volcado al mundo por olvidar lo que se hizo y seguir\u00a0 otras nociones elementales y esquem\u00e1ticas\u00a0 o peor a\u00fan…sumergirnos en el mar de la comodidad y la mediocridad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cuando se concibe y crea al Instituto Nacional de Dermatolog\u00eda(nombre desafortunadamente cambiado a otro que\u00a0 significa demasiado o demasiado poco) el mundo y Venezuela se encontraban en medio de la \u00e9poca de expansi\u00f3n de las ciencias\u00a0 y de la apreciaci\u00f3n de las mismas por las autoridades y el p\u00fablico. Se estaba llegando a la luna.Hab\u00eda …<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[],"class_list":["post-5671","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-midrash"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5671","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5671"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5671\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5671"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5671"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}