{"id":576,"date":"2007-07-06T08:54:03","date_gmt":"2007-07-06T12:54:03","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=576"},"modified":"2007-07-06T17:48:07","modified_gmt":"2007-07-06T21:48:07","slug":"liquen-simple-cronico-manejado-con-esteroides-topicos-antihistaminicos-lubricacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/576","title":{"rendered":"Caso para diagn\u00f3stico 2"},"content":{"rendered":"

Qui\u00f1onez-Chah\u00edn J, Graterol F, Oliver M, P\u00e9rez-Alfonzo R.
Instituto de Biomedicina.
Hospital Vargas.
Caracas Venezuela<\/strong><\/p>\n

Paciente: Y.E.P Edad: 67 a\u00f1os Natural: Colombia Procedente: Localidad Profesi\u00f3n: Ama de casa<\/p>\n

Historia: Edad de aparici\u00f3n: 49 a\u00f1os . En 1990 aparecen lesiones hiperpigmentadas y pruriginosas , pretibiales. En 1996 se le diagnostica Liquen simple cr\u00f3nico manejado con   Esteroides t\u00f3picos,  Antihistam\u00ednicos,  Lubricaci\u00f3n<\/p>\n

<\/p>\n

Antecedentes personales Estenosis A\u00f3rtica con Reemplazo Valvular  e Hipertensi\u00f3n arterial Leve en 1998 en tratamiento actual con Warfarina y Amlodipino. Controles por Cardiolog\u00eda. Crisis Parcial vertiginosa secundariamente generalizada desde la infancia en tratamiento con Carbamazepina. Control por Neurolog\u00eda.  Bocio  adenomatoso  hipofuncionante  en  tratamiento con       L-tirosina desde 1989. Control por Endocrinolog\u00eda.  Trastorno de Ansiedad y Depresi\u00f3n en control por Psiquiatr\u00eda desde 1982. Tratamiento con Bromazepam e irregularmente con Fluoxetina.<\/p>\n

En el a\u00f1o  2000 Reconsulta con  Lesiones cicatrizales hipertr\u00f3ficas,  pruriginosas,  pretibiales Se plantea el diagnostico de Facticia.<\/p>\n

En el 2003 reaparecen lesiones tensas,  vesiculo-ampollosas, pruriginosas, pretibiales y se diagnostica Dermatitis ampollar subepid\u00e9rmica vs D. facticia<\/p>\n

En el 2007 Lesiones cicatrizales hipertr\u00f3ficas    hiperpigmentadas liquenificadas.  Escasas ampollas tensas.  Pruriginosas.  Pretibiales.<\/p>\n

Plan de trabajo: Foto cl\u00ednica  Laboratorio  I\/C Cardiolog\u00eda  Biopsia de lesi\u00f3n.  Laboratorio:  HC  4900 GB                        58% N           31% L,  Hb: 13 mg\/dl, Hto 39%,  PLT: 188.000.  Glicemia: 106 mg\/dl.  BUN: 19 mg\/dl.  Creatinina: 1 mg\/dl.  Colesterol T: 153 mg\/dl.  Triglic\u00e9ridos: 77 mg\/dl.  PT: 1,2         PTT: +2        INR: 1,5 HIV \/ VDRL: negativo.<\/p>\n

DIAGNOSTICO: Dermatosis Ampollar Sub-epid\u00e9rmica: Epiderm\u00f3lisis Ampollar Adquirida.<\/p>\n

CONDUCTA: Se solicita Glucosa 6PDH, para probable inicio de DAPSONA.<\/p>\n

-De estar contraindicada la DAPSONA se utilizar\u00eda    COLCHICINA.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
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Se presenta el caso con la finalidad de evaluar si nuestra apreciaci\u00f3n diagn\u00f3stica es correcta y que examenes solicitar\u00edamos para reconfirmarlo o descartarlo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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