Presentado por Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (Dermat\u00f3logo)
Marysnell G. de Schwarzenberg (Neumon\u00f3logo)
Virginia Contreras de Tabares (Anatomopat\u00f3logo)
Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar.
Barinas. Venezuela<\/p>\n
Atendemos desde hace 60 d\u00edas a una paciente de 30 a\u00f1os de edad, TSU en inform\u00e1tica, empleada de PDVSA, quien vive en Guasdalito (Edo. Apure) con diagnostico cl\u00ednico e histopatol\u00f3gico de Psoriais diseminada en un 20% de su cuerpo, cuero cabelludo y artralgias con artritis en articulaci\u00f3n de las manos compatible con Psoriasis artrop\u00e1tica (en estudio); Laboartorio convencionales y RX de t\u00f3rax dentro de la normalidad.<\/p>\n
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Se decide tratamiento con Metotrexato (15 mg\/semana- dosis acumulada 105 mg), esteroides t\u00f3pico y calcipotril t\u00f3pico. PPD: 24 mm<\/u>, nueva RX de t\u00f3ras dentro de la normalidad.<\/p>\n
Se solicita evaluaci\u00f3n por neumonolog\u00eda pensando en la posibilidad de usar Enbrel (Alefacetp). La neumon\u00f3logo indica Isoniacida y continuar con el metotrexato, no usar Enbrel por ahora.<\/p>\n
A los 15 d\u00edas presenta tos irritativa, nauseas, malestar general y refiere una reacci\u00f3n que fue interpretada por el m\u00e9dico general que la atendi\u00f3 como una reacci\u00f3n "alergica" VS. "intoxicaci\u00f3n"; voluntariamente suspende la isoniacida y mejor\u00f3, no suspendi\u00f3 el metotrexato.<\/p>\n
Evaluada por Neumonolog\u00eda nuevamente, quien no encuentra nada de importancia al examen f\u00edsico, ni radiol\u00f3gicos, ni laboratoriales.<\/p>\n
Solicita investigaci\u00f3n de Mycoplasma (-) nuevos examenes de laboratorio dentro de la normalidad. Espirometria dentro de la normalidad y recomienda continuar con isoniacida y metotrexato.<\/p>\n
\u00bf;Que piensan ustedes de estra evoluci\u00f3n?<\/p>\n
\u00bf;Cu\u00e1l es su comentario?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Presentado por Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (Dermat\u00f3logo) Marysnell G. de Schwarzenberg (Neumon\u00f3logo) Virginia Contreras de Tabares (Anatomopat\u00f3logo) Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar. Barinas. Venezuela Atendemos desde hace 60 d\u00edas a una paciente de 30 a\u00f1os de edad, TSU en inform\u00e1tica, empleada de PDVSA, quien vive en Guasdalito (Edo. Apure) con diagnostico cl\u00ednico e histopatol\u00f3gico de Psoriais …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-599","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/599","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=599"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/599\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=599"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=599"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=599"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}