{"id":6044,"date":"2009-01-30T08:30:01","date_gmt":"2009-01-30T12:30:01","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=6044"},"modified":"2009-01-31T10:55:26","modified_gmt":"2009-01-31T14:55:26","slug":"integracion-brasilero-venezolana-223","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/6044","title":{"rendered":"Integraci\u00f3n Brasilero-Venezolana 223"},"content":{"rendered":"<p>Jovem de 19 anos, apresentou em outubro de 2008 uma lesao que refere como calo na face plantar do terceiro pododactilo direito. Colega biopsiou, e veio o histopatologico:\u00a0 \u00bb Na derme ha processo inflamatorio cronico, granulomatoso, cujos granulomas apresentam celulas gigantes de langhans e de corpo estranho. O processo se estendo ao hipoderma.<\/p>\n<p><!--more-->Ha um ponto de deposicao fibrinoide, mas nao ha necrose caseosa. Wade para BAAR foi negativo, bem como PAS e GROCOTT para fungos.<br \/>\n Conclusao- Dermatite Cronica Granulomatosa. Sugestao: investigar Tuberculose e Hanseniase\u00bb <\/p>\n<p> Esta foi a foto do dedo, ja tendo sido realizada a biopsia, aparentemente excisional, no dia que a vi, em dezembro de 2008. Nao havia visto a paciente antes:<br \/>\n <a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6047\" title=\"integra_223_3\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_3-300x225.jpg\" alt=\"integra_223_3\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_3-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_3.jpg 641w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>\n<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6046\" title=\"integra_223_2\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_2-300x225.jpg\" alt=\"integra_223_2\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_2-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_2.jpg 641w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6047\" title=\"integra_223_3\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_3-300x225.jpg\" alt=\"integra_223_3\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_3-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_3.jpg 641w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a> <br \/>\n Vi portanto, em dezembro 2008, apenas a area da biopsia, em cicatrizacao. Nao vi nada que pudesse parecer resquicio de placa granulomatosa, ou verrucosa.<br \/>\n Solicitei revisao de lamina, inquirindo: Reacao a corpo estranho? Verruga Vulgar? Doenca granulomatosa??<\/p>\n<p> obs &#8211; a area e\u00b4 totalmente assintomatica, e nao ha qualquer outra lesao ou sintomas em outras partes do corpo. Trata-se de uma bela jovem, bastante saudavel em todo o seu historico..<\/p>\n<p>Em 13 de janeiro 2009 veio a revisao :<br \/>\n \u00bb Epiderme tipica e derme com infiltrado inflamatorio linfomononuclear, com macrofagos espumosos e celulas gigantes multinucleadas do tipo langhans em torno de vasos e anexos, comprometendo hipoderme, formando granulomas. Ha trecho de deposicao de fibrina na derme superior. As pesquisas para fungos por Grocott e Wade, bem como BAAR, negativos.<br \/>\n Conclusao da revisao &#8211; Dermatite Cronica Granulomatosa, devendo-se considerar MH e TB\u00bb<\/p>\n<p> Prezados colegas, ai vai a foto do dia 13 de janeiro de 2009, com otima evolucao:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_4.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6048\" title=\"integra_223_4\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_4-300x225.jpg\" alt=\"integra_223_4\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_4-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_4.jpg 641w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_5.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6049\" title=\"integra_223_5\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_5-300x225.jpg\" alt=\"integra_223_5\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_5-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_5.jpg 641w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_6.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6050\" title=\"integra_223_6\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_6-300x225.jpg\" alt=\"integra_223_6\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_6-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_6.jpg 641w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_7.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6051\" title=\"integra_223_7\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/01\/integra_223_7-300x225.jpg\" alt=\"integra_223_7\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_7-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/integra_223_7.jpg 641w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Solicitei bioquimica sanguinea, PPD, ainda pendentes.<\/p>\n<p>O que acham os ilustres colegas?? Sera\u00b4possivel que houve troca de material?<\/p>\n<p>Tera\u00b4sido apenas um corpo estranho mesmo?? Doenca granulomatosa, de fato, apesar de tao localizada e o otimo estado geral??<br \/>\n grato por qualquer \u00abinput\u00bb,<\/p>\n<p>george leal<br \/>\n fortaleza\/brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jovem de 19 anos, apresentou em outubro de 2008 uma lesao que refere como calo na face plantar do terceiro pododactilo direito. Colega biopsiou, e veio o histopatologico:\u00a0 \u00bb Na derme ha processo inflamatorio cronico, granulomatoso, cujos granulomas apresentam celulas gigantes de langhans e de corpo estranho. 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