{"id":6073,"date":"2009-01-30T08:44:55","date_gmt":"2009-01-30T12:44:55","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=6073"},"modified":"2009-01-31T12:09:40","modified_gmt":"2009-01-31T16:09:40","slug":"relevancia-de-las-reacciones-positivas-a-fragancias-en-pruebas-epicutaneas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/6073","title":{"rendered":"Relevancia de las reacciones positivas a fragancias en pruebas Epicut\u00e1neas"},"content":{"rendered":"<p>Debido a la aparici\u00f3n de la prueba de parche positiva a Fragancias Mix II (FM II) en el paciente que presentamos en la Secci\u00f3n anterior, decid\u00ed hacer una breve revisi\u00f3n de los trabajos m\u00e1s recientes sobre alergia por contacto a las fragancias.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Existen m\u00e1s de 2800 fragancias listadas en el Instituto Internacional para la Investigaci\u00f3n de Componentes de Fragancias ( Research Institute for Fragance Materials) y por lo menos 100 de ellas tienen propiedades de alergenos. Adem\u00e1s, ingredientes de origen bot\u00e1nico, como el B\u00e1lsamo del Per\u00fa y Colofonia son tambi\u00e9n considerados  como fragancias.<\/p>\n<p>Para facilitar el estudio de estas fragancias se han agrupado en mezclas algunos de los componentes que con m\u00e1s frecuencia producen dermatitis por contacto.<\/p>\n<p>As\u00ed, tenemos la Fragancia Mix I (Evernia prunasti -oak moss-, Eugenol,Cinnamel, Hydroxycitronellal, Geraniol, Cinnamyl alcohol y Amyl cinnamal) todos al 1% en petrolatum, componente de las bater\u00edas  Est\u00e1ndar europea  y americana desde hace muchos a\u00f1os. La Fragancia Mix II (FM II)  se a\u00f1adi\u00f3  en el a\u00f1o 2005 a la bater\u00eda Est\u00e1ndar, en centros europeos y escandinavos,  debido al alto porcentaje de positividad de sus componentes. La FM II contiene Citral 1%, Citronellal 0.5%, Farnesol 2.5%, Cumar\u00edn 2.5%, Alfa-hexyl cinamaldehido 5% y Lyral 2.5%.  El Lyral es el componente que da m\u00e1s reacciones positivas y en orden decreciente Hexyl cinnamal y Cumar\u00edn.<\/p>\n<p>El 32% de los pacientes que tuvieron reacciones positivas a FM II eran negativos a FM I.  Adem\u00e1s de los pacientes  con historia cl\u00ednica de alergia a fragancias el 35% fueron positivos a FM II y negativos a FM I. Por esta raz\u00f3n tanto el componente Lyral como la FM II se han a\u00f1adido a la bater\u00eda est\u00e1ndar del grupo americano y del grupo europeo.<\/p>\n<p>La frecuencia de alergias a fragancias en estudios europeos y americanos est\u00e1 entre el 1.7 y 4.1% de la poblaci\u00f3n general  y la frecuencia de positividad de las reacciones en pruebas de parche entre el 5 y el 14%.<\/p>\n<p>Debido al marginal potencial de producir reacciones irritantes de las mezclas de fragancias, las reacciones d\u00e9biles no se deben considerar positivas y ni siquiera como  prueba de sensibilizaci\u00f3n por contacto. Existen factores  que contribuyen a considerar si una reacci\u00f3n es o no relevante.  Estos son entre otros, (a) intensidad de la reacci\u00f3n, (b) presencia  o historia de dermatitis at\u00f3pica por alteraci\u00f3n de la barrera cut\u00e1nea, (c) positividad de otros componentes de fragancias como B\u00e1lsamo del Per\u00fa y colofonia, dan m\u00e1s probabilidad de estar en presencia de una reacci\u00f3n relevante a FM. (d) reacciones positivas en pruebas repetidas aseguran una alta relevancia, (e) resultados positivos a componentes individuales de las mezclas se asocian con una alta probabilidad de reacciones relevantes.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n la validez de las pruebas epicut\u00e1neas con FM var\u00eda con la intensidad de la reacci\u00f3n, con pruebas positivas en examenes repetidos con las mezclas  o con alguno de sus componentes. Un paciente at\u00f3pico puede tener un valor predictivo d\u00e9bil para la relevancia de pruebas con las mezclas de fragancias.<\/p>\n<p>La relevancia de las pruebas de parche debe determinarse en base a la cl\u00ednica del paciente, antecedentes, examen f\u00edsico, pruebas con las sustancias usadas por el paciente (ant\u00edgenos propios) y seguimiento del paciente con controles sucesivos.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Storrs Frances J.  Allergen of the Year: Fragrance Dermatitis 2007 18(1) 3-7<\/li>\n<li>Steven A. Devos et al., Relevance of positive Patch-Test reactions to fragrance mix Dermatitis 2008 19(1) 43-47 <\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Debido a la aparici\u00f3n de la prueba de parche positiva a Fragancias Mix II (FM II) en el paciente que presentamos en la Secci\u00f3n anterior, decid\u00ed hacer una breve revisi\u00f3n de los trabajos m\u00e1s recientes sobre alergia por contacto a las fragancias.<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-6073","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6073","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6073"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6073\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6073"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6073"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6073"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}