Masculino, 25 a\u00f1os de edad, piloto, trasplantado renal 6 meses, en tratamiento con prednisona 5 mg y tacrolimus 2 mg\/d 6 meses previos habia recibido itraconazol<\/p>\n
Consulta por 2 lesiones faciales y enfermedad pulmonar. Refiere evolucion de la lesion intranasal 6 semanas, asintomatica<\/p>\n
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Cl\u00ednica: Dermatosis localizada intra nasal izquierda constituida por una neoformacion exofitica rojiza de 0.5 cm<\/p>\n
Con el diagn\u00f3stico de recidiva de su enfermedad y se le toma nueva biopsia de piel, cultivo de biopsia piel. Se confirma el diagn\u00f3stico de Coccidioidomicosis<\/p>\n
La dermatosis previa fue tambi\u00e9n coccidioidomicosis sist\u00e9mica con compromiso cut\u00e1neo y pulmonar que respondi\u00f3 a itraconazol pero en esta oportunidad presenta reca\u00edda con lesi\u00f3n intranasal, se le volvi\u00f3 administrar itraconazol 200 mg diarios por 1 a\u00f1o y actualmente el paciente lleva 3 a\u00f1os sin tener recidiva.<\/p>\n
Paciente vive en un \u00e1rea end\u00e9mica de coccidioidomicosis de Guatemala ( El Progreso) y su inmunosupresi\u00f3n favoreci\u00f3 la misma Se tuvo una paciente trasplantada renal que visito un sitio de coccidioidomicosis y adquiri\u00f3 esta micosis en forma cut\u00e1nea ulcerada.<\/p>\n