{"id":6364,"date":"2009-02-13T08:25:54","date_gmt":"2009-02-13T12:25:54","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=6364"},"modified":"2009-02-14T14:50:18","modified_gmt":"2009-02-14T18:50:18","slug":"ketoconazol-se-reducen-las-indicaciones-efalizumab-otro-alerta-sobre-leucoencefalopatia-multifocal-progresiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/6364","title":{"rendered":"Ketoconazol: Se reducen las indicaciones & Efalizumab: Otro alerta sobre leucoencefalopat\u00eda multifocal progresiva"},"content":{"rendered":"

Ketoconazol: Se reducen las indicaciones<\/strong><\/p>\n

La Agencia reguladora de medicamentos del Reino Unido (equivalente a la FDA) ha eliminado varias indicaciones de tratamiento con ketoconazol por el riesgo de hepatotoxicidad grave y la disponibilidad de otros antif\u00fangicos m\u00e1s seguros.<\/p>\n

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La agencia recomienda que el ketoconazol oral se utilice \u00fanicamente en casos de foliculitis por Malassezia<\/em>, dermatofitosis y candidosis cr\u00f3nica que no puedan tratarse con ketoconazol t\u00f3pico.<\/p>\n

El ketoconazol solo debe emplearse en pacientes con infecciones resistentes al fluconazol, terbinafina o itraconazol, o en pacientes que no puedan tolerar ninguno de estos medicamentos.<\/p>\n

La agencia resalt\u00f3 que el riesgo de hepatotoxicidad aumenta con la duraci\u00f3n del tratamiento oral con ketoconazol y que no se deber\u00edan recomendar tratamientos de m\u00e1s de 10 d\u00edas sin hacer un an\u00e1lisis riesgo-beneficio detallado. Adem\u00e1s recomienda que antes de prescribir este f\u00e1rmaco se haga un estudio de la funci\u00f3n hep\u00e1tica, y que se repita a las dos y cuatro semanas de tratamiento y a partir de ah\u00ed mensualmente. En el momento en que alguno de los resultados del estudio de la funci\u00f3n hep\u00e1tica se triplique hay que interrumpir el tratamiento.<\/p>\n

(Ketoconazole Several Indications Removed, WHO Pharmaceuticals Newsletter<\/em> 2008; N\u00ba 2:2)<\/p>\n

Efalizumab: Otro alerta sobre leucoencefalopat\u00eda multifocal progresiva<\/strong><\/p>\n

Tal como coment\u00e9 en octubre de 2008 en el Blog Piel-l a prop\u00f3sito del alerta de la FDA sobre efalizumab, Health Canad\u00e1 acaba de difundir un nuevo alerta del riesgo de infecciones graves asociadas al uso de efalizumab.<\/p>\n

Efalizumab puede potencialmente aumentar el riesgo de infecci\u00f3n y\/o reactivar infecciones latentes, o cr\u00f3nicas. Durante la fase de post-comercializaci\u00f3n, se han notificado infecciones graves bacterianas, virales, mic\u00f3ticas y oportunistas. Algunas de estas infecciones han sido mortales.<\/p>\n

En Estados Unidos se registraron dos casos fatales de Leucoencefalopat\u00eda multifocal progresiva (LMP), asociados al uso de efalizumab para el tratamiento de la psoriasis en placa. Ambos casos se produjeron en pacientes mayores de 70 a\u00f1os, que hab\u00edan recibido efalizumab en forma continua, durante aproximadamente 4 a\u00f1os.<\/p>\n

En consecuencia, Health Canad\u00e1 anunci\u00f3 que incluir\u00e1 un recuadro de advertencia en la monograf\u00eda del producto advirtiendo de este riesgo y recomienda a los m\u00e9dicos que est\u00e9n tratando pacientes con efalizumab que deben considerar la posibilidad de PML en cualquier paciente que se presente con manifestaciones neurol\u00f3gicas de reciente comienzo. En pacientes que desarrollen LMP debe suspenderse inmediatamente el tratamiento con efalizumab e instaurar un tratamiento apropiado.<\/p>\n

El informe completo esta disponible en: http:\/\/tinyurl.com\/7ztj7o<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ketoconazol: Se reducen las indicaciones La Agencia reguladora de medicamentos del Reino Unido (equivalente a la FDA) ha eliminado varias indicaciones de tratamiento con ketoconazol por el riesgo de hepatotoxicidad grave y la disponibilidad de otros antif\u00fangicos m\u00e1s seguros.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[279,278],"class_list":["post-6364","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-farmacologia","tag-efalizumab","tag-ketoconazol"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6364","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6364"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6364\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6364"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6364"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6364"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}