{"id":6929,"date":"2009-03-20T20:21:36","date_gmt":"2009-03-21T00:21:36","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=6929"},"modified":"2009-03-20T21:39:57","modified_gmt":"2009-03-21T01:39:57","slug":"que-hay-de-nuevo-en-vitiligo-conferencia-dictada-en-el-congreso-dermocaribe-celebrado-en-barranquilla-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/6929","title":{"rendered":"\u00bfQue hay de nuevo en vitiligo? Conferencia dictada en el Congreso Dermocaribe celebrado en Barranquilla Colombia"},"content":{"rendered":"

Repigmentaci\u00f3n del vitiligo durante Tx con efalizumab<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Pte. 52 a\u00f1os con psoriasis resistente, vitiligo universal,\u00a0 diabetes II, e hipertensi\u00f3n. Tx: efalizumab En 6 semanas, repigmentaci\u00f3n focal pero al suspender el Tx reapareci\u00f3 el vitiligo<\/li>\n<\/ol>\n

    Wakkee M, et al. J Am Acad Dermatol. 2008; 59:S57-8<\/p>\n

    <\/p>\n

    Manejo cl\u00ednico de un paciente con psoriasis y vitiligo con efalizumab <\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Pte. con vitiligo y psoriasis\u00a0 Tx. efalizumab. En\u00a0 2 meses,\u00a0 reducci\u00f3n de psoriasis y el\u00a0 mejor\u00eda del vitiligo por \u00e1reas.\u00a0 Efalizumab: dirigido contra c\u00e9lulas T (bloquea c\u00e9lulas T contra el melanocito)
      \n Fernandez-Obregon AC. J Drugs Dermatol. 2008; 7:679-81 <\/li>\n<\/ol>\n

      Mejor\u00eda del Vitiligo en pte. tratado con infliximab por espondilitis anquilosante<\/strong>
      \n El TNF-a, mediador pro-inflamatorio juega un significante rol en la patog\u00e9nesis de la espondilitis anquilosante Un pte mejor\u00f3 su vitiligo y ES con infliximab . Es possible que los biol\u00f3gicos tengan en el futuro alg\u00fan rol en detener el progreso del vitiligo
      \n Sim\u00f3n JA.\u00a0 Dermatology. 2008; 216:234-5<\/p>\n

      Hipopigmentaci\u00f3n Vitiligoide \/ poliosis y Tx de Ca baso supercial con imiquimod<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Pte 65 a con m\u00fatiples Ca basocelulares en pecho Biopsia: Ca baso superficial Tx: I miquimod 5v\/s x 6 s con marcada respuesta inflamatoria En 12 semanas: m\u00e1cula hipopigmentada con poliosis que persisti\u00f3 por 18 meses<\/li>\n<\/ol>\n

        Jacob SE,Dermatol Surg. 2008; 34:844-5<\/p>\n

        Despigmentaci\u00f3n genital vitiligo-like post Tx.\u00a0\u00a0 con imiquimod 5%<\/strong>
        \n Hay\u00a0 varios reportes similares publicados
        \n Serr\u00e3o VV, et al Eur J Dermatol. 2008; 18:342-3<\/p>\n

        Repigmentaci\u00f3n vitiligo con\u00a0 Imatinib mesilato por tumor estromal del TGI<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Pte. 72 a\u00f1os con leiomiosarcoma recidivate del TGI . Mejor\u00f3 con\u00a0 imatinib mesilato y \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0tambi\u00e9n su vitiligo\u00a0 de 20 a\u00f1os \u00a0Efectos del Imatinib sobre KIT: migraci\u00f3n,\u00a0 supervivencia,\u00a0 proliferaci\u00f3n, y diferenciaci\u00f3n\u00a0\u00a0 de melanocitos Hay reportes de hipo e hiperpigmentaci\u00f3n con Imatinib mesilato y el bloqueo molecular de KIT puede\u00a0 ser\u00a0 m\u00e1s complejo\u00a0 de lo que parece <\/li>\n<\/ol>\n

          Han H, et al J Am Acad Dermatol. 2008; 59:S80-3<\/p>\n

          El s\u00edndrome de Beh\u00e7et no se\u00a0 asocia con el vitiligo<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. En 253 ptes con Beh\u00e7et y 439 controles: \u00a0\u00a034 tenian enf de Graves y\u00a0 32 tiroiditis de Hashimoto\u00a0 Ptes con Beh\u00e7et y Graves o Hashimoto no tuvieron\u00a0 aumento de vitiligo vs controles. Comentario: Los hallazgos sugieren que\u00a0 los mecanismos tradicionales de autoinmunidad\u00a0 no\u00a0 operan en Beh\u00e7et <\/li>\n<\/ol>\n

            Oran M et al. Clin Exp Rheumatol. 2008; 26:S107-9<\/p>\n

            El rol de las c\u00e9lulas T ayudadoras y reguladoras en el vitiligo<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. 40 ptes con\u00a0 vitiligo y\u00a0 40\u00a0 controles \u00a0\u00a0Se determin\u00f3\u00a0 (IL)-4, IL-6, IL-10, IL-17, IFу, TNFβ, y\u00a0 TGF β <\/li>\n
            2. Resultados<\/li>\n<\/ol>\n

              – TGF β muy disminu\u00eddo en vitiligo (P = .004)
              \n – IL-17 correlacion\u00f3 con \u00e1rea afectada (P = .038)
              \n -Disminuci\u00f3n TGF β, podr\u00eda causar vitiligo por:
              \n – aumento\u00a0 inmunidad\u00a0 celular,
              \n – disminuci\u00f3n\u00a0 maduraci\u00f3n de c\u00e9lulas regulatorias T
              \n – que origina d\u00e9ficit de la inhibici\u00f3n de la inflamaci\u00f3n
              \n Basak PY, : J Am Acad Dermatol. 2008 Nov 18 (Epub ahead of print)<\/p>\n

              Evaluaci\u00f3n de seguridad y eficacia de\u00a0 PGE2 t\u00f3pica en terapia del vitiligo<\/strong><\/p>\n

                \n
              1. 56 ptes.\u00a0 vitiligo estable \u00a0\u00a0(PGE2 0.25 mg g(-1) gel 2 veces\/d\u00eda, 6 meses) Repigmentaci\u00f3n: 40 \/ 56 patients (71%) <\/li>\n<\/ol>\n

                Completa\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (100%)\u00a0\u00a0\u00a0 8\/ 40, 6\u00a0 cara
                \n Excelente \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0(>75%) 22\/ 40
                \n Moder. \/ excel.\u00a0 (25-75%) cuello, escalpo, tronco, genital, labio<\/p>\n

                  \n
                1. Efectos secundarios: ardor 18% (labios)<\/li>\n<\/ol>\n

                  Comentario: posible medicamento de utilidad en el futuro. Faltan estudios controlados, doble ciego
                  \n Kapoor R et al Br J Dermatol. 2008 Nov 11 [Epub ahead of print]\n

                  Tx. oclusivo aumenta\u00a0 eficacia del tacrolimus 0.1%\u00a0 en\u00a0 adultos con vitiligo<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  1. 30 ptes.: Tacrollimus vs placebo 2 v\/d\u00eda x 12 meses, oclusi\u00f3n: \u00a0(20 pacientes,\u00a0 brazo o pierna\u00a0 de noche)<\/li>\n
                  2. Resultados <\/li>\n<\/ol>\n

                    17 \/ 21 ptes. (81%) repigm.\u00a0 cara
                    \n Oclusi\u00f3n: 80% ptes. repigm. brazo
                    \n Pierna, mano, pie: 0 repigm.<\/p>\n

                      \n
                    1. No efectos 2arios., ni absorci\u00f3n<\/li>\n
                    2. 0.1% tacrolimus + oclusi\u00f3n: efectivo y seguro <\/li>\n<\/ol>\n

                      Hartmann A et al Acta Derm Venereol. 2008; 88:474-9<\/p>\n

                      Anormalidades tiroideas en ni\u00f1os con\u00a0 vitiligo en Nueva York<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      1. Revisi\u00f3n retrospectiva de 67\u00a0 pacientes pedi\u00e1tricos con\u00a0 vitiligo vulgaris\u00a0 (53 no-segment.) con tests\u00a0 enf. tiroidea De 28 pacientes con tests: 7 (25%) ten\u00edan enfermedad tiroidea activa Se sugiere evaluar tiroides en ni\u00f1os con\u00a0 vitiligo no segmentario<\/li>\n<\/ol>\n

                        Pagovich OE et al Cutis. 2008; 81:463-6<\/p>\n

                        Betametasona vs. catalasa y super\u00f3xido dismutasa en vitiligo<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        1. Comparaci\u00f3n efecto de 0.05% betametason t\u00f3pica vs. catalasa \/ super\u00f3xido dismutasa Randomizado, pareado, doble-ciego An\u00e1lisis con\u00a0 morfometr\u00eda digital En 10 meses, el % de repigmentaci\u00f3n aument\u00f3\u00a0\u00a0 con\u00a0\u00a0 ambos\u00a0\u00a0 t\u00f3picos,\u00a0\u00a0 sin\u00a0\u00a0 diferencia significativa (P = 0.79) <\/li>\n<\/ol>\n

                          Conclusi\u00f3n: eficacia similar en los 2 f\u00e1rmacos
                          \n Sanclemente G et al, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22:1359-64<\/p>\n

                          De la investigaci\u00f3n b\u00e1sica al pte: ni\u00f1os con vitiligo y pseudocatalasa PC-KUS<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          1. Estudio no controlado retrospectivo: \u00a071 : 45 ni\u00f1as y 26 ni\u00f1os\u00a0 (61 generalizado y 10 segmentario) Tx.\u00a0 t\u00f3pico 2 v\/d\u00eda (todo el cuerpo) <\/li>\n<\/ol>\n

                            NB UV-B, 0.15 mJ\/cm2 \/d\u00eda sin\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dosis<\/p>\n

                              \n
                            1. > 75% repigmentaci\u00f3n <\/li>\n<\/ol>\n

                              66 \/ 71ptes. cara\/cuello
                              \n 48 \/ 61 tronco
                              \n 40 \/ 55 extremidades
                              \n 5 \/ 53 manos y pies
                              \n Conclusi\u00f3n: Tx. efectivo (no hay controles, no es aleatorio)
                              \n Schallreuter KU et al. Int J Dermatol. 2008; 47:743-53<\/p>\n

                              NB UVB focal y combinaci\u00f3n de diversos f\u00e1rmacos en vitiligo<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. – 6 terapias con 11 combinaciones y\u00a0 microfototerapia (280-320 nm pico 311 nm) 458 pts. x 6 meses<\/li>\n<\/ol>\n

                                1) 311-nm NB microfototerapia
                                \n 2) tacrolimus 0.1%\u00a0 2 v\/d\u00eda
                                \n 3) pimecrolimus 1%\u00a0 1 v\/d\u00eda
                                \n 4) betametasona diprop. 0.05%\u00a0 2 v\/d\u00eda
                                \n 5) calcipotriol\u00a0 50 microg\/g 2 v\/d\u00eda
                                \n 6) 10%l-fenilalanina\u00a0 2 v\/d\u00eda<\/p>\n

                                  \n
                                1. Mejor monoterapia: 311-nm NB UVB\u00a0 \u00f3\u00a0 0.05% betametasona dipropionato <\/li>\n
                                2. Mejor combinaci\u00f3n: 0.05% bet. diprop.+ microfototerapia<\/li>\n<\/ol>\n

                                  Lotti T, et al Dermatol Ther. 2008; 1:S20<\/p>\n

                                  Actualizaci\u00f3n sobre terapias de\u00a0 repigmentaci\u00f3n en el vitiligo<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  1. Ni\u00f1a, 16 a\u00f1os con vitiligo generalizado bilateral desde los 10 a\u00f1os \u00a0Tx\u00a0 PUVA por 2\u00a0a\u00f1os, 100% mejor\u00eda facial\u00a0 y 90% extremidades<\/li>\n
                                  2. Durante Tx\u00a0 numerosas m\u00e1culas\u00a0 HGI-like \u00a0en \u00e1reas repigmentadas de extremid.Tx descontinuado. Sigui\u00f3 igual x 3 a\u00f1os. Ha sido reportado en 2 ocasiones previas<\/li>\n<\/ol>\n

                                    Comentario: precauci\u00f3n con PUVA en vitiligo
                                    \n Falabella R, Barona MI. Pigment Cell Res 2009; 22: 42-65<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                    Repigmentaci\u00f3n del vitiligo durante Tx con efalizumab Pte. 52 a\u00f1os con psoriasis resistente, vitiligo universal,\u00a0 diabetes II, e hipertensi\u00f3n. Tx: efalizumab En 6 semanas, repigmentaci\u00f3n focal pero al suspender el Tx reapareci\u00f3 el vitiligo Wakkee M, et al. J Am Acad Dermatol. 2008; 59:S57-8<\/p>\n","protected":false},"author":36,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[46],"tags":[],"class_list":["post-6929","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-arco-iris"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6929","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/36"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6929"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6929\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6929"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6929"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6929"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}