{"id":705,"date":"2007-08-17T14:04:46","date_gmt":"2007-08-17T18:04:46","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=705"},"modified":"2007-08-17T14:05:00","modified_gmt":"2007-08-17T18:05:00","slug":"168-consulte-a-un-colega-no-2-tratamiento-de-molusco-contagioso-con-imiquimod-en-paciente-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/705","title":{"rendered":"168: Consulte a un Colega No. 2: Tratamiento de molusco contagioso con imiquimod en paciente VIH+"},"content":{"rendered":"

Jaime Piquero-Casals, Jaime Piquero Mart\u00edn<\/strong><\/p>\n

Caso cl\u00ednico<\/strong>
 <\/p>\n

Paciente masculino de 36 a\u00f1os de edad natural y procedente de Caracas, VIH+ en uso de TARGA quien refiere inicio de enfermedad actual hace 3 meses cuando comienza a presentar aparici\u00f3n de p\u00e1pulas umbilicadas blancas en cara.<\/p>\n

Las lesiones son numerosas se cuentan mas de 40 lesiones que invaden toda la cara con alguna predilecci\u00f3n por p\u00e1rpados, pabellones auriculares, \u00e1rea de la barba.<\/p>\n

<\/p>\n

El diagnosticado es de Molusco contagioso en paciente inmunodeprimido.<\/p>\n

Por lo extenso de las lesiones iniciamos Imiquimod en crema 5% (ALDARA®) con esquema interdiario (LUN-MIE-VIE) por cinco semanas con ninguna respuesta.<\/p>\n

En vista que el paciente presentaba seborrea y se negaba a la posibilidad de crioterapia o curetaje de lesiones, agregamos \u00e1cido glic\u00f3lico 5% en el d\u00eda e incrementamos el uso de imiquimod de lunes a viernes con descanso el fin de semana y luego de tres semanas inici\u00f3 el proceso inflamatorio y luego de 7 semanas resoluci\u00f3n completa. Les env\u00edo fotos con respuesta parcial luego de 4 semanas con esquema de 5 dias por semana.<\/p>\n

 \"caso\"<\/a><\/p>\n

\"caso\"<\/a><\/p>\n

 \"caso\"<\/a><\/p>\n

Mi pregunta es:<\/p>\n

Ha tenido alguno de ustedes experiencia con el uso de Aldara en molusco contagioso?<\/p>\n

Piensan que en pacientes inmunodeprimidos la respuesta al medicamento es mas tard\u00eda?<\/p>\n

Piensan que el imiquimod tendr\u00eda utilidad en el virus del herpes simple como lo proponen Jones y Kress en la revista Cutis de Abril de esta a\u00f1o (ver referencia)<\/p>\n

Referencias<\/p>\n

Campione E, Peris K, Paterno EJ, Chimenti S.<\/u>Effectiveness of imiquimod on molluscum contagiosum viral chemokines.
J Cutan Med Surg. 2007 Jul-Aug;11(4):156-8. No abstract available.<\/p>\n

Jones S, Kress D.Treatment of molluscum contagiosum and herpes simplex virus cutaneous infections.Cutis. 2007 Apr;79(4 Suppl):11-7. Review.<\/p>\n

Gardner LS, Ormond PJ.<\/u>Treatment of multiple giant molluscum contagiosum in a renal transplant patient with imiquimod 5% cream.Clin Exp Dermatol. 2006 May;31(3):452-3.<\/p>\n

Strauss RM, Doyle EL, Mohsen AH, Green ST.<\/a>Successful treatment of molluscum contagiosum with topical imiquimod in a severely immunocompromised HIV-positive patient.
Int J STD AIDS. 2001 Apr;12(4):264-6.
Brown CW Jr, O'Donoghue M, Moore J, Tharp M.<\/a>Recalcitrant molluscum contagiosum in an HIV-afflicted male treated successfully with topical imiquimod.Cutis. 2000 Jun;65(6):363-6.<\/p>\n

Conant MA.<\/a>Immunomodulatory therapy in the management of viral infections in patients with HIV infection.J Am Acad Dermatol. 2000 Jul;43(1 Pt 2):S27-30.<\/p>\n

Buckley R, Smith K.<\/u>Topical imiquimod therapy for chronic giant molluscum contagiosum in a patient with advanced human immunodeficiency virus 1 disease.
Arch Dermatol. 1999 Oct;135(10):1167-9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Jaime Piquero-Casals, Jaime Piquero Mart\u00edn Caso cl\u00ednico   Paciente masculino de 36 a\u00f1os de edad natural y procedente de Caracas, VIH+ en uso de TARGA quien refiere inicio de enfermedad actual hace 3 meses cuando comienza a presentar aparici\u00f3n de p\u00e1pulas umbilicadas blancas en cara. Las lesiones son numerosas se cuentan mas de 40 lesiones …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-705","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/705","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=705"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/705\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=705"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}