En Venezuela el \u00fanico anticonceptivo oral combinado (ACOC) con indicaciones dermatol\u00f3gicas (problemas de androgenizaci\u00f3n en la mujer, acn\u00e9 severo e hirsutismo) es el que contiene acetato de ciproterona (ACP) combinado con etinilestradiol (EE). Su uso como anticonceptivo est\u00e1 limitado a las mujeres con dichos problemas, no como anticonceptivo solo (1).<\/p>\n
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La eficacia de la combinaci\u00f3n ACP\/EE en el acn\u00e9 se ha comparado con levonorgestrel\/EE, desogestrel bif\u00e1sico\/EE, drosperidona\/EE y con minociclina. La combinaci\u00f3n ACP\/EE mejor\u00f3 el acn\u00e9 respecto a los tres primeros, aunque los estudios ten\u00edan limitaciones metodol\u00f3gicas. En ning\u00fan caso se obtuvieron diferencias en el perfil de seguridad. Tres estudios valoraron la eficacia con dosis m\u00e1s altas de EE (ACO 2mg\/EE 35 mcg vs. ACP 2mg\/EE 50 mcg), pero tampoco obtuvieron mejores resultados que con las dosis habituales ni en eficacia ni en seguridad (2). Aunque en la comparaci\u00f3n de ACP\/EE con minociclina no se observaron diferencias en la eficacia y seguridad, no se pueden establecer conclusiones por las deficiencias metodol\u00f3gicas del \u00fanico estudio disponible (2).<\/p>\n
En cuanto al hirsutismo, la eficacia de la combinaci\u00f3n ACP\/EE mejor\u00f3 frente a placebo en un peque\u00f1o ensayo de 20 mujeres y fue similar frente a otras terapias usadas en el tratamiento del hirsutismo (con mayores dosis que las habituales de ACP\/EE, espironolactona, ketoconazol, flutamida, finasterida y an\u00e1logos agonistas de la hormona GnRH) (3). La incidencia de efectos adversos con las diferentes terapias no se pudieron valorar por los datos limitados que se dispone. En un estudio se compar\u00f3 la eficacia de drosperidona\/EE que fue al menos tan efectiva como la de ACP\/EE (4). Por lo tanto, ACP\/EE es el tratamiento de primera elecci\u00f3n para el tratamiento del hirsutismo.<\/p>\n
Por \u00faltimo, en su perfil de seguridad existen evidencias epidemiol\u00f3gicas de que la incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) es superior con los preparados de ACP respecto a los ACOC con un progest\u00e1geno de segunda generaci\u00f3n (levonorgestrel) y bajo contenido estrog\u00e9nico (5). Tambi\u00e9n han sido descritos trastornos psiqui\u00e1tricos frecuentes como depresi\u00f3n y cambios de humor (1).<\/p>\n
Referencias:<\/strong> En Venezuela el \u00fanico anticonceptivo oral combinado (ACOC) con indicaciones dermatol\u00f3gicas (problemas de androgenizaci\u00f3n en la mujer, acn\u00e9 severo e hirsutismo) es el que contiene acetato de ciproterona (ACP) combinado con etinilestradiol (EE). Su uso como anticonceptivo est\u00e1 limitado a las mujeres con dichos problemas, no como anticonceptivo solo (1).<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-7108","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-farmacologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7108","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7108"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7108\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7108"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7108"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7108"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n1.- Fichas T\u00e9cnicas de los medicamentos: Yasmin\u00ae, Cerazet\u00ae, Nuvaring\u00ae, Evra\u00ae, Implanon\u00ae, Jadelle\u00ae, Mirena\u00ae, Norlevo\u00ae, Postinor\u00ae, Diane\u00ae. Disponibles en: http:\/\/www.agemed.es.
\n2.- Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Garner SE. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Review. Cochrane Database Syst Ver. 2007;1:CD004425. Disponible en: htpp:\/\/www.thecochranelibrary.com.
\n3.- Van der Spuy ZM, le Roux PA. Cyproterone acetate for hirsutism (Review). Cochrane Database Syst Ver. 2003; 4:CD001125. Disponible en: htpp:\/\/www.thecochranelibrary.com.
\n4. Batukan C, Muderris II, Ozcelik B and Ozturk A. Comparison of two oral contraceptives containing either drosperidone or cyproterone acetate in the treatment of hirsutism. Gynecol Endocrinol. 2007; 13:38-44.
\n5.- Vasilakis-Scaramoza C, Jick H. Risk of venous thromboembolism with cyproterone or levonorgestrel contraceptives. Lancet. 2001; 358:1427-9<\/em><\/p>\n
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