{"id":723,"date":"2007-08-24T19:44:08","date_gmt":"2007-08-24T23:44:08","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=723"},"modified":"2007-08-24T19:44:08","modified_gmt":"2007-08-24T23:44:08","slug":"lesiones-vesico-ampollares-pruriginosas-em-mano-derecha","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/723","title":{"rendered":"Lesiones vesico-ampollares pruriginosas em mano derecha"},"content":{"rendered":"

Presentado por: <\/p>\n

Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (dermat\u00f3logo)
Lendy A. Paredes de Vega (mic\u00f3logo)
Hospital General "Dr. Luis Razetti. Barinas
Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar. Barinas.<\/p>\n

Paciente de 42 a\u00f1os de edad, ingeniero (trabajo de oficina), con historia de ves\u00edculas y ampollas, muy pruriginosas localizadas en cara lateral de tres dedos y dorso de mano derecha, adem\u00e1s zonas tipo parches eritematosos, xer\u00f3ticos, discretamente pruriginosos, en dorso de la piel de las primeras falanges del \u00edndice, medio y anular, parches eritematosas y p\u00e1pulas aisladas en dorso de la misma manos -derecha-  con 2 1\/2 meses de evoluci\u00f3n. Refiere haber usado un gran n\u00famero de preparaciones t\u00f3picas. Fue atendida por varios m\u00e9dicos generales y especialistas. (Favor ver foto cl\u00ednica.DSCO1200.jpg – DSCO1201.jpg)<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n\n\n\n
 \"caso\"<\/a><\/td>\n \"caso\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 DSCO1200.jpg<\/td>\nDSC01201.jpg <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Laborat\u00f3rio convencional dentro de la normalidad<\/p>\n

Micol\u00f3gico directo y cultivo em m\u00e9dio de Sabouraud: presencia de numerosas hifas hialinas,largas, septadas.(HLR-BRS6.jpg) <\/strong>Adem\u00e1s numerosos Demodex foliculorum (Favor ver foto: HLR-BNS7.jpg)<\/strong> <\/p>\n

 Cultivo: Trichophyton mentagrofhytes variedad n\u00edvea. (Foto DSCN1219.jpg)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n
 \"caso\"<\/a><\/td>\n \"caso\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 HLR-BRS6.jpg<\/td>\n HLR-BNS7.jpg<\/td>\n<\/tr>\n
\"caso\"<\/a><\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
DSCN1219.jpg<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Tratamiento: Itraconazol 100 mg\/dia VO; Peroxido de benzoilo 5% gel 1\/d\u00eda.  Domeboro:  1:10 compresas dos veces al d\u00eda<\/p>\n

Excelente resultado a las 48 horas.(eliminaci\u00f3n del prurito) y posteriormente de las lesiones dermatol\u00f3gicas.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Las ti\u00f1as de las manos son infecciones poco frecuente, en las manos lo que encontramos habitualmente son procesos de hipersensibilidad como respuesta a focos mic\u00f3ticos a distancia y se denominan dermatofides. Se presenta como una forma  a) intertriginosas (m\u00e1s frecuente) , b) vesico-ampollar y c) escamosa o seca. Estas formas pueden mezclarse y cursar como formas mixtas. Los agentes m\u00e1s frecuentes son Trichophiton mentagrophytes, y rubrum y Epidermophyton floccosum.<\/p>\n

Presentamos este caso por lo poco frecuente de esta patolog\u00eda  en nuestra casu\u00edstica<\/p>\n

Resultado despu\u00e9s de 10 d\u00edas de tratamiento con Itraconazole (Favor ver foto cl\u00ednica durante tratamiento: DSCO1239.jpg – DSCO1238.jpg)<\/strong><\/p>\n\n\n\n
\"caso\"<\/a> <\/td>\n \"caso\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
 DSCO1239.jpg<\/td>\n DSCO1238.jpg<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

\u00bf;Preguntamos que hace el Demodex foliculorum en esas lesiones?<\/strong><\/font><\/p>\n

\u00bf;Frecuencia de la "ti\u00f1a manus" en su experiencia?<\/font><\/strong><\/p>\n

\u00bf;Justifican el uso de medicaci\u00f3n sist\u00e9mica en este caso?<\/font><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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