{"id":730,"date":"2007-08-24T19:43:19","date_gmt":"2007-08-24T23:43:19","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=730"},"modified":"2007-08-24T19:43:19","modified_gmt":"2007-08-24T23:43:19","slug":"169-consulte-a-un-colega-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/730","title":{"rendered":"169: Consulte a un colega 3"},"content":{"rendered":"

Presentado Por:
Jorge Giusti Carrillo
Luis Jimenez Vielma
Hospital General “Dr. Luis Razetti”
Servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda
Barinas.
Venezuela<\/strong><\/p>\n

“Herpes Zoster compromiso de territorio del maxilar inferior y n.auditivo con par\u00e1lisis facial perif\u00e9rica”<\/p>\n

Se trata de una paciente femenina  de 14 a\u00f1os, que cursa con embarazo de 30 semanas  de, refiere que los tres d\u00edas anteriores present\u00f3 cefaleas intensa, fotofobia, mareos, v\u00f3mitos, lagrimeo moderado en el ojo derecho, prurito a nivel del conducto auditivo externo derecho y desviaci\u00f3n de la comisura labial a la izquierda (par\u00e1lisis facial izquierda perif\u00e9rica , al exacerbarse los  s\u00edntomas acude al hospital principal del estado –Hospital Dr. Luis Razetti_, y es ingresada.<\/p>\n

<\/p>\n

Como tratamiento recibi\u00f3 aciclovir tanto por v\u00eda oral, como t\u00f3pico, prednisona una sola dosis, analg\u00e9sicos tipo AINES, vitaminas del complejo B.<\/p>\n

      La prednisona fue indicada por el Servicio de Dermatolog\u00eda, la cual fue suspendida por indicaci\u00f3n del servicio de Obstetricia y Ginecolog\u00eda.
 <\/p>\n

Comentarios.<\/strong><\/p>\n

\"fig1.jpg\"<\/a>Sometiendo a la paciente a revisiones cl\u00ednicas y paracl\u00ednicas se evidencia lesiones herpetiformes en el conducto auditivo externo derecho, posterior a dicho hallazgo se pide la valoraci\u00f3n de otras especialidades.<\/p>\n

Medicina Interna, Neurolog\u00eda, O.R.L y Dermatolog\u00eda despu\u00e9s de sus valoraciones y pedir pruebas paracl\u00ednicas concluyen conjuntamente que por la cl\u00ednica confirman el diagn\u00f3stico  de Herpes Zoster \u00d3tico o S\u00edndrome de Ramsay Hunt. <\/p>\n

Como particularidad de este caso podemos afirmar que es bastante escasa la literatura que reporta casos de infecciones por Herpes Zoster en el embarazo, como \u00fanica referencia com\u00fan es que el embarazo es un estado de inmunosupresi\u00f3n 3 y el tratamiento con aciclovir se pudiese aplicarse en el tercer trimestre del embarazo de lo contrario pudiese contribuir a malformaciones. <\/p>\n

\"fig2.jpg\"<\/a>Cabe entonces hacer la acotaci\u00f3n que debemos poseer una conducta expectante del bienestar fetal de madres que padecen patolog\u00edas como estas y cuales pudieran ser sus repercusiones a corto, mediano y largo plazo. <\/p>\n

PREGUNTAMOS.<\/strong> <\/p>\n

\u00bf;Usan ustedes aciclovir en el embarazo?<\/p>\n

\u00bf;Usan esteroides en este caso?<\/font><\/strong><\/p>\n

 
Referencias bibliogr\u00e1ficas:
 
1  Pedro – Pons, A., Farreras Valent\u00ed, P. & Foxtena,A. (1969) Enfermedades Infecciosas (3 ra Ed) Parte I. pp.624 – 627.Madrid: Espa\u00f1a.
2 Medline Plus: Enciclopedia medica en espa\u00f1ol.
3 Zighelboim y Guariglia Cl\u00ednica Obst\u00e9trica: 2 da edici\u00f3n a\u00f1o 2005. Inmunidad en el embarazo.
4 Goodman y Gilman; Tratado de Farmacolog\u00eda: 2 da edici\u00f3n a\u00f1o 2000, terapia antiviral.
5 Medicina Interna: Harrison edici\u00f3n 15, a\u00f1o 2000.6 Monograf\u00edas de Internet: s\u00edndrome de Ramsay Hunt: a prop\u00f3sito de un caso: autores Cancio Esteban y L\u00f3pez Castellano.
www.google.com . <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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