Son sin\u00f3nimos de esta entidad glositis migratoria benigna, eritema migratorio, glositis areata migratoria, glositis areata exfoliativa, erupci\u00f3n errante de la lengua, anillo migratorio, glositis exfoliativa marginal, glositis marginada de Hebra, estomatitis geogr\u00e1fica de Hume o exfoliatio areata linguae.<\/p>\n
<\/p>\n
Es de causa desconocida; \u00a0aunque se ha sugerido sensibilidad al ambiente (atopia); otros factores incriminados son alimentos, enlatados, agentes mic\u00f3ticos o bacterianos cr\u00f3nicos.<\/p>\n
Se observa en 1 a 3% de la poblaci\u00f3n normal, siendo m\u00e1s frecuente en ni\u00f1as en una proporci\u00f3n de 2:1 y con pico de incidencia m\u00e1s alto en la segunda y tercera d\u00e9cadas, constitucional, familiar y transmitida con una herencia variable<\/p>\n
Se asocia a dermatitis seborreica, diabetes juvenil y del adulto, dermatitis at\u00f3pica, psoriasis, s\u00edndrome de Reiter, lengua fisurata y raras veces a la lengua vellosa; pero su asociaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es con la atopia.<\/p>\n
Un gran porcentaje de pacientes portan el ant\u00edgeno HLA-B15.<\/p>\n
Otros pacientes alcanzan t\u00edtulos significativamente elevados de los ant\u00edgenos hem\u00e1ticos HLA-B DR5 y HLA-B DRw6; mientras que el ant\u00edgenos HLA-DR2 se presenta en t\u00edtulos menores que en la poblaci\u00f3n normal, lo que sugiere la posible implicaci\u00f3n de cierto factor inmunol\u00f3gico<\/p>\n
La lesi\u00f3n cl\u00e1sica por lo general es dorsal, con \u00e1reas circinadas, de tama\u00f1o variable, sin papilas filiformes, limitadas por un borde en\u00a0 anillo, de blanco o amarillento y sobreelevado, que cambia en semanas, evolucionando hac\u00eda la curaci\u00f3n \u00a0en una zona y apareciendo en otra, dando la falsa apariencia de migraci\u00f3n. En la mayor\u00eda de los casos recurre intermitentemente<\/p>\n
Es asintom\u00e1tica e indolora, pero se suele referir glosodinia y malestar al ingerir ciertas comidas ya que puede ocurrir hipersensibilidad a los alimentos \u00e1cidos y picantes.<\/p>\n
Existen cuatro variantes descritas por Hume, a saber:<\/p>\n
tipo I:<\/strong> que afecta el dorso, borde lateral y punta lingual, que suele ser regresiva<\/strong> El diagn\u00f3stico se hace cl\u00ednicamente; pero debe diferenciarse de la psoriasis, s\u00edndrome de Reiter; pitiriasis rubra pilar, glositis an\u00e9mica, liquen plano, leucoplaquia, candidiasis, lupus eritematoso, placas mucosas de la s\u00edfilis secundaria, glositis a c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas, reacciones al\u00e9rgicas locales y otras lesiones blancas anulares.<\/p>\n A la histopatolog\u00eda adelgazamiento variable de la mucosa y zonas con disminuci\u00f3n o p\u00e9rdida de papilas filiformes y otras con hiperplasia de las mismas, adem\u00e1s de hiperplasia epitelial con hiperqueratosis, paraqueratosis \u00a0y acantosis de los bordes de la lesi\u00f3n. El epitelio se muestra espongi\u00f3tico con algunos queratinocitos en apoptosis y en el centro de la lesi\u00f3n se suelen observar microabscesos\u00a0 superficiales de polimorfonucleares (Munro) y linfocitos y en el cori\u00f3n, infiltrado neutrof\u00edlico y linfoplasmocitario; el infiltrado inflamatorio puede ser agudo o cr\u00f3nico y el patr\u00f3n mayormente observado es psoriasiforme, lo que da pie a algunos autores de considerar a esta afecci\u00f3n una expresi\u00f3n bucal de la psoriasis.<\/p>\n El tratamiento es sintom\u00e1tico y consiste en eliminar alimentos irritantes, dieta blanda, enjuagues con antis\u00e9pticos o anest\u00e9sicos (lidoca\u00edna en gel) oral y antihistam\u00ednicos (difenhidramina o clorfeniramina) con hielo, si hay dolor o malestar. Si se presenta aprensi\u00f3n o cancerofobia\u00a0 se debe intentar tranquilizar al paciente o de ser necesario, se indica la psicoterapia y si est\u00e1 asociada a lengua fisurada y contaminada por Candida albicans<\/em>, se pueden asociar antimic\u00f3ticos t\u00f3picos y sist\u00e9micos<\/p>\n Los corticoides t\u00f3picos en orabase se reservan para los pacientes sintom\u00e1ticos<\/p>\n En casos muy sensibles o resistentes a toda terapia, se ha propuesto el empleo de soluci\u00f3n t\u00f3pica o en gel oral de tretino\u00edna<\/p>\n Pron\u00f3stico: las lesiones suelen seguir su curso normal y luego desaparecen. Es raro encontrar casos muy dolorosos resistentes al tratamiento<\/p>\n Son sin\u00f3nimos de esta entidad glositis migratoria benigna, eritema migratorio, glositis areata migratoria, glositis areata exfoliativa, erupci\u00f3n errante de la lengua, anillo migratorio, glositis exfoliativa marginal, glositis marginada de Hebra, estomatitis geogr\u00e1fica de Hume o exfoliatio areata linguae.<\/p>\n","protected":false},"author":39,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[38],"tags":[],"class_list":["post-7308","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-estomatologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7308","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/39"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7308"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7308\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7308"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7308"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7308"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n tipo II<\/strong>: <\/strong>igual que el anterior, pero afecta otras \u00e1reas mucosas
\n tipo III:<\/strong> con lesiones estables y fijas
\n tipo IV:<\/strong> que afecta solo la mucosa oral. (estomatitis geogr\u00e1fica, estomatitis areata migratoria, mucositis migratoria o lengua geogr\u00e1fica ect\u00f3pica)<\/p>\n
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