![\"salgadasebastiao-vejez\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/04\/salgadasebastiao-vejez.jpg\" "\\"salgadasebastiao-vejez\\"")
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La vejez y sus problemas siempre han preocupado al hombre. Hoy en d\u00eda tienen mayor vigencia ya que la esperanza de vida ha aumentado considerablemente, y ha pasado, en el \u00faltimo siglo, de 45 a 75 y 80 a\u00f1os de edad en algunos pa\u00edses desarrollados, como Estados Unidos, Canad\u00e1, Jap\u00f3n, Inglaterra. En las pir\u00e1mides poblacionales se refleja un marcado aumento de la poblaci\u00f3n de ancianos, por lo que han pasado a un primer plano las preocupaciones relacionadas con la senectud.<\/p>\n
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As\u00ed naci\u00f3 hace un siglo (1909) el t\u00e9rmino de Geriatr\u00eda por J. L. Nasher (1) por analog\u00eda con el de Pediatr\u00eda; sin embargo, algunas de las llamadas enfermedades seniles como la osteoporosis, osteoartrosis, queratosis act\u00ednica, dermatoheliosis, no han aumentado solamente por el incremento de la vida media del hombre, sino que el cambio de vida y de costumbres ha modificado la morbilidad en la poblaci\u00f3n general, por lo que vemos cada d\u00eda un mayor n\u00famero de pacientes con queratosis act\u00ednica, c\u00e1ncer cut\u00e1neo, dermatoheliosis, angiomas, leucomelanodermias, en edades m\u00e1s tempranas de la vida, lo que indudablemente nos induce a pensar que hay otros factores diferentes al \u201cpaso del tiempo\u201d que influyen notablemente en el incremento de las enfermedades de los viejos, en los j\u00f3venes.<\/p>\n
Sin equivocaci\u00f3n, los cambios de patrones de conducta del ser humano, las nuevas tecnolog\u00edas que hacen m\u00e1s sedentarios al hombre, el contacto con sustancias qu\u00edmicas y otras, dispersas en el medio ambiente como consecuencia de la proliferaci\u00f3n industrial irresponsable, los deportes en espacios abiertos sin su adecuada fotoprotecci\u00f3n, la falta de educaci\u00f3n continua para se\u00f1alar los riesgos que implican todos estos aspectos, son algunas razones que explican esta incidencia abultada en estos grupos etarios juveniles y adultos, de las enfermedades de los viejos, adem\u00e1s, claro est\u00e1 de la influencia gen\u00e9tica, principalmente a trav\u00e9s de las c\u00e9lulas som\u00e1ticas que explicar\u00edas la mayor incidencia de, por ejemplo c\u00e1nceres en ancianos.<\/p>\n
Las alteraciones seniles fundamentales eran la disminuci\u00f3n de la proporci\u00f3n del agua en los tejidos y la consiguiente condensaci\u00f3n de los mismos; estos fen\u00f3menos tambi\u00e9n son propios de la senilidad cut\u00e1nea, con la salvedad de que la epidermis se regenera hasta la muerte; no obstante, la vida media de las c\u00e9lulas epid\u00e9rmicas disminuye considerablemente en la vejez (2-3), como consecuencia, la epidermis se adelgaza al disminuir la tasa de mitosis o si se incrementa la descamaci\u00f3n. La capa basal permanece generalmente inalterada y el adelgazamiento aparece principalmente en el estrato espinoso; en las momias egipcias se ha podido apreciar que la dermis era el tejido mejor conservado, de esta forma las alteraciones regresivas se observan principalmente en la epidermis. La transparencia de la piel, imagen cl\u00ednica muy evidente en los ancianos, depende de alteraciones cuantitativas y cualitativas del col\u00e1geno en la dermis. Con la disminuci\u00f3n del grosor de la epidermis con la edad se produce un aplanamiento de los l\u00edmites dentados entre la epidermis y el corion, por lo que se pierde la normal cohesi\u00f3n, de ah\u00ed la facilidad de presentaci\u00f3n de ampollas en los ancianos y cierto d\u00e9ficit funcional como, por ejemplo, la capacidad de resistencia a \u00e1lcalis del estrato c\u00f3rneo.<\/p>\n
Por otro lado, no se aprecia una clara diferencia en el contenido de ADN de la epidermis entre los j\u00f3venes y los ancianos. En la superficie cut\u00e1nea la cantidad de colesterol libre va aumentando en el transcurso de los a\u00f1os, alcanzando su mayor concentraci\u00f3n en la senectud. En sentido general hay un incremento de la pigmentaci\u00f3n con la edad, especialmente en las zonas expuestas al sol, en los genitales y areola del pez\u00f3n. En el corion se aprecia una desaparici\u00f3n de los haces de col\u00e1genos, mientras que las fibras el\u00e1sticas, si bien degeneran, no disminuyen cuantitativamente; las c\u00e9lulas conjuntivas y los mastocitos disminuyen en forma marcada; es importante se\u00f1alar que las fibras de col\u00e1genos en los viejos adoptan una disposici\u00f3n paralela a la superficie cut\u00e1nea y no reticulada como se ve en la juventud.*<\/p>\n
Consideramos que debemos prestar m\u00e1s atenci\u00f3n a \u00e9ste grupo cada d\u00eda mayor de pacientes con patolog\u00eda muy variada y que la prevenci\u00f3n, como en la mayor\u00eda de los procesos patol\u00f3gicos, es la esencia para poder llegar a la senectud con una piel en buen estado.<\/p>\n
La Dermatolog\u00eda Geri\u00e1trica es una sub-especialidad de la Dermatolog\u00eda, que cada d\u00eda adquiere mayor relevancia e inter\u00e9s en las reuniones cient\u00edficas de los dermat\u00f3logos, y los talleres, simposios, cursos no faltan en los congresos nacionales e internacionales.<\/p>\n
1) Nasher, J.L.: Geriatrics. New York med. J 90: 358 (1909). Cit por P. L\u00fcth:Geschichte der Geriatric, p\u00e1g. 219. F. Enke, Stuttgart, 1965.<\/p>\n
2) Wagner, G.; Altersver\u00e4nderungen der haut, Altersdermatosen. En: H. A. Gottron, W. Sch\u00f6nfeld: Dermatologie u Venerologie, vol. IV, p\u00e1gs. 756-830. G. Thieme, Stuttgart, 1960.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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