{"id":7401,"date":"2009-04-17T23:07:17","date_gmt":"2009-04-18T03:07:17","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=7401"},"modified":"2009-04-18T03:08:32","modified_gmt":"2009-04-18T07:08:32","slug":"231-consulta-a-un-colega-n4-eritema-nodoso-con-esporotriquina-30-mm-confiable-sintomatologia-general-inespecifica-no-se-encuentra-foco-infeccioso-hasta-ahora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/7401","title":{"rendered":"231 &#8211; Consulta a un Colega N\u00ba4: Eritema nodoso con esporotriquina 30 mm (confiable), sintomatolog\u00eda general  inespec\u00ed\u00adfica, no se encuentra foco infeccioso, hasta ahora"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Presentado por:\u00a0Nahir Hela Loyo Zambrano (m\u00e9dico  dermat\u00f3logo)<br \/>\n Cl\u00ednica Caurimare.    Caracas\/Venezuela<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Paciente\u00a0 de 10 a\u00f1os de edad que me  lleg\u00f3 hace una semana (16\/marzo)\u00a0 con un  &#8220;eritema nodoso&#8221; con m\u00faltiples lesiones en piernas y brazos (eritema nodos  generalizado) con hipertermia, ganglios cervicales discretamente dolorosos y  malestar general tipo &#8220;s\u00edndrome viral&#8221;, m\u00e1s no de una gran intensidad.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>La  hematolog\u00eda en general estaba DLN. Le tom\u00e9 una biopsia y solicit\u00e9 pruebas  intrad\u00e9rmicas en el Instituto de Biomedicina\/Caracas (pens\u00e9 hasta en un Eritema  Nodosum Leprosum), adem\u00e1s de ordenar Rx de T\u00f3rax, examen de orina, ASTO, VDRL,  VSG.<\/p>\n<p>Le indiqu\u00e9 solamente nimesulide v\u00eda oral BID, reposo y algo de esteroides  t\u00f3picos.<\/p>\n<p>La v\u00ed hoy, (27\/marzo) mucho mejor, sin malestar general, sin ganglios,  casi todas las lesiones en remisi\u00f3n, solo algunas (las m\u00e1s grandes 3 o 4 en  franca regresi\u00f3n) me trajo Rx de t\u00f3rax DLN, y las pruebas intrad\u00e9rmicas: PPD:  0\u00a0 Candidina: 0, Mitsuda:0, Esporotriquina: 30 mm.<\/p>\n<p>A ver, a ver&#8230;la esporotriquina es una prueba altamente espec\u00edfica! y la  ni\u00f1a no tiene ninguna lesi\u00f3n evidente, la madre y ella misma niega haber tenido  una picadura o raspadura previa&#8230;espero resultados de orina, puedo darle  itraconazol o si le doy ioduros, pues matar\u00eda dos p\u00e1jaros de un solo tiro (EN y  Esporo) la verdad el tratamiento no me tiene tan preocupada&#8230;pero lo que me  tiene pensando es: \u00bfD\u00f3nde tiene la esporotricosis?&#8230;qu\u00e9 me sugiere? d\u00f3nde se  la busco? vale la pena hacerle una serolog\u00eda para hongos?&#8230;.qu\u00e9 har\u00eda usted?<\/p>\n<p>El resultado de la Histopatolog\u00eda no ayudo mucho, inespec\u00edfica (poco  profunda, no se ve celular subcut\u00e1neo)<\/p>\n<p>En espera de la serolog\u00eda para hongos.<\/p>\n<p><strong>Cual es su opini\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gracias.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentado por:\u00a0Nahir Hela Loyo Zambrano (m\u00e9dico dermat\u00f3logo) Cl\u00ednica Caurimare. Caracas\/Venezuela Paciente\u00a0 de 10 a\u00f1os de edad que me lleg\u00f3 hace una semana (16\/marzo)\u00a0 con un &#8220;eritema nodoso&#8221; con m\u00faltiples lesiones en piernas y brazos (eritema nodos generalizado) con hipertermia, ganglios cervicales discretamente dolorosos y malestar general tipo &#8220;s\u00edndrome viral&#8221;, m\u00e1s no de una gran intensidad.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[310],"class_list":["post-7401","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega","tag-eritema-nodoso"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7401","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7401"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7401\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7401"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7401"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7401"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}