{"id":7419,"date":"2009-04-17T20:05:36","date_gmt":"2009-04-18T00:05:36","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=7419"},"modified":"2009-04-18T02:58:46","modified_gmt":"2009-04-18T06:58:46","slug":"que-es-envejecer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/7419","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es envejecer?"},"content":{"rendered":"

J.M. Bengoa<\/em>
\n Fund<\/em>aci\u00f3n Bengoa
\n Archivos Latinoamericanos de Nutrici\u00f3n | SCIELO ISSN\u00a00004-0622<\/em><\/p>\n

<\/em><\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es envejecer?<\/strong>
\n Envejecer es vivir. Comenzamos a envejecer desde el mismo momento de nacer. Unas c\u00e9lulas mueren antes que otras, y la vida es un continuo nacer y morir. Es raro morir por ser viejo; de hecho durante la vida se van acumulando agresiones externas que causan enfermedades, y al final, de una de ellas se muere.<\/p>\n

Como dec\u00eda ya hace muchos a\u00f1os Virchow. \u00abNo todos los tejidos del cuerpo nacen al mismo instante ni mueren todos al mismo tiempo; se encuentran tejidos juveniles en la extrema vejez y tejidos ya en senescencia en el feto\u00bb.<\/p>\n

Se podr\u00eda decir que el envejecimiento debe verse como un proceso inevitable de involuci\u00f3n que puede conllevarse con un buen grado de serenidad y conformidad.
\n El hombre necesita 20 a\u00f1os para crecer y vive cinco veces 20 a\u00f1os, es decir 100. El camello crece durante ocho a\u00f1os y vive el qu\u00edntuple de ocho, es decir 40 a\u00f1os. El caballo crece durante cinco a\u00f1os y vive el qu\u00edntuplo de cinco, es decir 25 a\u00f1os. Esta ley s\u00f3lo se aplica a los mam\u00edferos.
\n En los Estados Unidos de Am\u00e9rica el porcentaje de ni\u00f1os de 0 a 9 a\u00f1os y el de ancianos de 70 a 79 a\u00f1os es el mismo: un 9%. En el a\u00f1o 2020 habr\u00e1 pa\u00edses con m\u00e1s de 20% de personas mayores de 60 a\u00f1os. Las consecuencias de estos hechos ser\u00e1n de tal magnitud que es muy posible que muchas de las conquistas logradas con el Estado de bienestar se ver\u00e1n muy comprometidas. Tambi\u00e9n los parques y viviendas sufrir\u00e1n modificaciones.<\/p>\n

\u00bfEs decir \u00bfToda la vida es un proceso de envejecimiento?<\/strong>
\n S\u00ed. Te\u00f3ricamente toda la vida es un proceso de envejecimiento, pero obviamente existen etapas en la vida del hombre que se diferencian mucho entres s\u00ed. Durante los primeros 20 a\u00f1os aproximadamente el crecimiento y desarrollo, domina la escena; m\u00e1s tarde el per\u00edodo entre los 20 y 60 a\u00f1os corresponde al proceso reproductivo y a partir de entonces comienza la involuci\u00f3n, que por cierto en el ser humano, es un proceso largo. Casi todos los animales mueren despu\u00e9s del per\u00edodo reproductivo, menos el hombre que prolonga su vida muchos m\u00e1s a\u00f1os. \u00a0No sabemos por que.<\/p>\n

\u00bfSe han logrado avances en el conocimiento del proceso senil?<\/strong>
\n Los avances han sido extraordinarios en el control de enfermedades cardiovasculares y en grado menor, pero tambi\u00e9n significativa.\u00a0En el control del c\u00e1ncer y los trastornos mentales. \u00a0La calidad de vida de los ancianos es hoy mucho mejor que hace 30 \u00f3 40 a\u00f1os.
\n Tambi\u00e9n se conoce mejor el proceso senil, ya que a\u00f1os atr\u00e1s se conceb\u00eda el deterioro f\u00edsico y mental como un proceso inevitable y progresivo. Hoy sabemos que muchos signos de deterioro en los ancianos se pueden evitar y con frecuencia hacerlas reversibles. Tal es el caso de la p\u00e9rdida de masa magra (m\u00fasculos) que puede ser frenada y hasta recuperar las p\u00e9rdidas.
\n Muchos ancianos mantienen una vida activa de trabajo despu\u00e9s de los 65 a\u00f1os. En Am\u00e9rica Latina el trabajo agr\u00edcola sigue siendo dominante en los ancianos. En Argentina el 15,7% de la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os trabaja, en Costa Rica el \u00a030,5% y en M\u00e9xico el 54,4%.
\n Hoy sabemos cu\u00e1ntos ancianos hay en cada pa\u00eds, sabemos tambi\u00e9n de qu\u00e9 mueren, pero parad\u00f3jicamente no sabemos d\u00f3nde viven, qu\u00e9 comen, cuantos viven solos, si alguien atiende sus quejas, si disponen de alg\u00fan recurso econ\u00f3mico, si a\u00f1oran por alg\u00fan familiar, es decir, se puede afirmar que en una gran parte de pa\u00edses los ancianos constituyen el grupo humano m\u00e1s abandonado por las autoridades y la sociedad entera. La solidaridad social no se mueve al mismo ritmo que los avances cient\u00edficos.
\n \u00bfA qu\u00e9 edad se muere por el proceso de envejecimiento?<\/strong>
\n En realidad es raro morirse por ser anciano.\u00a0Por lo general se muere por una enfermedad: infarto de las coronarias, embolias cerebrales, diabetes, c\u00e1ncer, etc.\u00a0De estas enfermedades se puede morir a cualquier edad, pero durante la vejez el riesgo es mucho mayor, no porque el anciano sea m\u00e1s susceptible a la enfermedad, sino porque a trav\u00e9s de los a\u00f1os se han acumulado las agresiones externas: mala alimentaci\u00f3n, cigarrillos, alcohol, infecciones, sedentarismo, otros factores desconocidos que causan el c\u00e1ncer, etc. Los ancianos han estado m\u00e1s tiempo sujetos a las vicisitudes del entorno.
\n Se puede decir, pues, que el envejecimiento es un deterioro progresivo y generalizado que se traduce en una probabilidad de muerte cada vez mayor por una enfermedad intercurrente.
\n En cierto modo se podr\u00eda decir que, salvo en edades muy avanzadas se muere por lo general en la vejez, pero no directamente por la vejez.
\n \u00bfQu\u00e9 cambios externos se observan en la vejez?<\/strong>
\n Ya en plena juventud pueden aparecer signos de envejecimiento: las patillas plateadas, las arrugas amenazantes, la disminuci\u00f3n de la velocidad al correr, el abdomen prominente, etc. \u00a0Son signos de que los a\u00f1os est\u00e1n cayendo sobre la vida. \u00a0Pero son simplemente signos, y por supuesto nadie se muere por ello.
\n En cuanto al peso corporal, los cambios que se producen obedecen a una p\u00e9rdida de masa celular que puede llegar hasta 30% en el curso del proceso de envejecimiento, comprometido principalmente el tejido muscular esquel\u00e9tico. \u00a0Sin embargo, tanto en el hombre como en la mujer en edades medias, hay una tendencia positiva al incremento del peso que se estabiliza alrededor de los 65 a\u00f1os, despu\u00e9s de los cuales el peso tiende a disminuir. El aumento de peso, en las mujeres, es generalmente mayor que en los hombres y en ellas, se estabiliza 10 a\u00f1os m\u00e1s tarde.\u00a0La reducci\u00f3n de peso despu\u00e9s de los 65 a\u00f1os.
\n Otros estudios indican que el sobrepeso moderado en el adulto mayor est\u00e1 asociado con una baja mortalidad y que por el contrario, en el grupo de ancianos mayores de 80 a\u00f1os, el adelgazamiento y la p\u00e9rdida de masa magra constituyen un problema m\u00e1s importante que el sobrepeso. En general, se considera que tanto la p\u00e9rdida como la ganancia de peso son el mejor productor de mortalidad en este grupo.
\n La grasa corporal (como porcentaje del peso) se incrementa alrededor de 20 al 30% en los hombres y de 27% a 40% en las mujeres y la masa magra declina de los 60 a 50 kg. en los hombres y desde los 40 a los 35 kg. en las mujeres.\u00a0Gran parte de la p\u00e9rdida muscular en el envejecimiento es prevenible e incluso puede ser reversible.
\n Durante el envejecimiento hay, adem\u00e1s, una p\u00e9rdida de la talla y de la masa esquel\u00e9tica. \u00a0La estatura se reduce alrededor de 3cm. en el hombre y 4cm. en la mujer, lo que obedece principalmente a una disminuci\u00f3n de la altura de los discos intervertebrales, a una p\u00e9rdida del tono muscular y a otros cambios que se producen en la columna vertebral.
\n \u00bfTodos envejecemos al mismo ritmo?<\/strong>
\n No, cada uno tiene su ritmo de envejecimiento, dependiendo de varios factores. Se estima que la herencia familiar o gen\u00e9tica puede incidir en un tercio del problema; algo m\u00e1s de otro tercio o m\u00e1s se deber\u00eda al estilo de vida que la persona ha tenido y algo menos de otro tercio, se deber\u00eda al azar. Pero, debemos fijarnos que casi en el 40% del proceso de envejecimiento est\u00e1 por tanto programado apenas el 1\/3 del proceso.
\n \u00bfPorqu\u00e9 hay m\u00e1s ancianas que ancianos?<\/strong>
\n Es un fen\u00f3meno universal. \u00a0La mujer vive varios a\u00f1os m\u00e1s que el hombre, a pesar de que la mujer corre mucho riesgo biol\u00f3gico. El hombre, sin embargo, pasa por mayores peligros ambientales y se expone a m\u00e1s riesgos que la mujer, por sus h\u00e1bitos de vida (accidentes en el trabajo, alcohol, tabaco, etc.).
\n Pero todo eso no explica completamente la significativa diferencia entre la esperanza de vida de la mujer y el hombre.
\n En Europa occidental, Am\u00e9rica del Norte y Australia, la diferencia en la longevidad, seg\u00fan el sexo, es de 6 a 8 a\u00f1os; en Am\u00e9rica Latina, de 3 a 5 a\u00f1os. \u00a0En la India no parecen existir diferencias. Tambi\u00e9n en muchos animales se observan tales diferencias.
\n Los autores que han estudiado el tema sugieren que la diferencia es gen\u00e9tica (en funci\u00f3n de los cromosomas que distinguen los sexos (XX \u00a0en la mujer y en el hombre)?
\n No parece ser cierto que los hombres y mujeres que no han tenido hijos viven m\u00e1s que los que han tenido.
\n \u00bfEl hombre vive m\u00e1s que los animales?<\/strong>
\n Hay animales, como la tortuga gigante que puede vivir 150 a\u00f1os; el elefante, 80 a\u00f1os; el perro 20 y el gato 28. Una gaviota puede vivir m\u00e1s de 40 a\u00f1os.\u00a0El hombre, te\u00f3ricamente es un animal de 100 a\u00f1os aunque pocos pueden llegar a vivir tanto tiempo.\u00a0El r\u00e9cord parece que tiene una francesa: la se\u00f1ora Jeanne Louise Calmet de vivi\u00f3 122 a\u00f1os y 5 meses (1875-1997).
\n \u00bfEs triste tener que envejecer?<\/strong>
\n No, nada de triste. Es la grandeza y el drama del ser humano que es la \u00fanica especie animal que sobrevive muchos a\u00f1os despu\u00e9s de haber cumplido la etapa reproductiva. Eso pasa por que el ser humano seguramente, adem\u00e1s de reproducirse, necesita transmitir a las generaciones j\u00f3venes su experiencia y mensaje de esperanza.\u00a0Por eso es tan importante conservar la palabra, signo vital de nuestra condici\u00f3n humana.
\n \u00bfEs verdad que cada vez son m\u00e1s frecuentes los casos de rotura de la cadera (el cuello del f\u00e9mur), en los ancianos?<\/strong>
\n Es l\u00f3gico que as\u00ed sea, ya que cada vez hay m\u00e1s gente en edades avanzadas. Ello se debe a que en los ancianos hay una p\u00e9rdida de la masa \u00f3sea, principalmente por el descenso en la actividad f\u00edsica. En E.E.U.U. un tercio de las mujeres mayores de 65 a\u00f1os tienen problemas en las v\u00e9rtebras debido a la osteoporosis (fragilidad de los huesos) y a los 90 a\u00f1os, una de cada tres mujeres y uno de cada seis hombres habr\u00e1 tenido una fractura de cadera. En Venezuela las cifras parece que son menores.
\n Si se mantiene un adecuado consumo de calcio desde edades tempranas de la vida (leche, yoghurt, queso, etc.) junto a ejercicios f\u00edsicos disciplinados, las probabilidades de contraer la osteoporosis son mucho menores.
\n \u00bfPor qu\u00e9 son tan frecuentes las ca\u00eddas en las personas mayores?<\/strong>
\n Las ca\u00eddas son una de los dramas de los ancianos. Cualquier peque\u00f1o tropez\u00f3n que en un joven se resuelve con un ligero salto, en un anciano es un grave riesgo de caerse y no poderse levantar, a veces con una fractura de cadera. En edades avanzadas pasear acompa\u00f1ado puede ser recomendable.\u00a0No hay que olvidar que el reumatismo cr\u00f3nico y la artritis, tan frecuentes en los ancianos, contribuyen tambi\u00e9n a perder flexibilidad en los movimientos. El bast\u00f3n, con frecuencia, puede ser tambi\u00e9n una buena compa\u00f1\u00eda. Lograr mantener a toda costa una movilidad corporal, sean paseos o suaves caminatas, es un consejo de sabios. \u00a0Una buena motivaci\u00f3n es necesaria para mantener una vida activa.
\n \u00bfPierde memoria el anciano?<\/strong>
\n Si, es una queja muy frecuente. Se recuerdan bien \u00e9pocas pasadas, que por lo general se quedan muy grabadas porque los recuerdos van dejando huellas en la memoria. El anciano repite mucho sus historias pasadas, (los nietos se r\u00eden) sus viajes, sus aventuras, y todo ello, cada vez que se cuenta deja una huella. \u00a0En cambio, la memoria de cosas inmediatas se va deteriorando con el tiempo.
\n En cierto modo hay cosas que convienen olvidar. \u00abSer\u00eda horrible recordar todos los detalles de nuestra vida\u00bb, dice un autor. Y agregar \u00abolvidamos porque debemos hacerlo y no porque queremos hacerlo\u00bb.
\n \u00bfPor qu\u00e9 est\u00e1 aumentando la enfermedad de Alzheimer?<\/strong>
\n De hecho, lo que ha aumentado es la esperanza de vida.\u00a0A los 65 a\u00f1os de edad 1 de cada 100 padece alg\u00fan tipo de demencia; a los 85 a\u00f1os la proporci\u00f3n es 1 cada 6, y entre estas demencias la de Alzheimer es la principal.\u00a0En todo caso es un drama familiar al que se le est\u00e1 prestando mucha atenci\u00f3n.
\n Hace a\u00f1os los ancianos padec\u00edan de demencia senil, y al tema no se le prestaba mucha atenci\u00f3n porque se consideraba un proceso natural de la vejez. Cuando se logra identificar como enfermedad espec\u00edfica surge la esperanza de su curaci\u00f3n. Y ya no es un proceso fatal sin esperanza. \u00a0
\n \u00bfEs frecuente la ceguera en el anciano?<\/strong>
\n No, la ceguera total no es frecuente. Lo que s\u00ed aqueja al anciano son \u00a0problemas de cataratas, el glaucoma (aumento de la presi\u00f3n del globo ocular) y las lesiones degenerativas de la m\u00e1cula (zona central de la retina); las dos primeras curables y de peor pron\u00f3stico la tercera.
\n En todo caso es uno de los \u00f3rganos del cuerpo humano que requiere revisi\u00f3n frecuente por el m\u00e9dico especialista.
\n La diabetes <\/em>es una de las causas de ceguera o dificultad de la visi\u00f3n en el anciano. Entre 16 y 18% pueden padecer diabetes a los 65 a\u00f1os de edad. \u00a0La mitad de los enfermos no saben que padece de diabetes. La enfermedad puede presentarse insidiosa, sin que el enfermo aprecie ning\u00fan signo alarmante. El examen de sangre que deben hacerse los ancianos peri\u00f3dicamente es el mejor m\u00e9todo de descubrir la enfermedad.
\n La importancia de la diabetes en los ancianos est\u00e1 en la gran cantidad de complicaciones que puede acarrear.
\n El control del az\u00facar en la sangre, el control del peso, el examen m\u00e9dico peri\u00f3dico y una dieta adecuada, son medidas aconsejables.
\n \u00bfPor qu\u00e9 ahora el c\u00e1ncer es tan frecuente?<\/strong>
\n Sencillamente porque vivimos m\u00e1s. Hasta los 90 a\u00f1os la frecuencia del c\u00e1ncer va aumentando, pero a partir de esa edad la frecuencia se estabiliza, e incluso, tiende a disminuir.
\n Muchos de los c\u00e1nceres, como los de pulm\u00f3n, de colon, de mama y de pr\u00f3stata son m\u00e1s frecuentes en personas de edad avanzada. La mortalidad por c\u00e1ncer aumenta con la edad hasta los 90 a\u00f1os. Despu\u00e9s se estabiliza. La explicaci\u00f3n que dan los investigadores es que el c\u00e1ncer es una enfermedad agresiva y gran consumidora de energ\u00eda. No todos los c\u00e1nceres tienen relaci\u00f3n con la edad. \u00a0Las leucemias pueden aparecer a cualquier edad.
\n Aunque existen diferencias en la frecuencia de ciertos c\u00e1nceres seg\u00fan la alimentaci\u00f3n y el estilo de vida (tabaco, etc.), y por otro lado existen tambi\u00e9n factores de car\u00e1cter familiar, no cabe duda que el azar es todav\u00eda la due\u00f1a del c\u00e1ncer.
\n Hoy conocemos mucho m\u00e1s que hace 50 a\u00f1os acerca del c\u00e1ncer y las investigaciones se multiplican en todos los pa\u00edses. \u00a0Los avances en el tratamiento son considerables, pero todav\u00eda desconocemos su entra\u00f1a \u00edntima.
\n \u00bfPor lo general \u00bfel anciano se muere principalmente del coraz\u00f3n?<\/strong>
\n As\u00ed es, el coraz\u00f3n es muy sensible a los efectos de los a\u00f1os, \u00a0En E.E.U.U., por ejemplo, las enfermedades card\u00edacas causan la muerte de una de cada 40 personas a edades comprendidas entre 65 y 69 a\u00f1os; uno de cada 27 entre 70 y 74 a\u00f1os; una de cada 17 entre los 75 y 79 a\u00f1os, una de cada 11 entre los 80 y 84 a\u00f1os y una de cada siete en los ancianos de m\u00e1s de 85 a\u00f1os.
\n El endurecimiento de las paredes de las arterias principales da lugar a un aumento progresivo de la presi\u00f3n sangu\u00ednea lo cual obliga al coraz\u00f3n a trabajar m\u00e1s. Esta compensaci\u00f3n tiene un costo.\u00a0En cada latido el coraz\u00f3n debe esforzarse m\u00e1s y utilizar m\u00e1s energ\u00eda.
\n Por eso el cuidado de los niveles de colesterol y otras grasas de la sangre es tan importante. Una alimentaci\u00f3n saludable, pobre en grasa de origen animal, es, junto al ejercicio f\u00edsico, medidas aconsejables.
\n La ateroesclerosis se inicia sorprendentemente pronto y se desarrolla al cabo de los a\u00f1os.\u00a0La arteriosclerosis consiste en la formaci\u00f3n de lesiones en las paredes de la arteria que se convierten en focos de formaci\u00f3n de co\u00e1gulos. En cualquier momento se puede desprender un co\u00e1gulo y obstruir la circulaci\u00f3n de la sangre de una arteria m\u00e1s o menos importante. \u00a0As\u00ed se producen los infartos del coraz\u00f3n, causa de muerte tan frecuente en los ancianos.
\n Tambi\u00e9n fallas en las v\u00edas respiratorias son causa de muchos problemas en los ancianos. El cuidado de las infecciones del aparato respiratorio es esencial. \u00a0Hoy gracias a las vacunas y a los antibi\u00f3ticos, los problemas son menores, pero todav\u00eda la neumon\u00eda y el enfisema pulmonar son causa de muerte en muchos ancianos.
\n \u00bfLe gusta comer bien al anciano?<\/strong>
\n Por supuesto. Hay ancianos con un apetito envidiable y muy selectivos en las comidas. Sin embargo son frecuentes los problemas del aparato digestivo. \u00a0Puede haber una p\u00e9rdida de la capacidad de producir el \u00e1cido g\u00e1strico, indispensable para la digesti\u00f3n. Puede haber dificultad de absorci\u00f3n de la vitamina B12, por ejemplo.
\n Tambi\u00e9n con la edad disminuye la secreci\u00f3n salival, la cual disminuye la capacidad de masticar y deglutir los alimentos. Tambi\u00e9n puede haber alteraciones en el intestino (divert\u00edculos) que causan molestias.
\n Por todo ello, es importante atender estos problemas en la elaboraci\u00f3n de la comida, que por lo general no se diferencia mucho de la que la familia consume regularmente.
\n \u00bfTodos los ancianos se parecen entre s\u00ed?<\/strong>
\n Todo lo contrario. \u00a0A medida que avanza la edad las diferencias se hacen cada vez mayores entre los ancianos. Las personas de 30 a\u00f1os son m\u00e1s parecidas entre s\u00ed que las personas de 70 a 80 a\u00f1os. \u00a0El estilo de vida y sobre todo el tipo de alimentaci\u00f3n hace la diferencia entre los ancianos en tres grupos: el tipo de viejo sacerdote,<\/em> flaco, arrugado e ir\u00f3nico; el tipo de viejo tabernero<\/em>, plet\u00f3rico, bonach\u00f3n, y bromista y el tipo de viejo general<\/em>, de cejas pobladas y elevadas, andar\u00edn, mand\u00f3n y un tanto quisquilloso. \u00a0Seguramente que tambi\u00e9n entre las ancianas podr\u00eda diferenciarse varios grupos.
\n \u00bfSon los ancianos muy susceptibles a las infecciones?<\/strong>
\n En muchos ancianos es frecuente la desnutrici\u00f3n, lo cual crea un mayor riesgo de contraer infecciones. Las defensas est\u00e1n disminuidas y la capacidad de resistencia es menor a medida que avanza la edad. \u00a0Las gripes, la tuberculosis, la neumon\u00eda y la bronconeumon\u00eda, son, con frecuencia, causas de muerte en el anciano. Los cuidados en el anciano en caso de una enfermedad infecciosa, son necesariamente mayores que en el adulto joven. La vacuna antigripal en los ancianos es obligatoria en muchos pa\u00edses. La tolerancia al fr\u00edo est\u00e1 disminuida en los ancianos.
\n \u00bfLos ancianos del ma\u00f1ana vivir\u00e1n mejor que los de hoy?<\/strong>
\n S\u00ed, sin duda, si atendemos y cumplimos los siguientes consejos:
\n 1. Alimentaci\u00f3n adecuada, rica en vegetales y frutas. \u00a0Nada de tabaco y alcohol con moderaci\u00f3n
\n 2. Ejercicio f\u00edsico moderado, pero disciplinado.
\n 3. Control m\u00e9dico peri\u00f3dico y control de peso.
\n 4. Ignorar la propaganda de productos m\u00e1gicos.
\n 5. Mantener un grado adecuado de socializaci\u00f3n, es decir, de comunicaci\u00f3n con los familiares y amigos. \u00a0Huir de la soledad.
\n 6. Tomar medidas de previsi\u00f3n durante la juventud, que garanticen una cierta seguridad econ\u00f3mica en la vejez.
\n 7. A partir de la jubilaci\u00f3n, buscar alg\u00fan quehacer y si fuera posible ofrecerse a un voluntariado social. \u00a0Huir de una vejez pasiva.
\n 8. Aceptar el envejecimiento como un hecho normal de nuestra vida.
\n 9. Esperar la muerte en paz, preferiblemente en casa, junto a la familia.
\n REFERENCIAS<\/strong>
\n 1. Nutrici\u00f3n y envejecimiento. Fundaci\u00f3n Cavendes y Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela, 1998.
\n 2. Age and aging .J Brit. Geriatric Society, July 1990.
\n 3. Kirkwood. T. El fin del envejecimiento. Fundaci\u00f3n \u00abLa Caixa\u00bb. Barcelona, 2000.
\n 4. Bengoa J.M. Metas nutricionales y gu\u00edas de alimentaci\u00f3n para Am\u00e9rica Latina. UNU y Fundaci\u00f3n Cavendes, Caracas, 1998.
\n 5. OMS y OPS. El adulto mayor en Am\u00e9rica Latina, M\u00e9xico. Centro Interamericano de Seguridad Social, M\u00e9xico. 1995.<\/p>\n

6. Horwitz A. Gu\u00edas alimentarias y metas nutricionales en el envejecimiento. En: Metas nutricionales y gu\u00edas de alimentaci\u00f3n para Am\u00e9rica Latina. UNU y Fundaci\u00f3n Cavendes, Caracas, 1988.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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