{"id":765,"date":"2007-08-31T12:26:22","date_gmt":"2007-08-31T16:26:22","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=765"},"modified":"2007-08-31T12:26:34","modified_gmt":"2007-08-31T16:26:34","slug":"respuesta-a-los-retos-no-7-y-8-retos-9-y-10","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/765","title":{"rendered":"Respuesta a los Retos No 7 y 8 \/ Retos 9 y 10"},"content":{"rendered":"

COLOMBO-VENEZOLANA<\/strong> <\/p>\n

Respuestas<\/strong><\/p>\n

Reto 7. Cu\u00e1l enfermedad descrita en Ecuador y ya mundialmente conocida, se caracteriza por presentarse como una paniculitis nodular eosinof\u00edlica que migra y cu\u00e1l es su etiolog\u00eda?  <\/em><\/p>\n

Reto 8. Cuales son las caracter\u00edstica bacteriol\u00f3gicas y el tratamiento recomendado para las mordeduras de perros y gat<\/em>os ?  <\/p>\n

Nuevos retos<\/strong><\/p>\n

Reto 9. Cuales son las cosas (de gran importancia) cl\u00ednicas e histol\u00f3gicas (al menos 3), que se han agregado en los \u00faltimos a\u00f1os a las cl\u00e1sicamente conocidas del Sindrome de Sweet?<\/em><\/p>\n

Reto 10. Cu\u00e1l m\u00e9todo no quir\u00fargico se ha usado recientemente en los lipomas?<\/em><\/p>\n


Reto 7. Cu\u00e1l enfermedad descrita en Ecuador y ya mundialmente conocida, se caracteriza por presentarse como una paniculitis nodular eosinof\u00edlica que migra y cu\u00e1l es su etiolog\u00eda?<\/strong><\/p>\n

Respuesta;<\/strong> <\/p>\n

La Gnatostomiasis. aparece por ingerir larvas del nematodo Gnathostoma spinigerum, pero tambien por otras especies. .. esta se encuentra en carnes crudas o poco cocinadas de pescados de agua dulce, caracoles, pollo, ranas, marranos… todos ellos participan del ciclo del par\u00e1sito, que empieza en sus huespedes definitivos, en los que forma un tumor intestinal (perros, gatos, tigres, leopardos, leones y otros)… de el salen huevos a la luz y por las heces pasan al agua, donde sus larvas son ingeridas por los primeros huespedes intermedios… crustaceos diminutos del genero Cyclops…luego, pasan al 2º huesped intermedio (peces, caracoles, pollo, ranas, marranos) o a los huespedes definitivos y se repite el ciclo; el h\u00e1bito com\u00fan de comer pescado crudo (ceviche), muy difundido en America, fue lo que llevo a Wenceslao Ollague, J Ollague, Guevara y Pe\u00f1aherrera en Ecuador, a descubrir el parasito y a llamar la enfermedad -que empieza en los humanos, 5-6 semanas o a\u00f1os despues de ingerirlo- paniculitis nodular migratoria eosinofilica. (Eosinophilic migratory nodular panniculitis (human gnathostomiasis in Ecuador. 1st finding of the parasite in South America. Med Cutan Ibero Lat Am. 1982;10(2):73-8).<\/p>\n

Actualmente es muy informada en el sudeste asiatico.<\/p>\n

Se trata con albendazole o iverrnectina.<\/p>\n

Life Cycle:<\/strong><\/p>\n

\"img\"
C :CDC<\/p>\n

Reto 8. Cuales son las caracter\u00edstica bacteriol\u00f3gicas y el tratamiento recomendado para las mordeduras de perros y gatos ? <\/strong> <\/p>\n

Respuesta:<\/strong><\/p>\n

El 80% de estas heridas, son menores… s\u00f3lo el 20% necesitan cuidado m\u00e9dico.
Los pat\u00f3genos de estas mordeduras, son la flora normal del animal; rara vez, invasores secundarios (estafilococo aureus y estreeptococo pyogenes)
No hay grandes series publicadas…. la mayor\u00eda, son an\u00e9cdotas.
Los pacientes que consultan en las primeras horas, buscan el toxoide del t\u00e9tanos, preocupados por la rabia.
Los que consultan despu\u00e9s de 8-12 horas, t\u00edpicamente tienen una infecci\u00f3n…purulenta o no, a veces abscedada.
Los tipos de bacterias que m\u00e1s se aislan, son una mezcla de aerobios y anaerobios…pasteurela multocida, estafilo y estreptococo, capnocitofaga canimorsus (bacilo gram negativo que puede causar sepsis fatal).
Menos comunes son: bacteroides, fusobacterias, porfiromonas, prevotela heparinolitica, proprionibacteria, y peptostreptococo.<\/p>\n

La terapia m\u00e1s estudiada y recomendad es amoxicilina-clavulanato, pero tambi\u00e9n penicilina VK, dicloxacilina, fluoroquinolonas (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin y gatifloxacin), trimetoprin-sulfametoxasole y cefuroxime; contra anaerobios, pueden adicionarse metronidazol o clindamicina.
Opciones intravenosas… ampicilina sulbactam, cefalosporinas de 2ª generaci\u00f3n (cefoxitin,) y carbapenemos (ertapenem, imipenem, and meropenem).<\/p>\n

Si la situaci\u00f3n es en una mujer embarzada o al\u00e9rgicos a penicilina, lo que se debe usar, son macr\u00f3lidos como azitromcina (250-500 mg\/dia) o telitromicina (400 mg.\/dia).
Heridas no infectadas, deben tratarse profil\u00e1cticamente con antibi\u00f3ticos, 3-5 dias.<\/p>\n

Las complicaciones m\u00e1s frecuentes son, artritis s\u00e9ptica, osteomielitis, abscesos sucut\u00e1neos, tendonitis y rara vez, septicemia.<\/p>\n

Las heridas en manos, generalmente son m\u00e1s serias que en otras partes y pueden necesitar terapias muy prolongadas… t\u00e9male a la osteomielitis, sinovitis, fracturas, da\u00f1os a nervios y tendones.<\/p>\n

Otras medias tan importantes como los antibi\u00f3ticos son: lavar las heridas con soluci\u00f3n salina est\u00e9ril, debridamiento… las heridas infectadas, no se deben cerrar… las suturas, despu\u00e9s de 8 horas son cotroversiales… no hay gu\u00edas al respecto… las heridas en la cara, parecen ser una excepci\u00f3n y deben ser manejadas por un cirujano pl\u00e1stico… observe al paciente 24-48 horas… si la infecci\u00f3n progres, hospitalice para vigilancia y manejo estrecho… si no se ha hecho, maneje la posibilidad de rabia.<\/p>\n

Reto 9. Cuales son las cosas (de gran importancia) cl\u00ednicas e histol\u00f3gicas (al menos 3), que se han agregado en los \u00faltimos a\u00f1os a las cl\u00e1sicamente conocidas del Sindrome de Sweet?<\/strong><\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

Reto 10. Cu\u00e1l m\u00e9todo no quir\u00fargico se ha usado recientemente en los lipomas?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

COLOMBO-VENEZOLANA  Respuestas Reto 7. Cu\u00e1l enfermedad descrita en Ecuador y ya mundialmente conocida, se caracteriza por presentarse como una paniculitis nodular eosinof\u00edlica que migra y cu\u00e1l es su etiolog\u00eda?   Reto 8. Cuales son las caracter\u00edstica bacteriol\u00f3gicas y el tratamiento recomendado para las mordeduras de perros y gatos ?   Nuevos retos Reto 9. Cuales …<\/p>\n","protected":false},"author":24,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[33],"tags":[],"class_list":["post-765","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-retosasocolderma"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/765","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=765"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/765\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=765"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=765"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=765"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}